O que acontece nesta doença?
A doença resulta de uma alteração no gene IKBKG. Este gene protege as células contra alguns sinais nocivos. Nas raparigas, algumas células são saudáveis e outras estão afetadas. Por isso, as alterações da pele aparecem em linhas e redemoinhos. Os pequenos vasos sanguíneos dos olhos e do cérebro também podem ser afetados.
Que sintomas podem surgir?
Os sinais na pele mudam em fases ao longo dos anos.
- Erupção com bolhas ao nascer ou nos primeiros meses
- Depois, manchas elevadas semelhantes a verrugas
- Manchas cinzento-acastanhadas em forma de redemoinho; vão desvanecendo com o tempo
- No adulto, linhas claras nos braços e nas pernas
- Dentes em falta ou pequenos
- Queda de cabelo e alterações das unhas
- Problema dos vasos da retina e risco de perda de visão (em algumas pessoas)
- Convulsões ou atraso do desenvolvimento (por vezes)
Como é diagnosticada?
O diagnóstico é muitas vezes feito pelos sinais típicos na pele. Se necessário, faz-se um teste genético ao gene IKBKG. Nos primeiros anos, os olhos do bebé são examinados frequentemente pelo oftalmologista. Como a doença pode ser ligeira, recomenda-se também examinar a mãe.
Tratamento e cuidados
Os sinais na pele desaparecem muitas vezes por si. A pele é mantida limpa e previnem-se as infeções. Os problemas dos vasos da retina podem ser tratados com congelação ou laser. As convulsões e os problemas do sistema nervoso são acompanhados por um neurologista pediátrico. Para os problemas dentários é necessário um dentista pediátrico; na infância podem colocar-se implantes. Pode ser necessário apoio ao desenvolvimento e ensino especial. É o médico que acompanha a doença que decide qual o tratamento adequado.
Para a família: hereditariedade e aconselhamento genético
A incontinentia pigmenti transmite-se por hereditariedade dominante ligada ao X. Em cerca de 65 % dos doentes, a alteração genética é nova. Uma mãe afetada tem, em cada gravidez, uma probabilidade de 1 em 2 de transmitir o gene. Os bebés do sexo masculino que recebem este gene perdem-se muitas vezes antes do nascimento. Por isso, a maioria dos doentes são raparigas. Pode falar-se de aconselhamento genético e das opções de teste durante a gravidez.