Wat is een lipfiller en hoe werkt het?
Het hyaluronzuur dat bij een lipfiller wordt gebruikt, is een molecuul dat van nature in het lichaam voorkomt en water aantrekt. In fillerproducten wordt dit molecuul bewerkt tot een gel, zodat het langer in het weefsel kan blijven. Wanneer de gel in de lip wordt geïnjecteerd, geeft hij daar volume; na verloop van tijd breekt het lichaam hem langzaam af en neemt het effect af.
Een belangrijke reden waarom voor de lip de voorkeur wordt gegeven aan hyaluronzuur, is dat het zo nodig grotendeels kan worden opgelost met een enzym dat hyaluronidase heet. Ook met deze eigenschap is de behandeling niet vrij van risico's; wel geeft deze eigenschap de arts de mogelijkheid om in te grijpen bij een ongewenst resultaat of bij sommige complicaties. Voor de stof zelf en het gebruik in andere delen van het gezicht kunt u ons artikel “Hyaluronzuurfiller” raadplegen, en voor het oplossen ons artikel “Filler oplossen (hyaluronidase)”.
Fillers die in het lichaam niet worden afgebroken of er zeer lang blijven, kunnen niet worden teruggedraaid als er in de lip een probleem ontstaat. Vraag altijd welke stof bij u wordt gebruikt en vraag de productinformatie schriftelijk.
Met welk doel wordt een lipfiller gezet?
- Lippen die van nature dun zijn een bescheiden volume geven
- Lippen ondersteunen die met de leeftijd dunner worden en waarvan de rand vervaagt
- De lipcontour en de welving in het midden van de bovenlip duidelijker maken
- Lichte verschillen tussen boven- en onderlip of tussen de rechter- en linkerkant in evenwicht brengen
De behandeling wordt niet gepland aan de hand van een foto van iemand anders, maar op basis van de bouw van uw lippen, uw tanden en de verhoudingen van uw gezicht.
Voor wie is het geschikt?
Het kan geschikt zijn voor volwassenen met een goede algemene gezondheid en realistische verwachtingen, die weten dat het resultaat tijdelijk is en dat er de eerste dagen een duidelijke zwelling kan zijn. De beslissing moet u uit eigen wil en zonder haast nemen.
Voor wie is het niet geschikt en waar moet u op letten?
- Zwangerschap en borstvoeding: voor deze periode zijn er onvoldoende veiligheidsgegevens; de behandeling wordt meestal uitgesteld.
- Een actieve koortslip, infectie, wond of ontstoken puistje op of rond de lip
- Een eerdere allergische reactie op bestanddelen van de filler of op het plaatselijke verdovingsmiddel
- Een bloedingsstoornis of gebruik van bloedverdunners: stop niet op eigen houtje met uw medicijn; overleg met uw arts.
- Een eerder in de lip aangebrachte filler waarvan de samenstelling onbekend is of die niet oplosbaar is
- De vorige filler zit nog in de lip: behandeling op behandeling kan leiden tot ophoping en een onnatuurlijk uiterlijk.
- Jonger zijn dan 18 jaar: een lipfiller om esthetische redenen wordt in deze leeftijdsgroep niet aanbevolen.
- Hevige en aanhoudende zorgen over het uiterlijk: in dat geval is het juister eerst te praten en een beoordeling te doen.
Deze lijst is niet volledig; vertel uw arts volledig over uw gezondheid, de medicijnen en supplementen die u gebruikt en de esthetische behandelingen die u eerder hebt gehad. Hoe zorgen over het uiterlijk het beslissingsproces kunnen beïnvloeden, bespreken we in ons artikel “Lichaamsbeeld en esthetische behandelingen”.
Wie mag een lipfiller zetten en waar hoort het te gebeuren?
Door de lip lopen de slagaders van de boven- en onderlip, en het verloop van deze vaten verschilt van persoon tot persoon. Daarom hoort een lipfiller te worden gezet door een arts die de anatomie van de lip goed kent en bij complicaties kan ingrijpen, in een zorginstelling. De FDA en de American Academy of Dermatology (AAD) benadrukken dat een filler een medische behandeling is en niet mag worden gezet in een schoonheidssalon, thuis of in een vergelijkbare niet-medische omgeving.
Vraag vooraf of het enzym hyaluronidase op de behandellocatie aanwezig is en hoe u de arts buiten werktijd kunt bereiken. De FDA waarschuwt dat fillers die rechtstreeks aan het publiek worden verkocht en behandelingen met naaldloze drukapparaten tot ernstig letsel hebben geleid; dat onderwerp bespreken we in ons artikel “Naaldloze fillerpen en behandelingen thuis”.
Voorbereiding op een lipfiller: waarom is een koortslip in de voorgeschiedenis belangrijk?
Injecties in en rond de lip kunnen het virus opnieuw activeren bij mensen die eerder een koortslip hebben gehad. Vertel vóór de behandeling in elk geval dat u koortslippen hebt gehad, hoe vaak u ze krijgt en wanneer de laatste was. Bij mensen die vaak een koortslip hebben, kan uw arts vóór de behandeling een preventieve behandeling overwegen; bij een actieve koortslip wordt de behandeling meestal uitgesteld.
- Vertel over eerdere lipfillers, en als u het weet ook wanneer en met welk product ze zijn gezet.
- Vraag uw arts naar medicijnen en supplementen die het risico op blauwe plekken kunnen vergroten; stop niet zelf met uw medicijnen op recept.
- Meld het als er binnenkort een tandheelkundige behandeling of vaccinatie gepland is of als u een ziekte met koorts hebt; uw arts beoordeelt de timing.
- Plan de behandeling niet vlak voor een belangrijke gebeurtenis; houd rekening met zwelling en blauwe plekken.
- Lees het toestemmingsformulier zonder haast; vraag naar wat u niet begrijpt.
Plant u rond een datum zoals een bruiloft, een diploma-uitreiking of een fotoshoot, dan kan ons artikel “Esthetische behandelingen plannen vóór een bijzondere dag” u op weg helpen.
De dag van de behandeling, stap voor stap
- De arts beoordeelt uw lippen in rust, bij het praten en bij het glimlachen, en maakt samen met u het doel en de hoeveelheid bij benadering duidelijk. Meestal worden er foto's gemaakt voor het dossier.
- Het toestemmingsformulier (informed consent) wordt doorgenomen; de risico's en de alternatieven worden besproken en het formulier wordt ondertekend.
- De lip en de omgeving worden met een antiseptische oplossing gereinigd.
- Om de pijn te verminderen wordt een verdovende crème aangebracht of wordt het gebied met een injectie verdoofd, zoals bij de tandarts. Bij veel producten zit er ook in de gel een kleine hoeveelheid plaatselijk verdovingsmiddel.
- De gel wordt met een dunne naald of een canule met stompe punt in kleine hoeveelheden geïnjecteerd. Welk instrument wordt gebruikt, beslist de arts; geen enkel instrument neemt het risico op vaatafsluiting weg.
- Tijdens de behandeling let de arts op de kleur van de lip en op uw reactie. Voelt u een plotselinge, hevige of ongewone pijn, zeg dat dan onmiddellijk.
- Na afloop kan de lip licht worden gemodelleerd en kan er worden gekoeld. Voordat u vertrekt, wordt de kleur van de lip gecontroleerd; u krijgt verzorgingsadviezen en informatie over hoe u de arts kunt bereiken.
De AAD vermeldt dat de meeste fillerbehandelingen 15 tot 30 minuten duren. Ook met verdoving is de behandeling niet zonder pijn; de meeste mensen beschrijven prikken en een drukkend gevoel.
Bij een lipfiller laat de zwelling van de eerste dagen het resultaat niet zien; om het uiteindelijke uiterlijk te beoordelen moet u meestal enkele weken wachten. Met wie een duidelijke verandering wil, bespreken we een behandeling in stappen; een bescheiden hoeveelheid is belangrijk voor zowel een natuurlijk resultaat als de veiligheid.
Dr. Hamza GemiciMedisch directeur van DoktorClub · Arts esthetische geneeskunde
De eerste 24 uur na een lipfiller
- Druk niet op de lippen, masseer ze niet en knijp er niet in; probeer ze niet te modelleren, tenzij uw arts dat uitdrukkelijk aanraadt.
- Koel alleen als uw arts dat heeft aangeraden, en op de manier die is aangeraden.
- Vermijd zeer hete dranken en hard voedsel tot de verdoving is uitgewerkt; u kunt ongemerkt op uw lip bijten of u branden.
- Wacht met lippenstift en lipproducten zo lang als uw arts aanraadt.
- Vermijd intensief sporten, sauna, hamam en zeer warme omgevingen; de AAD raadt aan met sporten tot de volgende dag te wachten.
- Controleer in de eerste uren de kleur van de lip enkele keren in de spiegel. Het plaatselijke verdovingsmiddel kan pijn een tijdlang maskeren.
Wanneer slinkt de zwelling na een lipfiller?
Door het losse weefsel en het rijke vaatnet zwelt de lip sterker dan andere delen van het gezicht. In de eerste dagen kunnen de lippen veel voller, strakker en licht asymmetrisch lijken dan u had verwacht; dat de ene kant meer zwelt dan de andere, komt vaak voor. Dit beeld is niet het resultaat van de behandeling.
| Periode | Gewoon verloop | Wat te doen |
|---|---|---|
| Eerste 24 uur | Zwelling, gevoeligheid, een verdoofd gevoel; kleine blauwe plekken op de prikplaatsen | Houd de kleur van de lip in de gaten; druk er niet op |
| Eerste dagen | De zwelling is het duidelijkst; ze kan 's ochtends sterker zijn. Lichte asymmetrie en kleine voelbare verhardingen kunnen voorkomen | Heb geduld; beoordeel het resultaat in deze periode niet |
| Eerste week | Zwelling en gevoeligheid nemen geleidelijk af; blauwe plekken beginnen te vervagen | Neem contact op met uw arts als zwelling of pijn in de loop van de dagen toeneemt |
| Tweede week en daarna | De lip wordt zachter, de gel nestelt zich in het weefsel | Een controleafspraak als uw arts die heeft aangeraden |
| Eerste maand | Het eindresultaat wordt zichtbaar | Als bijwerken of een aanvullende behandeling nodig is, wordt dat in deze fase besproken |
Volgens de FDA ontstaan de meeste bijwerkingen, zoals zwelling en blauwe plekken, kort na de injectie en verdwijnen veel ervan binnen enkele dagen tot enkele weken. Bedenk dat de duur verschilt per persoon, per toegediende hoeveelheid en per product. De tabel die onderscheid maakt tussen gewone zwelling en zwelling die op een probleem wijst, vindt u in ons artikel “Complicaties van lipfillers”.
Te verwachten bijwerkingen en tekenen van een spoedsituatie
- Zwelling en een strak gevoel
- Blauwe plekken en gevoeligheid op de prikplaatsen
- Lichte asymmetrie in de eerste dagen
- Kleine verhardingen die bij aanraking voelbaar zijn en afnemen naarmate de zwelling slinkt
- Roodheid en lichte jeuk
Minder vaak kunnen problemen ontstaan zoals knobbeltjes, uitbreiding van de filler buiten de liprand, een opvlammende koortslip, infectie, zwelling die weken of maanden later optreedt en zelden afsluiting van de lipslagaders. Deze problemen, hun oorzaken en de behandelmogelijkheden werken we hier niet uit; ze worden allemaal beschreven in ons artikel “Complicaties van lipfillers”. De wijdverbreide opvattingen over het verschuiven van filler beoordelen we in ons artikel “Gerucht: Filler verplaatst zich in het gezicht en schuift naar een andere plek — Wat zegt de wetenschap?”.
Neem onmiddellijk contact op met de arts die de behandeling heeft uitgevoerd (lukt dat niet, ga dan naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp)
- Wit worden of duidelijk bleek worden van de lip of van de huid van de bovenlip
- Een paarsachtig-blauwachtige verkleuring die zich als een net uitbreidt op of rond de lip
- Plotselinge, hevige of toenemende pijn
- Een deel van de lip voelt kouder aan dan de omgeving; in de uren daarna donkerder wordende kleur, kleine blaasjes
Bel zonder te wachten 112 (of het alarmnummer waar u zich bevindt) of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp
- Wazig zien, verlies van gezichtsvermogen, dubbelzien of hevige pijn in het oog
- Spraakstoornis, een scheef hangend gezicht, zwakte in arm of been
- Kortademigheid, moeite met slikken; snel toenemende zwelling van lip, tong of keel
Wat u bij deze verschijnselen wel en niet moet doen, staat stap voor stap in ons artikel “Na fillers: wanneer is het een noodgeval?”. Bel bij elke twijfel uw arts in plaats van af te wachten.
Hoe lang blijft een lipfiller zitten?
Het volume-effect is direct na de behandeling te zien; door de zwelling kan het werkelijke resultaat echter pas in de loop van weken worden beoordeeld. Op de vraag hoe lang het effect aanhoudt, bestaat geen exact antwoord. De AAD vermeldt dat het effect van hyaluronzuurfillers in het algemeen 4 tot 12 maanden aanhoudt; dat bereik is algemene informatie voor alle delen van het gezicht en is niet specifiek voor de lip. Omdat de lip een gebied is dat voortdurend beweegt, wordt aangenomen dat de duur dicht bij de korte kant van dat bereik kan liggen. Ook het gebruikte product, de hoeveelheid en de stofwisseling van de persoon beïnvloeden de duur.
Nog één punt is goed om te weten: dat het zichtbare effect afneemt, hoeft niet te betekenen dat er geen product meer in het weefsel zit. In een kleine studie die MRI-beelden beoordeelde van 33 mensen met filler in het middengezicht, werd hyaluronzuur veel langer dan verwacht in het weefsel aangetroffen. Die studie gaat over het middengezicht en niet over de lip, en is mogelijk niet representatief voor iedereen; toch doet ze vermoeden dat herhaalbehandelingen niet volgens de kalender, maar op basis van de bevindingen bij onderzoek moeten worden gepland.
Een natuurlijk uiterlijk en verhoudingen: wat is een realistische verwachting?
Een lip die er natuurlijk uitziet, heeft niet alleen met grootte te maken, maar ook met de verhouding tussen boven- en onderlip, de scherpte van de liprand en de harmonie van de lip met de tanden en de rest van het gezicht. Er bestaat niet één ideale verhouding die voor iedereen geldt; ze verschilt per gezichtsbouw, leeftijd en persoonlijke voorkeur. De AAD vermeldt dat een terughoudende aanpak bij fillers een natuurlijker resultaat geeft en dat duidelijk vergroten bij zeer dunne lippen mogelijk geen goed resultaat geeft.
- Een lipfiller verandert de bouw van uw lippen niet volledig; hij ondersteunt de bestaande bouw.
- Een zeer dunne lip kan niet in één sessie veilig in een duidelijk volle lip worden veranderd; er is een grens aan de hoeveelheid die het weefsel kan opnemen.
- Diepe lijnen rond de lippen, naar beneden wijzende mondhoeken of een uiterlijk dat door de bouw van tanden en kaak wordt bepaald, corrigeert hij op zichzelf niet.
- Een te grote hoeveelheid en vaak herhalen kunnen ertoe leiden dat de lip naar voren uitpuilt en de liprand vervaagt.
- Een bepaald resultaat kan niet worden toegezegd; symmetrie en duur verschillen van persoon tot persoon.
Wilt u een duidelijke verandering, bespreek dan met uw arts een behandeling in stappen, dat wil zeggen beginnen met een kleine hoeveelheid en opnieuw beoordelen nadat de zwelling is geslonken.
Alternatieven
| Methode | Waarvoor het dient | Aandachtspunt |
|---|---|---|
| Geen behandeling | De optie om af te wachten en geen risico te nemen | Is altijd een geldige optie |
| Botulinetoxine in de rand van de bovenlip | Beoogt de bovenlip iets naar buiten te laten krullen, zodat hij duidelijker lijkt | Geeft geen volume; het bewijs is beperkt, het effect is kort en er kan tijdelijk moeite met praten en drinken zijn |
| Vetinjectie | Geeft volume met het eigen vetweefsel | Is een chirurgische ingreep; het aandeel vet dat aanslaat is wisselend en het kan niet met hyaluronidase worden teruggedraaid |
| Chirurgische liplift | Verkort de afstand tussen neus en bovenlip | Is een operatie; laat een litteken achter en is niet terug te draaien |
| Niet-oplosbare fillers | Beogen langer volume te geven | Worden voor de lip niet aanbevolen; bij een probleem is de behandeling moeilijk |
Deze tekst is bedoeld als informatie en vervangt geen onderzoek. Welke methode voor u geschikt is, kan alleen na beoordeling door een arts worden bepaald.
Nazorgschema
Behandeldag
Druk niet op de lippen en masseer ze niet. Controleer in de eerste uren de kleur van de lip in de spiegel: bel bij wit worden, een paarsachtige verkleuring die zich als een net uitbreidt of hevige pijn onmiddellijk uw arts; bel bij een stoornis van zien of spreken 112. Vermijd zeer hete dranken tot de verdoving is uitgewerkt.
Dag 1
De zwelling bereikt haar duidelijkste fase; ze kan 's ochtends sterker zijn. Vermijd intensief sporten, sauna en hamam; wacht met lippenstift zo lang als uw arts aanraadt.
Dag 3
De zwelling begint af te nemen; lichte asymmetrie en kleine verhardingen kunnen voorkomen. Neem contact op met uw arts bij tintelingen gevolgd door blaasjes met vocht (vermoeden van een koortslip), toenemende pijn, warmte of koorts.
Dag 7
Blauwe plekken vervagen en de lip begint zachter te worden. Bij zwelling die in de loop van de dagen toeneemt of een groeiend, pijnlijk knobbeltje is een beoordeling nodig. Overleg met uw arts over de timing als u een tandheelkundige behandeling plant.
Dag 14
De zwelling is grotendeels geslonken. Een controleafspraak als uw arts die heeft aangeraden; in deze fase kunt u het resultaat en zo nodig bijwerken bespreken.
Dag 30
Het eindresultaat is zichtbaar. Laat het aan uw arts zien bij aanhoudende asymmetrie, een verhevenheid op de liprand of een voelbaar knobbeltje. Bewaar de productnaam en de datum van de behandeling.
Vragen voor uw arts
- Welke hoeveelheid raadt u aan voor de bouw van mijn lippen; behandelt u in één sessie of in stappen?
- Is het product dat u gaat gebruiken hyaluronzuur? Kan ik de productnaam en het batchnummer schriftelijk krijgen?
- Zijn hier het enzym hyaluronidase en mogelijkheden voor spoedeisend ingrijpen aanwezig?
- Ik heb vaker een koortslip; moeten we vóór de behandeling een voorzorg nemen?
- Kan de filler die ik eerder heb laten zetten nog in mijn lip zitten; hoe beoordeelt u dat?
- Hoe lang moet ik rekenen op zwelling; in welke situatie moet ik u bellen?
- Wat kan er worden gedaan als het resultaat voller uitvalt dan ik wil?
- Hoe kan ik u bereiken als er buiten werktijd een probleem is?
- Is er in mijn situatie een andere optie die in plaats van of vóór een filler kan worden overwogen?
Veelgestelde vragen
Hoe lang blijft een lipfiller zitten?
Een exacte duur is niet te geven. Het effect van hyaluronzuurfillers is in het algemeen een kwestie van maanden; de AAD noemt een bereik van 4 tot 12 maanden, maar omdat de lip een beweeglijk gebied is, kan de duur korter zijn. Het verschilt per product, hoeveelheid en persoon.
Na hoeveel dagen slinkt de zwelling na een lipfiller?
De zwelling is meestal de eerste dagen het duidelijkst en neemt daarna geleidelijk af; de duur verschilt per persoon en per toegediende hoeveelheid. Om het eindresultaat te beoordelen moet u meestal enkele weken wachten. Neem contact op met uw arts als de zwelling in de loop van de dagen toeneemt.
Doet een lipfiller pijn?
Een verdovende crème of een verdoving met een injectie vermindert het ongemak; toch voelt u prikken en druk. Een plotselinge en hevige pijn is daarentegen niet gewoon en moet onmiddellijk worden gemeld.
Ziet een lipfiller er natuurlijk uit?
Een behandeling met een bescheiden hoeveelheid die op de bouw van uw lippen is afgestemd, kan er natuurlijk uitzien. Een te grote hoeveelheid en behandeling op behandeling kunnen een onnatuurlijk uiterlijk geven. Wilt u een duidelijke verandering, dan is een behandeling in stappen beter voorspelbaar.
Kan iemand die koortslippen krijgt een lipfiller laten zetten?
Dat kan; maar omdat de injectie een koortslip kan uitlokken, moet u dit vooraf vertellen. Uw arts kan een preventieve behandeling overwegen. Bij een actieve koortslip wordt de behandeling meestal uitgesteld.
Kan een lipfiller worden teruggedraaid als ik niet tevreden ben?
Bij hyaluronzuurfillers kan de arts het product geheel of gedeeltelijk oplossen met het enzym hyaluronidase. Ook dat is een medische behandeling; er is een risico op allergie en soms zijn meerdere behandelingen nodig. Niet-oplosbare fillers kunnen met deze methode niet worden teruggedraaid.
Worden de lippen slechter dan vroeger als ik met lipfillers stop?
Wanneer het hyaluronzuur na verloop van tijd wordt afgebroken, is te verwachten dat de lip terugkeert naar de eerdere toestand. Over het effect op het weefsel van zeer grote hoeveelheden en van behandelingen die jarenlang op elkaar volgen, zijn de gegevens echter beperkt; ook dat is een reden voor een bescheiden hoeveelheid.
Bronnen
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Dermal Filler Do's and Don'ts for Wrinkles, Lips and More — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2023
- Fillers: FAQs — American Academy of Dermatology (AAD)
- Evaluating safety in hyaluronic acid lip injections (Safran T, Swift A, Cotofana S, Nikolis A). Expert Opin Drug Saf 20(12):1473–1486. PMID: 34328377 — Expert Opinion on Drug Safety, 2021
- Evaluation of Current Literature on Complications Secondary to Lip Augmentation Following Dermal Filler Injection (Diwan Z et al.). J Clin Aesthet Dermatol 16(7):26–33. PMID: 37560504 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2023
- Guideline for the Management Herpes Simplex 1 and Cosmetic Interventions (Vaghela D et al.). J Clin Aesthet Dermatol 14(6 Suppl 1):S11–S14. PMID: 34976293 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Hyaluronic Acid Filler Longevity in the Mid-face: A Review of 33 Magnetic Resonance Imaging Studies (Master M, Azizeddin A, Master V). Plast Reconstr Surg Glob Open 12(7):e5934. PMID: 39015357 — Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2024
Deskundigenraad Medische Esthetiek
Dit artikel is beoordeeld door de Deskundigenraad Medische Esthetiek van DoktorClub.
