Зморшки: види, який метод для чого підходить і реалістичні очікування

Чому з’являються зморшки?

З віком у шкірі зменшується кількість колагенових і еластинових волокон, шкіра стоншується, а її здатність утримувати вологу знижується. Це природне старіння, яке визначають гени, і його не можна зупинити. Крім того, існує старіння, пов’язане з довкіллям і способом життя; його найважливіше джерело — ультрафіолетове випромінювання сонця. Куріння, солярій і рухи обличчя, що повторюються впродовж років, також сприяють тому, що лінії стають помітними раніше.

Кожен із цих чинників утворює зморшки різного вигляду. Важливо знати, який вид переважає; адже метод, що допомагає при одному виді, може зовсім не діяти на інший.

Види зморшок

У більшості людей кілька з цих видів поєднуються. Крім того, можуть бути лінії від сну, пов’язані зі звичкою спати на одному боці; оскільки вони не спричинені мімічними м’язами, процедури, що розслаблюють м’яз, на них не діють.

Захист від сонця: перший крок із доказовою базою

Значна частина ранніх зморшок на обличчі пов’язана з сонячним пошкодженням. У рандомізованому контрольованому дослідженні серед дорослих в Австралії в тих, хто регулярно щодня користувався сонцезахисним засобом, ознаки старіння шкіри за приблизно чотири з половиною роки спостереження прогресували менше, ніж у тих, хто користувався ним лише тоді, коли вважав за потрібне. Це один із найвагоміших наявних доказів того, що сонцезахисний засіб уповільнює утворення зморшок.

• Щодня наносьте на відкриту шкіру сонцезахисний засіб широкого спектра з фактором захисту не менше 30 — і в хмарну погоду, і взимку.
• Не нехтуйте тінню, капелюхом і сонцезахисними окулярами; окуляри зменшують мруження і так можуть допомагати і щодо ліній біля очей.
• Уникайте солярію і засмаги.
• Якщо Ви курите, відмова від куріння допомагає уповільнити старіння шкіри.
• Регулярне користування зволожувальним засобом, наповнюючи шкіру, тимчасово зменшує помітність дрібних ліній; лінію воно не усуває.

Захист від сонця не стирає наявних глибоких ліній; його мета — уповільнити утворення нових і прогресування наявного пошкодження. Це також основна умова для збереження ефекту будь-якої процедури.

Креми з доказовою базою

Засобів, які рекламують як протизморшкові, дуже багато; однак інгредієнтів, дію яких показано в контрольованих дослідженнях, мало.

• Третиноїн (рецептурний ретиноїд): найбільш досліджений інгредієнт кремів при дрібних лініях через сонячне пошкодження, шорсткій текстурі та пігментних плямах. Ефект проявляється поступово впродовж місяців. Часто бувають почервоніння, сухість і лущення; застосовувати його слід за рекомендацією та під наглядом лікаря.
• Ретинол та подібні безрецептурні ретиноїди: діють слабше за третиноїн, і доказів щодо них менше; натомість вони зазвичай менше подразнюють.
• Вітамін C, ніацинамід, пептиди та подібні інгредієнти: у деяких невеликих дослідженнях повідомляли про користь; однак докази обмежені, а різниця між засобами велика.

Креми з ретиноїдами не застосовують під час вагітності та під час її планування; подробиці — у статті «Медична естетика при вагітності та годуванні груддю: що відкласти і що обговорити з лікарем?». Жоден крем не усуває глибоких статичних ліній, складок чи опущення; від кремів можна очікувати помірного покращення дрібних ліній і текстури шкіри.

Яка процедура для чого підходить, а для чого ні?

Наведена нижче таблиця дає загальну рамку. Який метод підходить саме Вам, вирішують разом із лікарем після огляду обличчя й оцінки Вашого стану здоров’я.

Дію ботулінічного токсину типу A на зморшки обличчя вивчали в багатьох рандомізованих контрольованих дослідженнях. Кокранівський огляд, який об’єднав ці дослідження, повідомив, що процедура зменшує насамперед лінії міжбрів’я впродовж чотирьох тижнів, але, імовірно, підвищує ризик опущення повіки. Той самий огляд зазначає, що доказів щодо довгострокових результатів повторних процедур недостатньо. Подробиці процедури — у статті «Ботулінічний токсин (у побуті — ботокс): що це, кому підходить і на що звернути увагу».

Філери діють, підтримуючи лінію знизу або заповнюючи втрачений об’єм. Що і в якій ситуації розглядають, описано в статті «Ботулінічний токсин чи філер? Чим вони відрізняються і для чого застосовують кожен», а як вводять філер і які його ризики — у статті «Філер на основі гіалуронової кислоти: що це, як його вводять і які ризики». Про методи оновлення поверхні шкіри читайте в статтях «Хімічний пілінг: що це, кому підходить і як проходить відновлення?» і «Фракційний лазер: наскільки він підходить при рубцях після акне, зморшках і нерівній текстурі шкіри?».

Докази щодо впливу на зморшки таких варіантів, як колагенові добавки, вправи для обличчя, масажні пристрої і домашні світлові прилади, обмежені. Їх можна спробувати; однак не варто очікувати, що вони замінять наведені вище методи.

Після процедури: які симптоми невідкладні?

Після ін’єкційних процедур часто бувають легке почервоніння, набряк і синці, які здебільшого минають за кілька днів. А от наведені нижче симптоми не є очікуваними.

Подробиці про тривожні ознаки після філера — у статті «Коли після філера потрібна термінова допомога? Закупорка судини та інші тривожні ознаки».

Коли варто порадитися з лікарем?

Самі по собі зморшки не вимагають звернення до лікаря. Однак на пошкодженій сонцем шкірі разом зі зморшками можуть з’являтися деякі зміни, які потребують оцінки. Якщо на ділянках, що бувають на сонці, Ви помітили шорсткі, лускаті плями зі скоринкою, які не минають, рану, що не загоюється чи кровоточить, або родимку, що змінює колір, форму чи розмір, зверніться до дерматолога.

Якщо Ви плануєте процедуру, розкажіть лікарю про ліки, які приймаєте, схильність до кровотеч, попередні процедури, вагітність і годування груддю. Хто і за яких умов проводитиме процедуру, важить не менше, ніж результат; тут може допомогти стаття «Хто може проводити процедури медичної естетики? Що важливо знати пацієнту».

Реалістичні очікування

• Жоден метод не зупиняє старіння; процедури покращують вигляд на певний час, і ефект більшості з них з часом слабшає.
• Жоден окремий метод не діє на всі види зморшок; іноді потрібно кілька підходів, а іноді розумним вибором є нічого не робити.
• Закріплені глибокі лінії можна пом’якшити; очікувати, що вони повністю зникнуть, здебільшого не варто.
• Та сама процедура у двох людей може дати різний результат; на нього впливають товщина шкіри, ступінь сонячного пошкодження, мімічні звички і вік.
• Нерухоме, безвиразне обличчя — не мета; найчастіше мета полягає в тому, щоб пом’якшити лінії, зберігши природну міміку.
• Обережно ставтеся до процедур, які обіцяють великі зміни за короткий час, зовсім не згадують про ризики або пропонують засоби невідомого складу.