Co dzieje się w tej chorobie?
Zmiany w genie PKHD1 powodują poszerzenie małych kanalików nerki i powstawanie torbieli. Nerki się powiększają, a ich czynność może się pogarszać. W wątrobie występuje też wrodzone stwardnienie, czyli zwłóknienie. Przebieg choroby jest bardzo różny, od łagodnego do ciężkiego.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Nie u każdej osoby występują te same objawy.
- Duże nerki; mogą być wyczuwalne przy urodzeniu
- Wysokie ciśnienie tętnicze (często)
- Trudności z oddychaniem u noworodka (w ciężkich przypadkach)
- Pogarszanie się czynności nerek z czasem
- Trudności z karmieniem i opóźnienie wzrastania
- Powiększenie śledziony związane z zajęciem wątroby
- Zakażenia układu moczowego
Jak stawia się rozpoznanie?
Chorobę zauważa się czasem w ciąży, gdy w USG widoczne są duże nerki. USG i rezonans magnetyczny (MR) pokazują nerki i wątrobę. Badanie genetyczne genu PKHD1 potwierdza rozpoznanie.
Leczenie i opieka
Leczenie ma na celu ochronę nerek i wątroby. Ciśnienie tętnicze kontroluje się lekami. Może być potrzebne wsparcie żywieniowe oraz uzupełnianie płynów i soli. W niewydolności nerek stosuje się dializy lub przeszczepienie nerki. U niektórych osób potrzebny jest zabieg na wątrobie albo jej przeszczepienie. Ważna jest regularna kontrola. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
Choroba dziedziczy się recesywnie. Matka i ojciec są najczęściej zdrowymi nosicielami. Para nosicieli ma w każdej ciąży prawdopodobieństwo 1 na 4, że dziecko będzie chore. W małżeństwach spokrewnionych (małżeństwach krewnych) prawdopodobieństwo, że spotka się dwoje nosicieli, jest większe. Poradnictwo genetyczne objaśnia możliwości dotyczące kolejnych ciąż.