Co dzieje się w tej chorobie?
Białko strukturalne zwane kolagenem IV jest wytwarzane w wadliwej postaci. Białko to jest ważne w filtrach nerki, w uchu wewnętrznym i w oku. Gdy filtr jest uszkodzony, do moczu przedostają się krew i białko. W nerce z czasem rozwija się tkanka bliznowata.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Objawy różnią się w zależności od osoby i płci.
- Krew w moczu (niemal u wszystkich)
- Utrata białka z moczem (często)
- Powolne pogarszanie się czynności nerek
- Utrata słuchu pod koniec dzieciństwa lub w okresie dojrzewania (często)
- Zaburzenie kształtu soczewki oka; rzadko wpływa na wzrok
- Cięższy przebieg u mężczyzn w postaci sprzężonej z chromosomem X
Jak stawia się rozpoznanie?
W badaniu ogólnym moczu szuka się krwi i białka. Badanie genetyczne potwierdza rozpoznanie i pokazuje typ dziedziczenia. W razie potrzeby pobiera się wycinek tkanki z nerki lub skóry, czyli biopsję. Wykonuje się też badanie słuchu i badanie okulistyczne.
Leczenie i opieka
Na razie nie ma leczenia, które całkowicie wyleczyłoby chorobę. Niektóre leki na nadciśnienie, wcześnie włączone, mogą spowolnić utratę czynności nerek. Jeśli rozwinie się niewydolność nerek, stosuje się dializy lub przeszczepienie nerki. W przeszczepionej nerce choroba nie nawraca. Aparat słuchowy najczęściej dobrze pomaga. Badania trwają. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
Dziedziczenie może przebiegać na trzy sposoby. Najczęstsza postać jest sprzężona z chromosomem X; mężczyźni chorują ciężej, a ojciec nie przekazuje jej synowi. Mniej więcej 15 procent przypadków jest recesywnych; para nosicieli ma w każdej ciąży prawdopodobieństwo 1 na 4, że dziecko będzie chore. Część przypadków dziedziczy się w sposób dominujący. Aby ustalić typ, zaleca się poradnictwo genetyczne.