Lippen-Filler: Was ist das, wie läuft die Behandlung ab, wann geht die Schwellung zurück, wie lange hält er?

Was ist ein Lippen-Filler und wie wirkt er?

Die für Lippen-Filler verwendete Hyaluronsäure ist ein Molekül, das im Körper natürlich vorkommt und Wasser an sich bindet. In Fillerprodukten wird dieses Molekül so verarbeitet, dass es als Gel länger im Gewebe bleiben kann. Wird das Gel in die Lippe injiziert, erzeugt es an Ort und Stelle Volumen; mit der Zeit baut der Körper es langsam ab, und die Wirkung lässt nach.

Ein wichtiger Grund, warum an der Lippe Hyaluronsäure bevorzugt wird, ist, dass sie sich bei Bedarf mit einem Enzym namens Hyaluronidase weitgehend auflösen lässt. Trotz dieser Eigenschaft ist die Behandlung nicht ohne Risiko; die Eigenschaft gibt der Ärztin oder dem Arzt aber bei einem unerwünschten Ergebnis oder bei manchen Komplikationen die Möglichkeit einzugreifen. Zur Substanz selbst und zu ihrer Anwendung in anderen Bereichen des Gesichts lesen Sie unseren Beitrag „Hyaluronsäure-Filler“, zum Auflösen unseren Beitrag „Filler auflösen (Hyaluronidase)“.

Filler-Substanzen, die sich im Körper nicht auflösen oder sehr lange verbleiben, lassen sich bei einem Problem an der Lippe nicht rückgängig machen. Fragen Sie unbedingt, welche Substanz bei Ihnen verwendet wird, und lassen Sie sich die Produktangaben schriftlich geben.

Wofür wird ein Lippen-Filler eingesetzt?

• Von Natur aus schmalen Lippen maßvoll Volumen geben
• Lippen stützen, die mit dem Alter schmaler geworden sind und deren Rand unscharf geworden ist
• Den Lippenrand und den Schwung in der Mitte der Oberlippe betonen
• Leichte Unterschiede zwischen Ober- und Unterlippe oder zwischen rechter und linker Seite ausgleichen

Die Behandlung wird nicht nach dem Foto einer anderen Person geplant, sondern nach Ihrer Lippenform, Ihren Zähnen und Ihren Gesichtsproportionen.

Für wen ist er geeignet?

Er kann für Erwachsene geeignet sein, die in gutem allgemeinem Gesundheitszustand sind, realistische Erwartungen haben und wissen, dass das Ergebnis vorübergehend ist und in den ersten Tagen eine deutliche Schwellung auftreten kann. Die Entscheidung sollten Sie aus eigenem Wunsch und ohne Eile treffen.

Für wen ist er nicht geeignet, worauf ist zu achten?

• Schwangerschaft und Stillzeit: Für diese Zeit reichen die Sicherheitsdaten nicht aus; die Behandlung wird meist verschoben.
• Aktiver Lippenherpes, Infektion, Wunde oder entzündeter Pickel an der Lippe oder in ihrer Umgebung
• Allergische Reaktion auf Bestandteile des Fillers oder auf ein örtliches Betäubungsmittel in der Vorgeschichte
• Blutungsstörung oder Einnahme von Blutverdünnern: Setzen Sie Ihr Medikament nicht eigenmächtig ab; sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
• Ein früher in die Lippe eingebrachter Filler, dessen Zusammensetzung unbekannt ist oder der sich nicht auflöst
• Der vorherige Filler ist noch in der Lippe: Wiederholtes Nachspritzen kann zu einer Ansammlung und zu einem unnatürlichen Aussehen führen.
• Alter unter 18 Jahren: Ein Lippen-Filler aus ästhetischen Gründen wird in dieser Altersgruppe nicht empfohlen.
• Starke und anhaltende Sorgen um das eigene Aussehen: In diesem Fall ist es richtiger, zuerst ein Gespräch zu führen und die Situation beurteilen zu lassen.

Diese Liste ist nicht vollständig; informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt lückenlos über Ihren gesamten Gesundheitszustand, Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel sowie über frühere ästhetische Behandlungen. Wie Sorgen um das Aussehen die Entscheidung beeinflussen können, behandeln wir in unserem Beitrag „Körperbild und ästhetische Behandlungen“.

Wer sollte einen Lippen-Filler spritzen und wo?

Durch die Lippe verlaufen die obere und die untere Lippenarterie, und der Verlauf dieser Gefäße ist von Mensch zu Mensch verschieden. Deshalb sollte ein Lippen-Filler von einer Ärztin oder einem Arzt, die oder der die Anatomie der Lippe gut kennt und bei Komplikationen eingreifen kann, in einer Gesundheitseinrichtung gespritzt werden. Die US-Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) und die Amerikanische Akademie für Dermatologie (AAD) betonen, dass eine Filler-Behandlung ein medizinischer Eingriff ist und nicht in Kosmetikstudios, zu Hause oder in ähnlichen nicht medizinischen Umgebungen vorgenommen werden sollte.

Fragen Sie vorher, ob das Enzym Hyaluronidase vor Ort vorhanden ist und wie Sie die Ärztin oder den Arzt außerhalb der Sprechzeiten erreichen. Die FDA warnt, dass direkt an die Öffentlichkeit verkaufte Filler und Anwendungen mit nadelfreien Druckgeräten zu schweren Verletzungen geführt haben; dieses Thema erklären wir in unserem Beitrag „Nadelfreier Hyaluron-Pen und Behandlungen zu Hause“.

Vorbereitung auf den Lippen-Filler: Warum ist Lippenherpes in der Vorgeschichte wichtig?

Injektionen in die Lippe und ihre Umgebung können bei Menschen, die schon einmal Lippenherpes hatten, das Virus reaktivieren. Sagen Sie vor der Behandlung unbedingt, ob Sie Lippenherpes hatten, wie oft er auftritt und wann er zuletzt aufgetreten ist. Bei Menschen mit häufigem Lippenherpes kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt vor der Behandlung eine vorbeugende Therapie erwägen; bei aktivem Lippenherpes wird die Behandlung meist verschoben.

• Nennen Sie frühere Lippen-Filler und, wenn Sie es wissen, wann und mit welchem Produkt sie gespritzt wurden.
• Lassen Sie sich ärztlich über Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informieren, die das Risiko für Blutergüsse erhöhen können; setzen Sie verschreibungspflichtige Medikamente nicht selbst ab.
• Teilen Sie mit, wenn in nächster Zeit eine Zahnbehandlung oder Impfung geplant ist oder Sie eine fieberhafte Erkrankung haben; den Zeitpunkt beurteilt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.
• Planen Sie die Behandlung nicht unmittelbar vor einem wichtigen Ereignis; lassen Sie Spielraum für Schwellung und Blutergüsse.
• Lesen Sie das Einwilligungsformular in Ruhe; fragen Sie nach, wenn Sie etwas nicht verstehen.

Wenn Sie auf ein Datum wie Hochzeit, Abschlussfeier oder Fotoshooting hin planen, kann unser Beitrag „Zeitplanung ästhetischer Behandlungen vor besonderen Anlässen“ eine Orientierung geben.

Der Behandlungstag Schritt für Schritt

1. Die Ärztin oder der Arzt beurteilt Ihre Lippen in Ruhe, beim Sprechen und beim Lächeln und klärt mit Ihnen gemeinsam das Ziel und die ungefähre Menge. Meist wird der Befund mit Fotos dokumentiert.
2. Das Formular zur informierten Einwilligung wird gelesen; Risiken und Optionen werden besprochen, das Formular wird unterschrieben.
3. Die Lippe und ihre Umgebung werden mit einer antiseptischen Lösung gereinigt.
4. Um die Schmerzen zu verringern, wird eine betäubende Creme aufgetragen oder der Bereich mit einer Spritze wie beim Zahnarzt betäubt. Bei vielen Produkten enthält auch das Gel eine kleine Menge eines örtlichen Betäubungsmittels.
5. Das Gel wird mit einer feinen Nadel oder einer Kanüle mit stumpfer Spitze in kleinen Mengen injiziert. Welches Instrument verwendet wird, entscheidet die Ärztin oder der Arzt; kein Instrument schließt das Risiko eines Gefäßverschlusses aus.
6. Während der gesamten Behandlung beobachtet die Ärztin oder der Arzt die Farbe der Lippe und Ihre Reaktion. Wenn Sie plötzliche, starke oder ungewöhnliche Schmerzen spüren, sagen Sie es sofort.
7. Am Ende kann die Lippe leicht geformt und gekühlt werden. Bevor Sie gehen, wird die Farbe der Lippe kontrolliert; Sie erhalten Pflegehinweise und erfahren, wie Sie die Ärztin oder den Arzt erreichen.

Nach Angaben der AAD dauern die meisten Filler-Behandlungen 15–30 Minuten. Auch mit Betäubung ist die Behandlung nicht ohne Schmerzen; die meisten Menschen beschreiben ein Stechen und ein Druckgefühl.

Die ersten 24 Stunden nach dem Lippen-Filler

• Drücken, massieren und quetschen Sie die Lippen nicht; versuchen Sie nicht, sie zu formen, sofern es Ihnen nicht ausdrücklich ärztlich empfohlen wurde.
• Kühlen Sie nur, wenn es Ihnen ärztlich empfohlen wurde, und nur in der empfohlenen Weise.
• Meiden Sie sehr heiße Getränke und harte Speisen, bis das Taubheitsgefühl abgeklungen ist; Sie könnten sich unbemerkt auf die Lippe beißen oder sich verbrennen.
• Warten Sie mit Lippenstift und Lippenprodukten die ärztlich empfohlene Zeit ab.
• Meiden Sie intensiven Sport, Sauna, Dampfbad und sehr heiße Umgebungen; die AAD empfiehlt, mit Sport bis zum nächsten Tag zu warten.
• Kontrollieren Sie in den ersten Stunden mehrmals die Farbe Ihrer Lippen im Spiegel. Das örtliche Betäubungsmittel kann Schmerzen eine Zeit lang überdecken.

Wann geht die Schwellung nach dem Lippen-Filler zurück?

Wegen ihres lockeren Gewebes und ihres dichten Gefäßnetzes schwillt die Lippe stärker an als andere Bereiche des Gesichts. In den ersten Tagen können die Lippen viel voller und praller wirken, als Sie erwartet haben, und leicht asymmetrisch sein; dass eine Seite stärker anschwillt als die andere, kommt häufig vor. Dieses Bild ist nicht das Ergebnis der Behandlung.

Nach Angaben der FDA treten die meisten Nebenwirkungen wie Schwellung und Blutergüsse kurz nach der Injektion auf, und viele klingen innerhalb einiger Tage bis einiger Wochen ab. Bedenken Sie, dass die Dauer von der Person, der injizierten Menge und dem Produkt abhängt. Eine Tabelle, die zeigt, welche Schwellung üblich ist und welche auf ein Problem hinweist, finden Sie in unserem Beitrag „Lippen-Filler-Komplikationen“.

Zu erwartende Nebenwirkungen und Notfallzeichen

• Schwellung und Spannungsgefühl
• Blutergüsse und Empfindlichkeit an den Einstichstellen
• Leichte Asymmetrie in den ersten Tagen
• Kleine tastbare Verhärtungen, die mit dem Abschwellen abnehmen
• Rötung und leichter Juckreiz

Seltener können Probleme auftreten wie Knötchenbildung, eine Ausbreitung des Fillers über den Lippenrand hinaus, ein Aufflammen von Lippenherpes, eine Infektion, eine Schwellung, die erst nach Wochen oder Monaten auftritt, und selten ein Verschluss der Lippenarterien. Diese Probleme, ihre Ursachen und die Behandlungsmöglichkeiten führen wir hier nicht näher aus; sie alle werden in unserem Beitrag „Lippen-Filler-Komplikationen“ erklärt. Die verbreiteten Annahmen zum Verrutschen von Fillern bewerten wir in unserem Beitrag „Gerücht: Filler wandert im Gesicht und verrutscht an eine andere Stelle – was sagt die Wissenschaft?“.

Was Sie bei diesen Anzeichen tun und was Sie lassen sollten, wird in unserem Beitrag „Wann ist es nach einer Filler-Behandlung ein Notfall?“ Schritt für Schritt erklärt. Rufen Sie in jedem Fall, in dem Sie unsicher sind, Ihre Ärztin oder Ihren Arzt an, statt abzuwarten.

Wie lange hält ein Lippen-Filler?

Der Volumeneffekt ist unmittelbar nach der Behandlung sichtbar; wegen der Schwellung lässt sich das tatsächliche Ergebnis jedoch erst im Laufe von Wochen beurteilen. Auf die Frage, wie lange die Wirkung anhält, gibt es dagegen keine eindeutige Antwort. Nach Angaben der AAD hält die Wirkung von Hyaluronsäure-Fillern im Allgemeinen zwischen 4 und 12 Monaten an; diese Spanne ist eine allgemeine Angabe für alle Gesichtsbereiche und nicht lippenspezifisch. Da die Lippe ständig in Bewegung ist, wird angenommen, dass die Dauer eher am kurzen Ende dieser Spanne liegen kann. Auch das verwendete Produkt, die Menge und der Stoffwechsel der Person beeinflussen die Dauer.

Noch etwas sollten Sie wissen: Wenn die sichtbare Wirkung nachlässt, bedeutet das nicht unbedingt, dass kein Produkt mehr im Gewebe ist. In einer kleinen Studie, die Magnetresonanzaufnahmen von 33 Personen mit Filler im Mittelgesicht auswertete, wurde Hyaluronsäure deutlich länger als erwartet im Gewebe nachgewiesen. Diese Studie betrifft nicht die Lippe, sondern das Mittelgesicht, und ist möglicherweise nicht für alle repräsentativ; sie legt dennoch nahe, dass Wiederholungsbehandlungen nicht nach dem Kalender, sondern nach dem Untersuchungsbefund geplant werden sollten.

Natürliches Aussehen und Proportionen: Was sind realistische Erwartungen?

Ob eine Lippe natürlich wirkt, hängt nicht allein von ihrer Größe ab, sondern vom Verhältnis von Ober- und Unterlippe zueinander, von der Klarheit des Lippenrands und davon, wie die Lippe zu den Zähnen und zum übrigen Gesicht passt. Ein einziges, für alle gültiges Idealverhältnis gibt es nicht; es hängt von der Gesichtsform, vom Alter und von den persönlichen Vorlieben ab. Die AAD weist darauf hin, dass ein maßvolles Vorgehen bei Fillern zu natürlicheren Ergebnissen führt und dass eine deutliche Vergrößerung bei sehr schmalen Lippen möglicherweise kein gutes Ergebnis bringt.

• Ein Lippen-Filler verändert Ihre Lippenform nicht grundlegend; er unterstützt die vorhandene Form.
• Eine sehr schmale Lippe lässt sich nicht in einer Sitzung sicher in eine deutlich volle Lippe verwandeln; die Menge, die das Gewebe aufnehmen kann, ist begrenzt.
• Tiefe Linien um die Lippen, nach unten gerichtete Mundwinkel oder ein durch Zahn- und Kieferstellung bedingtes Aussehen korrigiert er nicht allein.
• Zu große Mengen und häufige Wiederholungen können dazu führen, dass die Lippe nach vorn übersteht und der Lippenrand unscharf wird.
• Das Ergebnis lässt sich nicht zusichern; Symmetrie und Dauer sind von Person zu Person unterschiedlich.

Wenn Sie eine deutliche Veränderung wünschen, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein schrittweises Vorgehen, das heißt, mit einer kleinen Menge zu beginnen und nach dem Abschwellen neu zu beurteilen.

Alternativen

Dieser Inhalt dient der Information; er ersetzt keine Untersuchung. Welches Verfahren für Sie geeignet ist, lässt sich nur durch eine ärztliche Beurteilung klären.