Co dzieje się w tej chorobie?
W HAE (dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym) białka zwanego inhibitorem C1 jest we krwi mało albo nie działa ono prawidłowo. W niektórych typach białko to jest jednak prawidłowe. W efekcie w różnych częściach ciała pojawiają się nawracające obrzęki. Obrzęk gardła może zwężać drogi oddechowe i zagrażać życiu.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Objawy zaczynają się zwykle w dzieciństwie i nasilają się w okresie dojrzewania. Obrzęki nie swędzą i zwykle trwają kilka dni.
- Obrzęk dłoni, stóp, rąk lub nóg (często)
- Obrzęk twarzy (często)
- Silny ból brzucha, nudności i wymioty spowodowane obrzękiem jelit (często)
- Obrzęk gardła i trudności z oddychaniem (czasami; może zagrażać życiu)
- Napady pojawiające się bez wyraźnej przyczyny (często)
- Napady pojawiające się po niewielkim urazie lub stresie (czasami)
- U osób nieleczonych średnio jeden napad co 1–2 tygodnie
Jak stawia się rozpoznanie?
Podejrzenie budzą nawracające obrzęki i podobne przypadki w rodzinie. W badaniach krwi mierzy się stężenie C4 oraz ilość i aktywność inhibitora C1. W niektórych typach te badania dają prawidłowe wyniki. Wtedy rozpoznanie opiera się na objawach i wywiadzie.
Leczenie i opieka
Leczenie ma dwa aspekty. W czasie napadów stosuje się leczenie zatrzymujące obrzęk. Istnieją też krótko- lub długoterminowe leczenia zapobiegawcze, chroniące przed napadami. Leki typu kortyzonu nie są skuteczne w tych obrzękach. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
HAE zwykle przekazywany jest przez jeden zmieniony gen. Dlatego u każdego dziecka chorego rodzica ryzyko wynosi 50%. Czasami zmiana genu pojawia się w rodzinie po raz pierwszy. Zaleca się badanie członków rodziny, także tych bez objawów.