Que se passe-t-il dans cette maladie ?
Une modification du gène MVK fait qu'une enzyme appelée mévalonate kinase fonctionne mal. Cette enzyme participe à la fabrication du cholestérol. Le manque d'enzyme provoque des crises d'inflammation. Moins il y a d'enzyme, plus la maladie est sévère.
Quels symptômes peuvent apparaître ?
Les crises de fièvre durent le plus souvent 3–6 jours. Pendant les crises, on peut observer :
- Forte fièvre qui commence par des frissons (fréquent)
- Gonflement douloureux des ganglions du cou
- Douleurs au ventre, vomissements et diarrhée
- Éruption sur la peau et aphtes dans la bouche
- Douleurs articulaires et maux de tête
- Dans la forme sévère, retard de développement, crises convulsives et troubles de la vue
Comment pose-t-on le diagnostic ?
Pendant les crises, l'acide mévalonique est augmenté dans les urines. Le test génétique du gène MVK confirme le diagnostic. Les marqueurs d'inflammation dans le sang et les analyses d'urine servent au suivi.
Traitement et prise en charge
Les anti-inflammatoires et la cortisone peuvent atténuer les crises. On utilise aussi des médicaments biologiques qui freinent l'inflammation. Il existe un traitement biologique autorisé pour cette maladie. Les crises peuvent devenir plus rares avec l'âge. Chez les enfants traités, on fait des analyses de sang et d'urine au moins deux fois par an. C'est le médecin qui suit la maladie qui décide du traitement adapté.
Pour la famille : hérédité et conseil génétique
La transmission est récessive. Le père et la mère sont le plus souvent des porteurs en bonne santé. Pour un couple de porteurs, le risque d'avoir un enfant atteint est de 1 sur 4 à chaque grossesse. Les maladies récessives peuvent être plus fréquentes dans les mariages entre apparentés. Un conseil génétique est recommandé.