Проблемы после химического пилинга: затяжное покраснение, пятна, инфекция и рубцы — что делать?

Что считается нормой после химического пилинга?

При химическом пилинге коже наносят контролируемое повреждение, и, пока она восстанавливается, на поверхности образуется новый слой. Поэтому покраснение, жжение, стянутость, сухость и шелушение чешуйками — ожидаемые симптомы. При срединных и глубоких пилингах частью заживления являются также отёк и отторжение темнеющего слоя кожи.

Какой срок считается нормальным, зависит от глубины пилинга: при поверхностных пилингах — несколько дней, при срединных — от нескольких дней до двух недель, при глубоких — дольше. Подробный график заживления вы найдёте в нашей статье «Химический пилинг». Главное — чтобы симптомы с каждым днём уменьшались; если они нарастают, течение могло выйти за рамки ожидаемого.

Почему покраснение после пилинга затягивается и сколько оно длится?

Покраснение, которое держится дольше ожидаемого, называют стойкой эритемой. Она чаще бывает после более глубоких пилингов, при чувствительной коже, у людей с розацеа или экземой и у тех, кто перед процедурой пользовался ретиноидами или средствами с кислотами. К затяжному покраснению нужно относиться серьёзно, потому что иногда оно бывает ранним признаком формирования рубца.

Поэтому при покраснении, которое держится дольше ожидаемого или сопровождается утолщением, уплотнением и зудом, нужно обратиться к врачу. Оценив кожу, врач может изменить схему ухода или предложить лечение, уменьшающее покраснение.

Почему после пилинга появляется пятно (потемнение)?

Поствоспалительная гиперпигментация, то есть потемнение кожи во время заживления, — одно из самых часто описываемых нежелательных явлений пилинга. Риск выше при тёмной коже, при коже, склонной к пигментации, и если после процедуры кожа бывает на солнце. Чаще всего пятно светлеет в течение недель или месяцев; однако сроки у всех разные.

Реже кожа может оставаться светлее окружающей (гипопигментация). Это бывает в основном после глубоких пилингов и может сохраняться долго. Известная проблема — и чёткая цветовая граница между обработанным и необработанным участком. Подробнее о пятнах — в нашей статье «Пигментные пятна и мелазма».

Может ли пилинг спровоцировать герпес?

Да. У людей, у которых уже бывал герпес, пилинг может вызвать повторную активацию вируса. Обычно это проявляется в первые дни вокруг рта или на других участках лица в виде сгруппированных мелких пузырьков с жидкостью или болезненных ранок. Поскольку на шелушащейся коже он может распространяться, важно без промедления показаться врачу.

Людям, у которых бывает герпес, особенно перед срединными и глубокими пилингами, врач может назначить профилактическое лекарство. Поэтому до процедуры обязательно сообщите, если у вас бывает герпес.

Как распознать инфекцию после пилинга?

Шелушащаяся и открытая кожа может стать входными воротами для бактерий и грибков. Нарастающие боль, местный жар, отёк, жёлтые корки, жёлто-зелёные выделения, неприятный запах и лихорадка указывают на бактериальную инфекцию. Грибковая инфекция чаще возникает под закрытой повязкой и выглядит как зудящая сыпь с мелкими пузырьками.

Инфекция замедляет заживление и повышает риск рубцов. При таких симптомах область должен осмотреть врач; при необходимости берут мазок и назначают подходящее лечение. Общие сведения — в нашей статье «Инфекция после эстетической процедуры».

Остаются ли рубцы после пилинга?

Рубцы — редкая, но важная проблема. Чаще всего они появляются после срединных и глубоких пилингов, инфекции, обострения герпеса и срывания шелушащейся кожи. Сообщается, что некоторые области, например линия нижней челюсти и кожа вокруг рта, подвержены большему риску. Затяжное и утолщающееся покраснение может быть первым признаком формирующегося рубца.

Если склонность к рубцеванию замечена рано, врач часто может вмешаться. Поэтому не откладывая покажите врачу участки, которые уплотняются, приподнимаются или зудят.

Зуд и сыпь после пилинга: может ли это быть аллергия?

На раствор для пилинга или на средства ухода после процедуры может развиться контактный дерматит (раздражение кожи или аллергическая реакция). На это указывают сильный зуд и приподнятое покраснение, выходящее за пределы обработанной области. Кроме того, возможны угревидная сыпь и мелкие белые кисты, называемые милиумами. Об аллергических симптомах читайте в нашей статье «Аллергическая реакция при эстетических процедурах».

Почему риски глубокого пилинга другие?

Глубокие пилинги с фенолом могут влиять не только на кожу, но и на весь организм. Это вещество может всасываться через кожу и влиять на сердечный ритм, почки и печень. Поэтому глубокие пилинги следует проводить отобранным пациентам, после подробного обследования, в медицинском учреждении, где можно контролировать сердечный ритм и есть возможности для экстренной помощи. Технические подробности выходят за рамки этой страницы.

Почему опасно использовать кислоты высокой концентрации дома или в салоне?

Растворы кислот высокой концентрации, продающиеся в интернете, и процедуры без врачебного контроля могут привести к ожогам, стойким пятнам, инфекции и рубцам. Состав и концентрация таких средств не всегда соответствуют указанным на этикетке. Кроме того, часто неизвестны такие этапы, как время экспозиции, нейтрализация и защита глаз.

Если после такой процедуры жжение не проходит, кожа белеет, появляются пузыри или открывается рана, смойте средство большим количеством воды и обратитесь к врачу. Подробнее — в нашей статье «Поддельные препараты и нелегальные процедуры».

Что делать дома, если после пилинга возникла проблема?

1. Если раствор попал в глаз, немедленно промойте его большим количеством чистой воды и обратитесь за медицинской помощью; если изменилось зрение, звоните 112.
2. Если есть один из тревожных признаков, в тот же день позвоните врачу, проводившему процедуру; сфотографируйте область, сообщите, какой пилинг и когда делали и какими средствами вы пользуетесь.
3. Кроме успокаивающего средства, рекомендованного врачом, не пробуйте новых средств; бережно держите область в чистоте.
4. Строго защищайтесь от солнца: тень, шляпа и одежда; после восстановления кожи — ещё и солнцезащитное средство, рекомендованное врачом.
5. Если не удаётся связаться с врачом и есть лихорадка, быстро распространяющееся покраснение или сильная боль, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Чего делать нельзя?

• Не тяните шелушащуюся кожу, не срывайте корочки, не расчёсывайте.
• Без назначения врача не наносите кремы с кортикостероидами, антибиотиками, противогерпетическими средствами или осветляющие кремы; не лечите себя рецептурными препаратами.
• Не применяйте домашние средства: зубную пасту, лимон, уксус, одеколон, растительное масло.
• Пока кожа не заживёт, не пользуйтесь макияжем, ретиноидами, средствами с кислотами, жёсткой мочалкой, паром, сауной и не делайте новый пилинг.
• Не загорайте; помните, что даже недолгое пребывание на солнце может усилить пятно.

Какие есть варианты лечения? Что может сделать врач?

Сначала врач определяет, что это: ожидаемое заживление, инфекция, герпес, аллергия или формирующийся рубец. При инфекции и герпесе может быть начато подходящее медикаментозное лечение; при аллергии отменяют провоцирующее средство и могут назначить успокаивающее кожу лечение. При затяжном покраснении и склонности к рубцеванию на раннем этапе можно рассмотреть лечение, уменьшающее образование рубцов.

При появлении пятна основа подхода — защита от солнца и время; при необходимости врач может предложить осветляющее лечение. Новый пилинг или световую процедуру на той же области обычно откладывают до полного заживления кожи. Об общем порядке действий читайте в нашей статье «Что делать, если после эстетической процедуры возникло осложнение?».

Что можно сделать, чтобы снизить риск?

• Решайте вопрос о виде и глубине пилинга вместе с врачом, который оценит ваш тип кожи.
• До процедуры сообщите, бывает ли у вас герпес, какие лекарства вы принимаете (особенно препараты от акне для приёма внутрь — производные витамина A), какими ретиноидами и средствами с кислотами пользуетесь и есть ли у вас склонность к рубцам.
• Если врач рекомендовал, выполните подготовку кожи перед процедурой; прекратите пользоваться нужными средствами в указанные сроки.
• Выберите период, когда до и после процедуры вы сможете строго защищаться от солнца.
• Не наносите дома кислоты высокой концентрации.
• В период шелушения не срывайте кожу; выполняйте рекомендации врача по уходу.

Ограниченность данных: частота осложнений пилинга сильно зависит от вещества, концентрации, техники и типа кожи; значительная часть имеющихся сведений основана на обзорах и сериях случаев. Поэтому назвать вам индивидуальный процент риска невозможно. Эта страница носит общий информационный характер и не заменяет осмотр.