Que se passe-t-il dans cette maladie ?
L'ostéogenèse imparfaite (maladie des os de verre) est un groupe de maladies héréditaires où les os sont fragiles. Les os peuvent se casser au moindre choc, parfois sans raison. Dans les formes les plus fréquentes, une protéine appelée collagène, qui donne sa solidité à l'os, présente un défaut. La gravité va de quelques fractures au cours de la vie à des fractures avant la naissance.
Quels symptômes peuvent apparaître ?
Les symptômes sont très différents selon la forme.
- Os qui se cassent facilement (fréquent ; surtout dans l'enfance)
- Blanc de l'œil qui paraît bleu ou gris (fréquent dans les formes légères)
- Perte d'audition à l'âge adulte (chez environ la moitié des personnes dans les formes légères)
- Petite taille, courbure de la colonne vertébrale et déformation des os (dans les formes sévères)
- Dents grises ou brunes qui s'usent facilement (parfois)
- Difficulté à respirer (dans les formes les plus sévères)
Comment pose-t-on le diagnostic ?
On pense au diagnostic à partir des fractures, des signes à l'examen et des radiographies. Le test génétique montre le plus souvent une modification des gènes du collagène. Les formes sévères peuvent parfois être repérées à l'échographie pendant la grossesse.
Traitement et prise en charge
La prise en charge est assurée par une équipe de différents spécialistes. La kinésithérapie et l'ergothérapie renforcent les muscles et soutiennent la mobilité. Les fractures sont traitées par une courte immobilisation avec un plâtre léger ; parfois, une tige métallique est posée dans l'os. Chez certaines personnes, un traitement médicamenteux et des soins des dents et de l'audition sont aussi nécessaires. C'est le médecin qui suit la maladie qui décide du traitement adapté.
Pour la famille : hérédité et conseil génétique
Les formes les plus fréquentes se transmettent sur un mode dominant ; certaines formes se transmettent sur un mode récessif. Les formes sévères apparaissent presque toujours pour la première fois dans la famille, par une nouvelle modification. C'est pourquoi le risque est différent dans chaque famille ; le conseil génétique est recommandé.