Bore: vrste, šta pomaže kod kojih bora i realna očekivanja

Zašto nastaju bore?

S godinama se u koži smanjuju kolagena i elastinska vlakna, koža postaje tanja, a njena sposobnost zadržavanja vlage opada. To je prirodno starenje koje određuju geni i ne može da se zaustavi. Pored toga postoji i starenje povezano sa okolinom i načinom života; njegov najvažniji izvor su ultraljubičasti zraci sunca. Pušenje, solarijum i pokreti lica koji se ponavljaju godinama takođe doprinose tome da linije ranije postanu izražene.

Svaki od ovih faktora stvara bore drugačijeg izgleda. Važno je znati koja vrsta je u prvom planu, jer metoda koja deluje kod jedne vrste kod druge možda neće učiniti ništa.

Vrste bora

Kod većine ljudi istovremeno je prisutno nekoliko ovih vrsta. Mogu se javiti i bore od spavanja, nastale zbog stalnog ležanja na istoj strani; pošto ne potiču od mimičnih mišića, ne reaguju na tretmane koji opuštaju mišiće.

Zaštita od sunca: prvi korak koji ima dokaze

Značajan deo ranih bora na licu povezan je s oštećenjem od sunca. U randomizovanoj kontrolisanoj studiji sprovedenoj kod odraslih u Australiji, kod osoba koje su svakodnevno redovno koristile kremu za zaštitu od sunca znaci starenja kože napredovali su manje tokom praćenja od oko četiri i po godine nego kod onih koji su je koristili samo kada su smatrali da je potrebno. To je jedan od najjačih dokaza kojima raspolažemo da krema za zaštitu od sunca usporava nastanak bora.

• Na nepokrivenu kožu svakog dana nanosite kremu za zaštitu od sunca širokog spektra sa zaštitnim faktorom od najmanje 30; i po oblačnom vremenu i zimi.
• Ne zanemarujte hlad, šešir i sunčane naočare; naočare smanjuju žmirkanje i tako mogu pomoći i kod bora u uglovima očiju.
• Izbegavajte solarijum i sunčanje radi preplanulosti.
• Ako pušite, prestanak pušenja pomaže da se uspori starenje kože.
• Redovna upotreba hidratantne kreme čini kožu punijom i privremeno ublažava izgled sitnih bora; ne uklanja bore.

Zaštita od sunca ne briše postojeće duboke bore; cilj joj je da uspori nastanak novih i napredovanje postojećeg oštećenja. Ona je i osnovni uslov za očuvanje efekta svakog tretmana.

Kreme koje imaju dokaze

Postoji veliki broj preparata koji se reklamiraju kao sredstva protiv bora; međutim, malo je sastojaka čije je delovanje pokazano u kontrolisanim studijama.

• Tretinoin (retinoid na recept): sastojak krema koji je najviše proučavan kod sitnih bora zbog oštećenja od sunca, hrapave teksture i fleka. Efekat se pojavljuje postepeno, tokom nekoliko meseci. Crvenilo, suvoća i ljuštenje su česti; treba ga koristiti po preporuci i uz praćenje lekara.
• Retinol i slični retinoidi bez recepta: deluju slabije od tretinoina i dokazi o njima su ograničeniji; s druge strane, obično manje iritiraju.
• Vitamin C, niacinamid, peptidi i slični sastojci: u nekim malim studijama prijavljena je korist; međutim, dokazi su ograničeni, a razlike između preparata su velike.

Kreme s retinoidima ne koriste se u trudnoći i kada se trudnoća planira; za detalje pogledajte članak „Medicinska estetika u trudnoći i tokom dojenja: koje tretmane odložiti i o čemu razgovarati s lekarom?“. Nijedna krema ne uklanja duboke statične bore, nabore ni opuštenu kožu; od krema se može očekivati umereno poboljšanje sitnih bora i teksture kože.

Šta koji tretman može, a šta ne?

Tabela ispod daje opšti okvir. Koja metoda odgovara Vama dogovara se s lekarom, posle pregleda lica i procene Vaše anamneze.

Efekat botulinum toksina tipa A na bore lica ispitan je u velikom broju randomizovanih kontrolisanih studija. Cochrane pregled koji objedinjuje te studije navodi da tretman naročito smanjuje bore između obrva u roku od četiri nedelje, ali i da verovatno povećava rizik od spuštenog kapka. Isti pregled navodi i da su dokazi o dugoročnim rezultatima ponovljenih tretmana nedovoljni. Za detalje o tretmanu pogledajte članak „Botulinum toksin (popularno 'botoks'): šta je, kome odgovara i na šta treba obratiti pažnju“.

Fileri deluju tako što liniju podupiru odozdo ili nadoknađuju izgubljeni volumen. Kada se razmatra koji od njih, objašnjeno je u članku „Razlike između botulinum toksina i filera: šta se za šta koristi?“, a način aplikacije i rizici filera u članku „Filer s hijaluronskom kiselinom: šta je, kako se aplikuje i koji su rizici?“. O metodama obnove površine kože možete pročitati u člancima „Hemijski piling: šta je, kome odgovara i kako izgleda oporavak?“ i „Frakcioni laser: koliko je pogodan za ožiljke od akni, bore i teksturu kože?“.

Dokazi o delovanju opcija kao što su suplementi kolagena, vežbe za lice, aparati za masažu i svetlosni uređaji za kućnu upotrebu na bore su ograničeni. Mogu se isprobati, ali ne treba očekivati da zamene gore navedene metode.

Posle tretmana: koji znaci su hitni?

Posle tretmana injekcijama blago crvenilo, otok i modrice su česti i najčešće prolaze za nekoliko dana. Sledeći znaci, međutim, nisu očekivani.

Detalji o znacima upozorenja posle filera nalaze se u članku „Kada je posle filera hitno? Začepljenje krvnog suda i drugi znaci upozorenja“.

Kada treba da se posavetujete s lekarom?

Bore same po sebi ne zahtevaju odlazak lekaru. Međutim, na koži oštećenoj suncem uz bore se mogu pojaviti i neke promene koje treba proceniti. Ako na mestima izloženim suncu primetite hrapave, perutave fleke s krastama koje ne prolaze, ranu koja ne zarasta ili krvari, ili mladež kojem se menjaju boja, oblik ili veličina, obratite se dermatologu.

Ako razmišljate o tretmanu, recite lekaru koje lekove uzimate, da li ste skloni krvarenju, koje ste tretmane ranije imali i da li ste trudni ili dojite. Ko će i u kojim uslovima izvesti tretman jednako je važno kao i rezultat; u tome Vam može pomoći članak „Ko sme da izvodi medicinske estetske tretmane? Šta treba da znate kao pacijent“.

Realna očekivanja

• Nijedna metoda ne zaustavlja starenje; tretmani privremeno poboljšavaju izgled, a efekat većine njih s vremenom slabi.
• Nijedna metoda ne deluje na sve vrste bora; ponekad je potrebno više pristupa, a ponekad je razumno ne preduzimati ništa.
• Urezane duboke bore mogu se ublažiti; najčešće ne treba očekivati da potpuno nestanu.
• Isti tretman može kod dve osobe dati različit rezultat; na rezultat utiču debljina kože, stepen oštećenja od sunca, mimične navike i godine.
• Nepokretno lice bez izraza nije cilj; cilj je najčešće da se bore ublaže uz očuvanu prirodnu mimiku.
• Budite oprezni prema ponudama koje obećavaju velike promene za kratko vreme, uopšte ne pominju rizike ili predlažu preparate nejasnog sastava.