Ästhetische Gruppenbehandlungen zu Hause und im Hotel: Warum sind Botox-Partys riskant, was sollten Sie fragen?

Was bedeutet Gruppenbehandlungstag oder 'Botox-Party'?

Mit 'Gruppenbehandlungstag' meinen wir in diesem Beitrag Treffen, bei denen mehrere Personen an einem Ort zusammenkommen, der keine Gesundheitseinrichtung ist, und sich nacheinander von derselben Person Injektionen geben lassen. Das bekannteste Beispiel sind private Treffen zu Hause, die umgangssprachlich 'Botox-Party' genannt werden. Dazu gehören auch Behandlungstage im Hotelzimmer, Behandelnde, die an bestimmten Tagen in einen Friseur- oder Kosmetiksalon kommen, sowie Behandlungsecken, die bei Feiern und Veranstaltungen eingerichtet werden.

Gemeinsam ist diesen Treffen, dass aus einem medizinischen Eingriff ein geselliges Ereignis wird. Meist gibt es eine Gastgeberin oder einen Gastgeber, mit steigender Teilnehmerzahl werden Vergünstigungen in Aussicht gestellt, und es gibt Essen und Getränke. Gefälschte Produkte und nicht befugte Behandelnde haben wir im Beitrag „Gefälschte Produkte und illegale Behandlungen“ behandelt, Anwendungen, die man an sich selbst vornimmt, im Beitrag „Nadelfreier Hyaluron-Pen und Behandlungen zu Hause“. Hier konzentrieren wir uns nur auf die besonderen Risiken von Gruppen- und mobilen Behandlungen.

Dieser Beitrag richtet sich nicht gegen eine bestimmte Einrichtung, Berufsgruppe oder ein bestimmtes Land. Ziel ist es, die Risiken zu erklären, die sich aus der Umgebung und dem Ablauf selbst ergeben. Allgemeine Grundsätze dazu, wer solche Behandlungen wo durchführen darf, finden Sie in unserem Beitrag „Wer darf medizinisch-ästhetische Behandlungen durchführen?“.

Warum ist eine Injektion zu Hause, im Hotelzimmer oder im Friseursalon riskant?

Was eine Injektion sicher macht, ist nicht allein die Hand, die die Nadel führt; auch die Beurteilung davor, die Bedingungen vor Ort und die Nachsorge danach gehören zur Behandlung. Bei Gruppenbehandlungen fehlen gleich mehrere dieser Glieder auf einmal.

Der Nationale Gesundheitsdienst des Vereinigten Königreichs (NHS) nennt unter den Dingen, die bei der Wahl einer behandelnden Person für einen ästhetischen Eingriff zu meiden sind, Gruppenbehandlungen und Veranstaltungen mit Alkohol, mobile Dienste, bei denen Eingriffe in Privatwohnungen oder Hotels stattfinden, sowie Behandelnde, die ausschließlich in sozialen Medien werben. Dieselbe Quelle empfiehlt, vor einer Zahlung ein Gespräch mit der Person zu führen, die den Eingriff vornimmt, und sich nach dem Gespräch Zeit für die Entscheidung zu lassen.

Wie beeinflussen Alkohol und Gruppenstimmung Ihre Entscheidung?

Das selten angesprochene Risiko von Gruppenbehandlungen ist kein medizinisches, sondern ein psychologisches. Wenn Ihre Freundinnen und Freunde sich der Reihe nach behandeln lassen, fällt ein 'Nein' schwerer. Sie entscheiden sich womöglich spontan für einen Eingriff, den Sie gar nicht vorhatten, oder für mehr Regionen als geplant. Angebote wie 'nur heute' oder 'wenn Sie zu fünft sind' verkürzen die Bedenkzeit.

• Alkohol beeinträchtigt das Urteilsvermögen. Von jemandem, der Alkohol getrunken hat, kann man nicht erwarten, dass er Risiken und Alternativen abwägt und dann einwilligt; auch die Patienteninformation einer Fachgesellschaft für ästhetische Chirurgie weist darauf hin.
• Alkohol kann außerdem die Neigung zu Blutergüssen erhöhen. Allgemeine Grundsätze zur Vorbereitung finden Sie in unserem Beitrag „Vorbereitung auf eine medizinisch-ästhetische Behandlung“.
• In einer vollen Runde arbeitet auch die behandelnde Person unter Zeitdruck; die Zeit pro Person wird kürzer, und das Gesicht wird in Ruhe und in Bewegung möglicherweise nicht ausreichend beurteilt.
• Dass man die Gastgeberin oder den Gastgeber kennt, vermittelt ein Gefühl von Vertrauen; die Herkunft des Produkts oder die Qualifikation der behandelnden Person kann sie oder er jedoch meist nicht beurteilen.
• In sozialen Medien geteilte Aufnahmen können die Erwartungen in die Höhe treiben. Wie solche Aufnahmen einzuordnen sind, haben wir im Beitrag „Vorher-Nachher-Fotos richtig lesen“ erklärt.

Ein ästhetischer Eingriff ist eine Entscheidung, die sich aufschieben lässt. Einen Tag, eine Woche oder einen Monat zu warten, kostet Sie gesundheitlich nichts; eine übereilt getroffene Entscheidung lässt sich dagegen unter Umständen nicht rückgängig machen.

Was wurde über gefälschtes oder illegal eingeführtes Botulinumtoxin gemeldet?

Diese Sorgen sind keine bloße Annahme. Die US-Arzneimittelbehörde (FDA) gab im April 2024 bekannt, dass in mehreren Bundesstaaten gefälschte Botulinumtoxin-Produkte gefunden wurden. Laut der Warnung stammten diese Produkte offenbar aus nicht autorisierten Quellen, und ein Teil davon war in Umgebungen, die keine Gesundheitseinrichtung waren oder keine Zulassung hatten, von zugelassenen und nicht zugelassenen Personen gespritzt worden. Die FDA wies darauf hin, dass Arzneimittel aus nicht autorisierten Quellen gefälscht, verunreinigt, unsachgemäß gelagert oder transportiert, unwirksam oder unsicher sein können. In derselben Warnung stand auch, dass es keinen Hinweis darauf gab, dass die gemeldeten Ereignisse mit dem zugelassenen Originalprodukt zusammenhingen.

Die US-Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) veröffentlichten im selben Zeitraum eine Fallserie mit sieben erkrankten Frauen. Sechs der Injektionen waren zu Hause erfolgt, eine in einem Kosmetikstudio; dass die Behandelnden keine Zulassung hatten, war bestätigt oder wurde vermutet. Alle sieben hatten ein hängendes Augenlid, Mundtrockenheit, Schluckbeschwerden, Atemnot und Schwäche. Vier Personen wurden ins Krankenhaus aufgenommen, zwei davon auf der Intensivstation überwacht; eine künstliche Beatmung war bei keiner nötig. Die Beschwerden hatten im Median drei Tage nach der Injektion begonnen.

Nach der letzten Aktualisierung der Untersuchungsseite der CDC (Dezember 2024) umfasste das Geschehen 17 Personen in neun Bundesstaaten; 13 Personen wurden ins Krankenhaus aufgenommen, Todesfälle wurden nicht gemeldet. Die CDC teilten mit, dass ein Teil der Injektionen von Personen vorgenommen worden war, die sich nicht an die örtlichen Vorschriften hielten, und dass sich einige Personen das gefälschte oder nicht überprüfte Produkt selbst gespritzt hatten.

Ähnliche Meldungen gibt es auch aus anderen Ländern. Eine Studie, die die Aufzeichnungen eines einzelnen Zentrums aus zehn Jahren auswertete, beschrieb 161 Personen, die sich nach einer Injektion zu ästhetischen Zwecken mit dem Bild eines Botulismus vorstellten; die meisten hatten nach Angaben der Studie ein Produkt unbekannter Herkunft außerhalb einer Gesundheitseinrichtung von Personen ohne Zulassung erhalten.

Diese Zahlen sind gemeldete und untersuchte Ereignisse; sie zeigen nicht die tatsächliche Häufigkeit und lassen sich nicht unmittelbar auf andere Länder übertragen. Der gemeinsame Nenner ist: Die Herkunft des Produkts ist unklar, die Behandlung fand außerhalb einer Gesundheitseinrichtung statt. Nebenwirkungen bei Behandlungen, die mit einem zugelassenen Produkt, ärztlich und unter geeigneten Bedingungen erfolgen, sind ein eigenes Thema und werden in unserem Beitrag „Nebenwirkungen nach Botulinumtoxin“ erklärt.

Worauf sollten Sie achten? Warnzeichen

• Die Behandlung soll nicht in einer Gesundheitseinrichtung stattfinden, sondern zu Hause, im Hotelzimmer, im Salon oder auf einem Veranstaltungsgelände.
• Name, Beruf und Gesundheitseinrichtung der behandelnden Person werden nicht klar genannt; es gibt nur ein Konto in sozialen Medien oder eine Telefonnummer.
• Es findet kein Gespräch unter vier Augen mit Ihnen statt; nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Medikamenten wird nicht gefragt.
• Die Verpackung des Produkts wird nicht gezeigt; das Produkt kommt bereits in der Spritze aufgezogen, oder eine Durchstechflasche wird auf mehrere Personen aufgeteilt.
• Das Produkt kommt aus einer Tasche; auf die Frage, wie es gelagert wurde, gibt es keine klare Antwort.
• Es gibt keine schriftliche Aufklärung und kein Einwilligungsformular; eine Kopie der Behandlungsdokumentation wird nicht ausgehändigt.
• Es gibt Alkohol, oder Sie werden zu einer schnellen Entscheidung gedrängt.
• Es werden Anreize geboten, etwa Vergünstigungen je nach Personenzahl oder eine kostenlose Behandlung für die Gastgeberin oder den Gastgeber.
• Es ist unklar, wohin Sie sich bei einem Problem wenden und wie Sie die behandelnde Person erreichen können.

Dass diese Zeichen fehlen, ist für sich allein noch kein Beleg für Sicherheit; ist aber auch nur eines davon vorhanden, ist das Grund genug, innezuhalten und neu nachzudenken. Alle Punkte, auf die bei der Wahl von Ärztin oder Arzt und Einrichtung zu achten ist, finden Sie in unserem Beitrag „Sicherheits-Checkliste mit 10 Punkten für die Wahl von Klinik und Arzt/Ärztin in der medizinischen Ästhetik“.

Was können Sie fragen, wenn Sie eingeladen werden?

Wenn eine Freundin oder ein Freund Sie zu einem solchen Tag einlädt, ist es nicht unhöflich, Fragen zu stellen. Wenn Sie auf die folgenden Fragen keine klaren Antworten bekommen, ist es die sicherste Wahl, nicht teilzunehmen. Auch die Empfehlung der CDC an die Öffentlichkeit ist kurz: Fragen Sie, ob die behandelnde Person befugt und ausgebildet ist und ob das Produkt zugelassen ist und aus einer verlässlichen Quelle stammt; lassen Sie die Injektion nicht machen, wenn Sie Zweifel haben.

• Wer führt die Behandlung durch? Ist es eine Ärztin oder ein Arzt, und in welcher Gesundheitseinrichtung arbeitet sie oder er?
• Warum findet diese Behandlung hier statt und nicht in einer Gesundheitseinrichtung?
• Gibt es vorher eine Untersuchung und ein Gespräch mit mir unter vier Augen?
• Welches Produkt wird verwendet? Was ist der Wirkstoff, und kann ich die Verpackung und die Chargennummer sehen?
• Woher stammt das Produkt, wie wurde es hierher transportiert und wie wurde es gelagert?
• Wird das Produkt für mich geöffnet oder mit anderen geteilt?
• Was kann hier bei einer allergischen Reaktion oder einem anderen Notfall getan werden?
• Wird die Behandlung dokumentiert, und kann ich eine Kopie bekommen?
• Wo findet die Kontrolluntersuchung statt, und wie erreiche ich Sie, wenn ein Problem auftritt?

Wenn es Ihnen schwerfällt, die Einladung mit einem 'Nein' zu beantworten, hilft es, die Entscheidung aufzuschieben: Der Satz 'Ich möchte mich zuerst ärztlich untersuchen lassen' ist ein einfacher Weg, sich zurückzuziehen, ohne jemanden zu kränken. Auch an dem Treffen teilzunehmen, ohne sich behandeln zu lassen, ist eine Möglichkeit.

Was sollten Sie tun, wenn Sie sich in einer solchen Umgebung haben behandeln lassen?

Wenn Sie keine Beschwerden haben, besteht kein Grund zur Panik; die meisten dieser Behandlungen verlaufen ohne Probleme. Beobachten Sie sich dennoch in den folgenden Tagen und Wochen. In den von den CDC gemeldeten Fällen begannen die Beschwerden zwei bis zwanzig Tage nach der Injektion. Die Anzeichen eines Gefäßverschlusses nach einem Filler treten dagegen meist in den ersten Stunden und Tagen auf; Einzelheiten finden Sie in unserem Beitrag „Wann ist es nach einer Filler-Behandlung ein Notfall?“.

1. Rufen Sie bei Notfallzeichen die 112 an; fahren Sie nicht selbst Auto.
2. Sagen Sie dem medizinischen Team klar, welche Behandlung Sie wann, wo und von wem erhalten haben.
3. Bewahren Sie alle Informationen auf, die Sie haben, etwa die Produktverpackung, ein Foto des Etiketts, Nachrichten und Zahlungsbelege, und zeigen Sie sie vor.
4. Informieren Sie Bekannte, die sich am selben Tag haben behandeln lassen; auch sie könnten Beschwerden haben.
5. Lassen Sie sich bei einer Veränderung, die kein Notfall ist, Sie aber beunruhigt, ohne Verzögerung ärztlich untersuchen.

Dass Sie sich außerhalb einer Gesundheitseinrichtung haben behandeln lassen, ist kein Hindernis, Hilfe zu suchen. Das medizinische Team stellt Fragen nicht, um über Sie zu urteilen, sondern um rasch mit der richtigen Behandlung zu beginnen. Was Schritt für Schritt zu tun ist, finden Sie auch in unserem Beitrag „Was tun bei einer Komplikation nach einer ästhetischen Behandlung?“.

Fazit

Bei Gruppenbehandlungstagen entsteht das Risiko nicht an einer einzelnen Stelle, sondern dadurch, dass mehrere Mängel zusammenkommen: Es gibt keine Untersuchung, die Umgebung ist ungeeignet, Herkunft und Lagerung des Produkts lassen sich nicht überprüfen, die Möglichkeiten im Notfall sind begrenzt, Dokumentation und Nachsorge fehlen, und die Entscheidung fällt meist übereilt. Injektionen sind kein geselliges Ereignis, sondern ein medizinischer Eingriff. Treffen Sie Ihre Entscheidung im Rahmen einer Untersuchung, für sich allein und ohne Eile; wenn Sie unsicher sind, ist es immer Ihr Recht, auf die Behandlung zu verzichten.