Ridurile: tipuri, ce metodă ajută la ce și așteptări realiste

De ce apar ridurile?

Odată cu vârsta, fibrele de colagen și elastină din piele se reduc, pielea se subțiază și capacitatea ei de a reține apa scade. Aceasta este îmbătrânirea naturală, determinată de gene, și nu poate fi oprită. Pe lângă ea există și o îmbătrânire legată de mediu și de stilul de viață; sursa ei cea mai importantă sunt razele ultraviolete ale soarelui. Fumatul, solarul și mișcările feței repetate de-a lungul anilor contribuie și ele la apariția mai timpurie a liniilor.

Fiecare dintre acești factori produce un rid cu un aspect diferit. Este important să știți ce tip predomină; deoarece o metodă care funcționează pentru un tip poate să nu facă nimic pentru altul.

Tipurile de riduri

La cele mai multe persoane, mai multe dintre aceste tipuri există în același timp. Pot apărea și riduri de somn, legate de dormitul mereu pe aceeași parte; deoarece nu provin din mușchii mimicii, ele nu răspund la procedurile care relaxează mușchii.

Protecția solară: primul pas susținut de dovezi

O parte importantă a ridurilor timpurii de pe față este legată de daunele solare. Într-un studiu randomizat controlat efectuat în Australia la adulți, semnele de îmbătrânire a pielii au progresat mai puțin, pe parcursul unei urmăriri de aproximativ patru ani și jumătate, la cei care foloseau zilnic și regulat protecție solară, comparativ cu cei care o foloseau doar când considerau că este nevoie. Aceasta este una dintre cele mai solide dovezi de care dispunem că protecția solară încetinește formarea ridurilor.

• Aplicați zilnic pe pielea expusă o cremă de protecție solară cu spectru larg și factor de protecție de cel puțin 30; și pe vreme înnorată, și iarna.
• Nu neglijați umbra, pălăria și ochelarii de soare; ochelarii, reducând mijitul ochilor, pot ajuta și în cazul ridurilor de la coada ochiului.
• Evitați solarul și bronzarea.
• Dacă fumați, renunțarea la fumat ajută la încetinirea îmbătrânirii pielii.
• Folosirea regulată a unei creme hidratante reduce temporar aspectul liniilor fine, făcând pielea mai plină; nu elimină linia.

Protecția solară nu șterge liniile adânci deja existente; scopul ei este să încetinească formarea altora noi și progresia daunelor existente. Este și condiția de bază pentru păstrarea efectului oricărei proceduri.

Cremele susținute de dovezi

Există foarte multe produse prezentate ca fiind antirid; numărul ingredientelor al căror efect a fost demonstrat în studii controlate este însă mic.

• Tretinoina (retinoid pe bază de rețetă): este ingredientul de cremă cel mai studiat pentru liniile fine, textura aspră și petele cauzate de daunele solare. Efectul apare treptat, în decurs de luni. Roșeața, uscăciunea și descuamarea sunt frecvente; trebuie folosită la recomandarea și sub urmărirea medicului.
• Retinolul și alți retinoizi fără rețetă: au un efect mai slab decât tretinoina, iar dovezile despre ei sunt mai limitate; în schimb, de obicei irită mai puțin.
• Vitamina C, niacinamida, peptidele și ingredientele asemănătoare: în unele studii mici s-a raportat un beneficiu; dovezile sunt însă limitate, iar între produse există diferențe mari.

Cremele cu retinoizi nu se folosesc în sarcină și atunci când se planifică o sarcină; pentru detalii puteți consulta articolul „Medicina estetică în sarcină și alăptare: ce proceduri trebuie amânate și ce să discutați cu medicul?”. Nicio cremă nu elimină liniile statice adânci, pliurile sau lăsarea pielii; ceea ce se poate aștepta de la creme este o ameliorare moderată a liniilor fine și a texturii pielii.

La ce ajută și la ce nu ajută fiecare procedură?

Tabelul de mai jos oferă un cadru general. Ce metodă este potrivită pentru dumneavoastră se decide împreună cu medicul, după examinarea feței și evaluarea antecedentelor medicale.

Efectul toxinei botulinice de tip A asupra ridurilor feței a fost studiat în numeroase studii randomizate controlate. O sinteză Cochrane care a reunit aceste studii a raportat că procedura reduce, în special, ridurile dintre sprâncene în decurs de patru săptămâni, dar probabil crește riscul de cădere a pleoapei. Aceeași sinteză arată și că dovezile despre rezultatele pe termen lung ale aplicărilor repetate sunt insuficiente. Pentru detaliile procedurii puteți consulta articolul „Toxina botulinică”.

Fillerele acționează susținând linia de dedesubt sau înlocuind volumul pierdut. În ce situație se ia în considerare fiecare este descris în articolul „Filler sau toxină botulinică? Diferențele și la ce se folosește fiecare”, iar modul de aplicare și riscurile fillerului, în articolul „Filler cu acid hialuronic: ce este, cum se aplică și care sunt riscurile?”. Pentru metodele care urmăresc reînnoirea suprafeței pielii puteți arunca o privire în articolele „Peelingul chimic: ce este, cui i se potrivește și cum decurge vindecarea?” și „Laserul fracționat: cât de potrivit este pentru cicatrici de acnee, riduri și textura pielii?”.

Dovezile privind efectul asupra ridurilor al unor opțiuni precum suplimentele de colagen, exercițiile faciale, aparatele de masaj și dispozitivele cu lumină de uz casnic sunt limitate. Acestea pot fi încercate; nu trebuie însă să vă așteptați să înlocuiască metodele de mai sus.

După procedură: ce simptome sunt o urgență?

După procedurile injectabile, roșeața ușoară, umflarea și vânătăile sunt frecvente și de obicei trec în câteva zile. Simptomele de mai jos nu sunt însă ceva de așteptat.

Detaliile despre semnele de alarmă după filler se găsesc în articolul „Când este urgență după filler? Ocluzia vasculară și alte semne de alarmă”.

Când trebuie să cereți sfatul medicului?

Ridurile, în sine, nu impun o vizită la medic. Pe pielea cu daune solare pot apărea însă, împreună cu ridurile, unele modificări care trebuie evaluate. Dacă observați în zonele expuse la soare pete aspre, cu scuame sau cu cruste care nu trec, o rană care nu se vindecă sau sângerează ori o aluniță care își schimbă culoarea, forma sau dimensiunea, mergeți la un medic dermatolog.

Dacă vă gândiți la o procedură, spuneți-i medicului ce medicamente luați, dacă aveți tendință la sângerare, ce proceduri ați făcut în trecut și dacă sunteți însărcinată sau alăptați. Cine face procedura și în ce condiții este la fel de important ca rezultatul; în acest sens vă poate orienta articolul „Cine poate efectua proceduri de medicină estetică? Ce trebuie să știți ca pacient”.

Așteptări realiste

• Nicio metodă nu oprește îmbătrânirea; procedurile îmbunătățesc aspectul pentru o vreme, iar efectul celor mai multe scade în timp.
• Nicio metodă nu răspunde tuturor tipurilor de riduri; uneori este nevoie de mai multe abordări, alteori a nu face nimic este o alegere rezonabilă.
• Liniile adânci, fixate, pot fi estompate; nu trebuie să vă așteptați de cele mai multe ori să fie șterse complet.
• Aceeași procedură poate da rezultate diferite la două persoane; grosimea pielii, gradul daunelor solare, obiceiurile de mimică și vârsta influențează rezultatul.
• O față nemișcată, lipsită de expresie nu este scopul; de cele mai multe ori, scopul este estomparea liniilor cu păstrarea mimicii naturale.
• Fiți prudenți față de procedurile care promit o schimbare mare în scurt timp, nu pomenesc deloc de riscuri sau recomandă produse cu compoziție neclară.