Морщины: виды, какой метод для чего подходит и реалистичные ожидания

Почему появляются морщины?

С возрастом в коже становится меньше волокон коллагена и эластина, кожа истончается, а её способность удерживать влагу снижается. Это естественное старение, заданное генами, и остановить его нельзя. Кроме того, есть старение, связанное с окружающей средой и образом жизни; его главный источник — ультрафиолетовые лучи солнца. Курение, солярий и повторяющиеся годами движения лица тоже способствуют тому, что линии становятся заметными раньше.

Каждый из этих факторов создаёт морщины, которые выглядят по-разному. Важно знать, какой вид у вас преобладает: метод, помогающий при одном виде, при другом может не дать ничего.

Виды морщин

У большинства людей несколько из этих видов сочетаются. Кроме того, возможны морщины сна — из-за привычки всегда спать на одном боку; они не связаны с мимическими мышцами и поэтому не отвечают на процедуры, расслабляющие мышцы.

Защита от солнца: первый шаг с доказанной пользой

Значительная часть ранних морщин на лице связана с солнечным повреждением. В рандомизированном контролируемом исследовании, проведённом в Австралии среди взрослых, у тех, кто регулярно пользовался солнцезащитным средством каждый день, признаки старения кожи за примерно четыре с половиной года наблюдения прогрессировали меньше, чем у тех, кто наносил его только тогда, когда считал нужным. Это одно из самых веских имеющихся доказательств того, что солнцезащитное средство замедляет образование морщин.

• Каждый день наносите на открытые участки кожи солнцезащитное средство широкого спектра с фактором защиты не ниже 30 — в том числе в пасмурную погоду и зимой.
• Не забывайте о тени, шляпе и солнцезащитных очках; очки уменьшают прищуривание и тем самым могут помочь и при морщинках у наружных уголков глаз.
• Избегайте солярия и загара.
• Если вы курите, отказ от курения помогает замедлить старение кожи.
• Регулярное использование увлажняющего средства делает кожу более наполненной и временно уменьшает заметность мелких морщинок; саму морщину оно не устраняет.

Защита от солнца не стирает уже существующие глубокие морщины; её цель — замедлить появление новых и прогрессирование имеющегося повреждения. Это также основное условие сохранения эффекта любой процедуры.

Кремы с доказанным эффектом

Средств, которые рекламируют как средства против морщин, очень много; однако компонентов, эффект которых показан в контролируемых исследованиях, немного.

• Третиноин (рецептурный ретиноид): компонент кремов, по которому имеется больше всего исследований при мелких морщинах, шероховатой текстуре и пятнах, связанных с солнечным повреждением. Эффект проявляется медленно, в течение месяцев. Часто бывают покраснение, сухость и шелушение; применять его следует по рекомендации и под наблюдением врача.
• Ретинол и подобные безрецептурные ретиноиды: действуют слабее третиноина, и данных о них меньше; зато обычно они меньше раздражают кожу.
• Витамин C, ниацинамид, пептиды и подобные компоненты: в некоторых небольших исследованиях сообщалось о пользе; однако доказательная база ограничена, а различия между средствами велики.

Кремы с ретиноидами не применяют при беременности и при её планировании; подробнее — в статье «Медицинская эстетика при беременности и грудном вскармливании». Ни один крем не устраняет глубокие статические морщины, складки или провисание; от кремов можно ожидать умеренного улучшения в отношении мелких морщинок и текстуры кожи.

Какая процедура для чего подходит, а для чего нет?

Таблица ниже даёт общее представление. Какой метод подходит именно вам, решается вместе с врачом после осмотра лица и оценки вашего анамнеза.

Действие ботулинического токсина типа A на морщины лица изучалось во множестве рандомизированных контролируемых исследований. Кокрейновский обзор, объединивший эти исследования, сообщил, что процедура уменьшает прежде всего морщины межбровья в течение четырёх недель, но при этом, вероятно, повышает риск опущения века. В том же обзоре отмечено, что данных о долгосрочных результатах повторных процедур недостаточно. Подробнее о процедуре — в статье «Ботулинический токсин».

Филлеры работают, поддерживая морщину снизу или восполняя утраченный объём. О том, что рассматривают в каком случае, рассказано в статье «Ботулинический токсин или филлер?», а о том, как вводят филлер и каковы его риски, — в статье «Филлер на основе гиалуроновой кислоты». О методах, направленных на обновление поверхности кожи, читайте в статьях «Химический пилинг» и «Фракционный лазер».

Данные о влиянии на морщины таких вариантов, как коллагеновые добавки, упражнения для лица, массажёры и домашние световые приборы, ограничены. Их можно попробовать; однако не стоит ожидать, что они заменят перечисленные выше методы.

После процедуры: какие симптомы требуют срочной помощи?

После инъекционных процедур часто бывают лёгкое покраснение, отёк и синяки, и чаще всего они проходят за несколько дней. А вот перечисленные ниже симптомы ожидаемыми не являются.

Подробно о тревожных признаках после филлера рассказано в статье «Когда после филлера нужна срочная помощь?».

Когда стоит обратиться к врачу?

Сами по себе морщины не требуют обращения к врачу. Однако на коже с солнечным повреждением вместе с морщинами могут появиться изменения, которые нуждаются в оценке. Если на участках, открытых солнцу, вы заметили не проходящие шероховатые, шелушащиеся, покрывающиеся корочкой пятна, незаживающую или кровоточащую ранку либо родинку, у которой меняется цвет, форма или размер, обратитесь к дерматологу.

Если вы думаете о процедуре, расскажите врачу о лекарствах, которые принимаете, о склонности к кровотечениям, о прежних процедурах, о беременности и грудном вскармливании. То, кто и в каких условиях будет проводить процедуру, не менее важно, чем результат; здесь вам может помочь статья «Кто может проводить медицинские эстетические процедуры?».

Реалистичные ожидания

• Ни один метод не останавливает старение; процедуры на время улучшают внешний вид, и эффект большинства из них со временем ослабевает.
• Ни один метод не действует на все виды морщин; иногда нужно несколько подходов, а иногда разумный выбор — не делать ничего.
• Закрепившиеся глубокие морщины можно смягчить; ожидать, что они полностью исчезнут, чаще всего не стоит.
• Одна и та же процедура может дать разный результат у двух людей; на него влияют толщина кожи, степень солнечного повреждения, мимические привычки и возраст.
• Неподвижное, лишённое выражения лицо — не цель; чаще всего задача в том, чтобы смягчить линии и сохранить естественную мимику.
• С осторожностью относитесь к предложениям, где обещают большие перемены за короткий срок, совсем не говорят о рисках или рекомендуют средства неясного состава.