Exossomos e Polinucleotídeos: DNA de Salmão e Exossomos — O Que Dizem as Evidências e Há Produtos Licenciados?

O que são os exossomos e os polinucleotídeos?

Embora esses dois nomes sejam frequentemente citados juntos, são grupos de produtos diferentes entre si. Ambos são os membros mais novos e com evidências mais limitadas da ampla família explicada no nosso guia “Injeções Revitalizantes da Pele (Skin Booster)”.

• Polinucleotídeos: são produzidos pela purificação e fragmentação do DNA obtido das células reprodutivas de peixes como o salmão ou a truta. É por isso que são popularmente chamados de 'DNA de salmão' ou de 'vacina de salmão'. Os produtos chamados polidesoxirribonucleotídeos, parentes próximos, vêm da mesma origem. São aplicados por injeção dentro da pele.
• Exossomos: são vesículas muito pequenas que as células secretam ao se comunicarem entre si e que transportam proteínas e moléculas de sinalização genética. A origem dos produtos oferecidos na área estética é muito variável: culturas de células-tronco humanas, tecido do cordão umbilical, produtos do sangue e até plantas podem ser indicados como origem. Uma parte é oferecida para aplicação sobre a pele, outra para injeção.

Em ambos os grupos, a palavra 'vacina' é enganosa: esses produtos não são vacinas que conferem imunidade. É preciso saber que, por causa da semelhança de nomes, produtos com extratos de plantas, misturas de vitaminas ou outras composições também podem ser oferecidos com os mesmos nomes.

Como são divulgados e o que as evidências mostram?

Esses produtos são apresentados, na maioria das vezes, com expressões como 'renovação celular', 'rejuvenescimento' e 'medicina regenerativa'. Os achados dos estudos de laboratório e com animais são de fato interessantes, e as pesquisas continuam. No entanto, um efeito no laboratório não mostra que se obteve um resultado relevante e seguro na pele humana. Para ver a diferença, é útil analisar as alegações uma a uma.

Situação das evidências nos produtos de exossomos

Uma revisão de revisões publicada em 2025, que analisou em conjunto 17 revisões sistemáticas sobre o tema, chama a atenção para um problema de método comum nos estudos com exossomos: a identificação da origem do produto e dos componentes ativos que ele contém fica aquém dos critérios científicos internacionais. Os autores concluem que, apesar do otimismo em relação ao tratamento, a área precisa primeiro uniformizar os métodos e cumprir as regras regulatórias.

Uma revisão sistemática publicada em 2026, que pesquisou apenas estudos em seres humanos, encontrou 19 estudos; a maioria deles não é randomizada. Nos estudos, foi relatada melhora a curto prazo em medidas como hidratação, elasticidade, rugas, poros e irregularidade da cor, mas os autores destacaram que os estudos são muito diferentes entre si e que os períodos de acompanhamento foram insuficientes. Segundo a mesma revisão, os dados de segurança dizem respeito, na sua maioria, às aplicações sobre a pele; há relatos isolados de risco associados ao uso por injeção fora da indicação licenciada.

O problema básico aqui é o seguinte: dois produtos oferecidos com o nome 'exossomo' podem ser totalmente diferentes um do outro. A origem, o método de produção, a quantidade de vesículas contida e a pureza não são padronizados. Por isso, o resultado de um estudo feito com um produto não pode ser transferido para outro produto.

Situação das evidências nos polinucleotídeos (DNA de salmão)

O número de estudos clínicos sobre os polinucleotídeos é um pouco maior do que sobre os exossomos, mas o quadro continua limitado. Uma revisão sistemática de 2025 que analisou o uso estético encontrou apenas nove estudos e um total de 219 pacientes; avaliou a qualidade dos estudos como entre baixa e moderada. Nos estudos, foram relatados melhora das rugas, da textura e da elasticidade da pele e efeitos colaterais leves e temporários. Já a conclusão dos autores é cautelosa: o consenso sobre o uso mais adequado é limitado, e são necessários estudos rigorosos e de alta qualidade para confirmar a eficácia e a segurança.

Outra revisão, de 2026, que pesquisou apenas estudos randomizados, conseguiu encontrar sete estudos e um total de 183 participantes em todas as áreas de renovação da pele, cicatrizes e cicatrização de feridas; quatro deles dizem respeito à renovação da pele. Os achados mais consistentes não estão na área estética, mas na área da cicatrização de feridas. Os autores afirmam que as evidências são limitadas por amostras pequenas, protocolos diferentes entre si e métodos de medição variáveis.

Ao ler os estudos, é preciso olhar também para os conflitos de interesse. Por exemplo, dois dos autores da revisão de 2025 declararam abertamente a sua relação com um fabricante ou distribuidor de polinucleotídeos. Isso não invalida os achados; mas lembra que, nos produtos novos, uma parte importante dos estudos pode estar ligada ao fabricante, e lembra o valor da confirmação independente.

Situação de licenciamento: o que diz a FDA?

A agência americana de alimentos e medicamentos (FDA) publicou, em 6 de dezembro de 2019, uma notificação de segurança pública sobre os produtos de exossomos. A notificação informa que foram relatados vários efeitos colaterais graves em pacientes tratados, no estado de Nebraska, com produtos não aprovados que alegadamente continham exossomos e que, naquela data, não havia nenhum produto de exossomos aprovado pela FDA. A FDA destaca ainda que os exossomos usados com o objetivo de tratar doenças e problemas de saúde são regulados como medicamentos e produtos biológicos, isto é, exigem análise e aprovação antes de chegarem ao mercado.

O alerta ao consumidor que a FDA publicou em 2020 e manteve atualizado em 2024 repete a mesma informação: não há produto de exossomos aprovado, e circulam na internet muitas informações enganosas sobre as situações em que esses produtos poderiam ser usados. A FDA recomenda a quem pensa em um produto de exossomos que pergunte se o tratamento foi analisado pela agência e, caso vá fazer o procedimento em outro país, que se informe sobre as regras desse país.

Essas informações dizem respeito aos EUA. Em outros países, a classe (medicamento, dispositivo médico, cosmético) e as condições em que os produtos são colocados no mercado são diferentes; alguns produtos de polinucleotídeos são vendidos em certos países como dispositivos médicos. É preciso conhecer a situação no país onde você vive não por uma informação geral, mas a partir do produto específico que será aplicado em você. O caminho para isso é pedir ao seu médico o documento de licença ou de registro do produto.

Aplicar na pele e injetar são a mesma coisa?

Não; essa distinção é importante tanto para o risco quanto para a fiscalização. Uma parte dos produtos que alegadamente contêm exossomos é vendida como produto cosmético, isto é, para ser aplicada sobre a pele. Segundo a FDA, nos EUA os produtos cosméticos e os seus ingredientes (com exceção dos aditivos de cor) não precisam de aprovação da agência antes de chegarem ao mercado. Portanto, o fato de um produto cosmético estar à venda não mostra que o seu efeito ou a sua composição foram aprovados por uma autoridade.

Já aplicar dentro da pele, com agulha, um produto fabricado para ser aplicado sobre a pele é uma situação completamente diferente: o produto pode não ter sido testado, para essa finalidade, quanto à esterilidade e à segurança. Os produtos aplicados logo depois de procedimentos que abrem a barreira da pele, como o laser ou o “Microagulhamento”, também atravessam a pele mais do que o normal; por isso, esse uso também não é considerado igual a passar um creme comum. Convém perguntar para que via de uso o produto que será aplicado em você foi licenciado.

O que se sabe sobre a segurança a longo prazo?

Muito pouco. Os estudos existentes fizeram, na sua maioria, um acompanhamento entre semanas e alguns meses. Não há dados confiáveis sobre o efeito das aplicações repetidas ao longo dos anos, sobre as reações imunológicas tardias nem sobre a frequência de problemas tardios, como os nódulos. Nos produtos biológicos de origem humana ou animal, existe ainda, em teoria, a possibilidade de transportarem um agente infeccioso e de provocarem uma reação imunológica; o quanto essa possibilidade é pequena depende da qualidade da produção e da fiscalização. O fato de haver muito por conhecer não significa que haja dano; mas também não significa que a segurança tenha sido demonstrada.

Qual é a situação para quem tem alergia a peixe?

Como os polinucleotídeos são obtidos de peixes, esta pergunta é frequente. Nas revisões que analisamos, não há dados sistemáticos que mostrem que o risco aumenta ou não aumenta em pessoas com alergia a peixe; o tema não foi suficientemente estudado. Na alergia a peixe, a reação geralmente se desenvolve contra as proteínas da carne do peixe, enquanto os produtos contêm DNA purificado; no entanto, se a purificação dá ou não segurança suficiente quanto à alergia pode variar conforme o produto. Por isso, se você tem alergia a peixe ou a frutos do mar, informe sempre o seu médico e revejam juntos as advertências das instruções de uso do produto. Sobre os sinais das reações alérgicas, você pode consultar o artigo “Reações Alérgicas em Procedimentos Estéticos”.

Para quem não é indicado e a que prestar atenção?

Em um produto com evidências limitadas, o limiar de cautela é mantido baixo. Nas situações abaixo, essas aplicações geralmente são adiadas ou não são recomendadas:

• Gravidez e amamentação (não há dados de segurança)
• Infecção ativa, herpes labial, acne agravada ou ferida aberta na área de aplicação
• Histórico de alergia aos componentes do produto, ao anestésico local ou a substâncias de origem de peixe
• Doença autoimune não controlada ou tratamentos que suprimem o sistema imunológico
• Pessoas com diagnóstico de câncer ou em tratamento (não há dados sobre produtos que podem influenciar a multiplicação celular; a decisão deve ser tomada com o médico responsável)
• Distúrbio de sangramento ou uso de medicamentos anticoagulantes (não pare de tomar o seu medicamento por conta própria)
• Menores de dezoito anos
• Qualquer produto cuja licença, composição ou origem não possa ser documentada

Quem deve aplicar e onde?

A injeção é um procedimento médico e deve ser feita por um médico com formação, em um estabelecimento de saúde licenciado. Não devem ser aceitos produtos com a caixa já aberta, com rótulo em língua estrangeira e sem tradução, com cadeia de frio incerta ou comprados pela internet. Os riscos das aplicações oferecidas em casa, em salões de beleza ou pelas redes sociais estão explicados nos artigos “Produtos Falsificados e Procedimentos Clandestinos” e “Caneta de Preenchimento sem Agulha e Procedimentos em Casa”.

Antes do procedimento: o que perguntar ao seu médico?

• Licença: em que classe (medicamento, dispositivo médico, cosmético) e para que via de uso este produto está registrado no país em que estamos? Posso ver o documento?
• Composição: o que há exatamente no produto? Que substâncias contém além dos exossomos ou dos polinucleotídeos?
• Origem: de que ser vivo ou de que célula o produto foi obtido? Se for de origem humana, como foram documentados a triagem dos doadores e os testes de infecção?
• Evidências: há algum estudo clínico feito com este produto específico, em pessoas com uma situação parecida com a minha? Quem o financiou?
• Via: o produto foi fabricado para injeção ou para ser aplicado sobre a pele? Por que via você vai aplicá-lo?
• Registro: vai me dar por escrito o nome do produto, o número do lote e a data de validade?

Se você não consegue respostas claras e documentadas a essas perguntas, adiar o procedimento é uma decisão razoável. Um ambiente que apressa a decisão é, por si só, um sinal de alerta.

O dia do procedimento, passo a passo

1. O médico avalia a sua pele, conversa com você sobre a sua expectativa e sobre as respostas às perguntas acima; o termo de consentimento é lido sem pressa.
2. A caixa do produto é aberta na sua presença; o nome, o número do lote e a data de validade são registrados no seu prontuário.
3. A pele é limpa e passa-se uma solução antisséptica; se necessário, aplica-se um creme anestésico.
4. O produto é aplicado pela via para a qual foi licenciado: nos produtos injetáveis, com uma agulha fina, dentro da pele, em muitos pontos pequenos.
5. No fim do procedimento, você recebe as recomendações de cuidados e a informação de como falar com o médico se surgir um problema.

Após o procedimento: as primeiras 24 horas, a primeira semana, o primeiro mês

O acompanhamento é o mesmo das outras injeções dentro da pele. Nas primeiras horas, são esperadas pequenas elevações, vermelhidão e sensibilidade nos pontos de injeção; na maioria dos casos, elas regridem entre algumas horas e alguns dias. Geralmente recomenda-se não pressionar a região, adiar a maquiagem, o exercício intenso, a sauna e o banho turco pelo tempo recomendado pelo médico e proteger-se do sol. Para os princípios gerais, você pode consultar o artigo “Cuidados Após Procedimentos de Medicina Estética”.

Como os dados a longo prazo sobre esses produtos são limitados, é importante não encerrar o acompanhamento na primeira semana. Informe ao médico que fez a aplicação qualquer endurecimento, inchaço, vermelhidão ou alteração de cor que surja semanas depois e guarde as informações do produto.

Efeitos colaterais esperados e sinais de alerta

• Pequenas elevações, vermelhidão e sensibilidade nos pontos de injeção
• Hematomas e inchaço leve
• Coceira ou sensação de repuxamento

Esses sinais geralmente diminuem em alguns dias. Dor, vermelhidão ou secreção que vão aumentando, ou febre, estão fora da evolução esperada; para os sinais de infecção, o artigo “Infecção Após Procedimentos Estéticos” serve de orientação.

Quando se vê o resultado e quanto tempo dura?

Não há dados suficientes para dar uma resposta confiável a esta pergunta. Os estudos são de curta duração, e os produtos usados e os esquemas de sessões são diferentes entre si. Os números de sessões e as durações do efeito mencionados na divulgação baseiam-se, na maioria das vezes, nas recomendações do fabricante, e não em estudos independentes de acompanhamento prolongado. Se o seu médico indicar um tempo, convém perguntar em que dados ele se baseia.

Expectativas realistas: o que se pode e o que não se pode afirmar hoje?

• Pode-se afirmar: em alguns estudos pequenos, foi relatada melhora a curto prazo no aspecto da pele.
• Pode-se afirmar: os efeitos colaterais relatados com os polinucleotídeos foram, nos estudos, na sua maioria leves e temporários.
• Não se pode afirmar: que esses produtos são mais eficazes do que os métodos conhecidos.
• Não se pode afirmar: quanto tempo o efeito dura e em quem funciona.
• Não se pode afirmar: que as aplicações repetidas são seguras ao longo dos anos.
• Não se pode afirmar: que dois produtos com o mesmo nome darão o mesmo resultado.

Ser novo não significa ser mais eficaz. Se você pensa em experimentar um produto em fase de pesquisa, precisa decidir sabendo que não se trata de um tratamento com evidências fortes, mas de uma aplicação de resultado incerto.

Alternativas com evidências mais fortes

Para os detalhes dos métodos da tabela, você pode consultar os artigos “Mesoterapia” e “PRP (Plasma Rico em Plaquetas)”.

Esta página tem finalidade informativa geral e não recomenda nenhum produto. A abordagem adequada para você só pode ser definida com a consulta e a avaliação médica.