Que se passe-t-il dans cette maladie ?
Chez la plupart des personnes, la cause est une modification d'un gène appelé STAT3. Ce gène aide certaines cellules immunitaires à mûrir. Quand ces cellules manquent, le corps se défend mal contre les bactéries et les champignons. Les os et les dents peuvent aussi être touchés.
Quels symptômes peuvent apparaître ?
Les symptômes commencent le plus souvent chez le nourrisson. On peut observer :
- Eczéma et éruption sur la peau (fréquent)
- Abcès fréquents de la peau, c'est-à-dire poches de pus (fréquent)
- Pneumonies fréquentes ; des cavités remplies d'air peuvent se former dans les poumons
- Champignons dans la bouche ou sur les ongles
- Chute tardive des dents de lait
- Souplesse excessive des articulations, courbure de la colonne vertébrale et os qui se cassent facilement
Comment pose-t-on le diagnostic ?
On mesure le taux d'IgE dans le sang ; il est très élevé chez la plupart des personnes. Mais cela seul ne suffit pas pour poser le diagnostic. Le diagnostic certain repose sur le test génétique du gène STAT3.
Traitement et prise en charge
Le but est de prévenir les infections et de les traiter rapidement. On donne un antibiotique préventif et, si nécessaire, un médicament contre les champignons. Certaines personnes ont besoin d'un traitement substitutif en anticorps. Des soins réguliers de la peau peuvent diminuer les abcès. Si nécessaire, les abcès sont drainés. Dans les cas sévères, la greffe de moelle osseuse a été efficace chez certaines personnes. C'est le médecin qui suit la maladie qui décide du traitement adapté.
Pour la famille : hérédité et conseil génétique
La transmission est dominante. Pour chaque enfant d'un parent atteint, le risque est de 1 sur 2. Dans la moitié des cas, la modification génétique est nouvelle ; il n'y a pas d'autre malade dans la famille. Un tableau semblable lié au gène ZNF341 se transmet, lui, sur un mode récessif. Un conseil génétique est recommandé.