Co dzieje się w tej chorobie?
Choroba jest spowodowana zmianą w genie IKBKG. Ten gen chroni komórki przed niektórymi szkodliwymi sygnałami. U dziewczynek część komórek jest prawidłowa, a część zajęta. Dlatego zmiany skórne układają się w linie i zawirowania. Zajęte mogą być także drobne naczynia krwionośne oka i mózgu.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Objawy skórne zmieniają się na przestrzeni lat etapami.
- Przy urodzeniu lub w pierwszych miesiącach wysypka pęcherzowa
- Następnie uniesione zmiany przypominające brodawki
- Szarobrązowe plamy w kształcie zawirowań; z czasem bledną
- U dorosłych jasne linie na rękach i nogach
- Brakujące lub małe zęby
- Wypadanie włosów i zmiany paznokci
- Problemy z naczyniami siatkówki i ryzyko utraty wzroku (u niektórych osób)
- Napady drgawkowe lub opóźnienie rozwoju (czasami)
Jak stawia się rozpoznanie?
Rozpoznanie stawia się najczęściej na podstawie typowych zmian skórnych. W razie potrzeby wykonuje się badanie genetyczne genu IKBKG. W pierwszych latach życia okulista często bada oczy dziecka. Ponieważ choroba może przebiegać łagodnie, zaleca się także zbadanie matki.
Leczenie i opieka
Zmiany skórne najczęściej ustępują samoistnie. Skórę utrzymuje się w czystości i zapobiega zakażeniom. Problemy z naczyniami siatkówki można leczyć zamrażaniem lub laserem. Napady drgawkowe i problemy z układem nerwowym monitoruje neurolog dziecięcy. Z powodu problemów z zębami potrzebny jest stomatolog dziecięcy; w dzieciństwie można wszczepić implanty. Może być potrzebne wsparcie rozwoju i kształcenie specjalne. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
Nietrzymanie barwnika dziedziczy się w sposób dominujący sprzężony z chromosomem X. Mniej więcej u 65 procent chorych zmiana genu powstała na nowo. Chora matka ma w każdej ciąży prawdopodobieństwo 1 na 2 przekazania genu. Chłopcy, którzy otrzymają ten gen, najczęściej umierają przed urodzeniem. Dlatego większość chorych to dziewczynki. Można omówić poradnictwo genetyczne oraz możliwości badań w czasie ciąży.