Co dzieje się w tej chorobie?
Zaburzona jest regulacja genów wzrostu na chromosomie 11. Część tych genów działa tylko w kopii pochodzącej od matki, a część tylko w kopii pochodzącej od ojca. Gdy ta równowaga zostaje zaburzona, ciało albo jego część rośnie nadmiernie. Problem najczęściej dotyczy tylko niektórych komórek ciała.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Objawy są bardzo zmienne. U większości osób nie występują poważne problemy. Mogą występować:
- Duże dziecko przy urodzeniu
- Nadmierny wzrost jednej połowy ciała
- Duży język; może wpływać na oddychanie, połykanie i mówienie
- Ubytek powłok brzusznych w okolicy pępka albo przepuklina pępkowa
- Niski poziom cukru we krwi w okresie niemowlęcym
- Bruzdy albo dołki w pobliżu ucha
- Powiększone narządy jamy brzusznej i różnice w budowie nerek
- Niektóre nowotwory w dzieciństwie, na przykład guz nerki albo wątroby (około 10 procent)
Jak stawia się rozpoznanie?
Rozpoznanie opiera się na wynikach badania lekarskiego i systemie punktowym. Badanie genetyczne ocenia odpowiedni obszar chromosomu 11. Ponieważ problem nie występuje w każdej komórce, badanie krwi może dać prawidłowy wynik; można też zbadać inne tkanki. Czasem chorobę podejrzewa się w USG przed urodzeniem.
Leczenie i opieka
Leczenie planuje się w zależności od objawów u danego dziecka. U noworodka ściśle kontroluje się poziom cukru we krwi. Ubytek powłok brzusznych zwykle zamyka się operacyjnie wkrótce po urodzeniu. W przypadku dużego języka zapewnia się wsparcie w karmieniu, śnie i mówieniu; czasem wykonuje się operację zmniejszenia języka. Aby wcześnie wykryć nowotwory, regularnie wykonuje się USG jamy brzusznej i badania krwi. Różnicę długości nóg obserwuje ortopeda. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
Na sto rodzin w około 85 choruje tylko jedna osoba w rodzinie. Mimo to ryzyko u rodzeństwa zależy od genetycznej przyczyny choroby. W niektórych rodzinach choruje więcej niż jedna osoba i obserwuje się dziedziczenie dominujące. W tych rodzinach ważne jest, od którego z rodziców pochodzi gen. Poradnictwo genetyczne pozwala wyjaśnić ryzyko.