O que acontece nesta doença?
Na síndrome de Joubert, o tronco cerebral e a parte central do cerebelo desenvolvem-se de forma diferente. Na RM, este aspeto chama-se sinal do dente molar. A doença afeta pequenas saliências das células chamadas cílios. Por isso, os rins, o fígado e os olhos também podem ser afetados. Os sintomas podem ser diferentes mesmo na mesma família.
Que sintomas podem surgir?
Os sintomas variam muito de pessoa para pessoa.
- Flacidez muscular no período de bebé (frequente)
- Respiração muito rápida ou com pausas no período de bebé
- Tremor involuntário dos olhos e problemas de movimento dos olhos (frequente)
- Atraso na fala, em sentar-se e em andar
- Deficiência intelectual de ligeira a grave (na maioria)
- Problemas de equilíbrio; podem diminuir com o tempo
- Problemas nos rins, no fígado ou nos olhos (por vezes)
- Dedos a mais nas mãos ou nos pés (por vezes)
Como é diagnosticada?
Para o diagnóstico, o sinal do dente molar tem de ser visto na ressonância magnética (RM) ao cérebro. O médico avalia a força muscular, o desenvolvimento e os movimentos dos olhos. O teste genético encontra a causa em muitas pessoas. Fazem-se exames adicionais aos rins, ao fígado e aos olhos.
Tratamento e cuidados
Os cuidados são dirigidos aos sintomas e são trabalho de uma equipa. A fisioterapia, a terapia ocupacional e a terapia da fala apoiam o desenvolvimento. Os bebés com problemas respiratórios são vigiados e, se necessário, apoiados. Os rins, o fígado e os olhos são verificados todos os anos. Os dedos a mais ou os problemas dos olhos podem precisar de cirurgia. Na doença renal grave pode fazer-se diálise ou transplante. Os tratamentos específicos para a doença ainda estão em fase de investigação. É o médico que acompanha a doença que decide qual o tratamento adequado.
Para a família: hereditariedade e aconselhamento genético
A síndrome de Joubert transmite-se sobretudo por hereditariedade recessiva. Num casal de portadores, em cada gravidez a probabilidade de a criança ser afetada é de 1 em 4. Raramente a transmissão é dominante ou ligada ao X. Nos casamentos entre familiares, a probabilidade de se juntarem dois portadores pode aumentar. Se o gene da família for conhecido, é possível fazer o teste de portador e o diagnóstico durante a gravidez. Recomenda-se aconselhamento genético.