Was passiert bei dieser Erkrankung?
Die Nebennieren bilden die Hormone Kortisol und Aldosteron. Bei dieser Erkrankung fehlt ein Enzym, das diese Hormone herstellt. Deshalb werden die beiden Hormone zu wenig und männliches Hormon zu viel gebildet. Ein Mangel an Aldosteron kann zu Salzverlust im Körper führen.
Welche Beschwerden können auftreten?
Je nach Schwere gibt es drei Formen der Erkrankung. Bei der schwersten Form kommt es im Säuglingsalter zu einem gefährlichen Verlust von Salz und Wasser. Bei der leichtesten Form zeigen sich die Beschwerden spät oder gar nicht.
- In den ersten Wochen schlechtes Trinken, Erbrechen, Gewichts- und Flüssigkeitsverlust (bei der Salzverlust-Form)
- Bei Mädchen ein anderes Aussehen der äußeren Geschlechtsorgane (häufig bei schweren Formen)
- Schnelles Wachstum in der Kindheit, aber eine kleine Körpergröße als Erwachsene oder Erwachsener (manchmal)
- Frühe Pubertät (manchmal)
- Bei Frauen vermehrte Behaarung, unregelmäßige Regelblutung und Akne (manchmal)
- Probleme mit der Fruchtbarkeit (manchmal)
Wie wird sie festgestellt?
Bei Mädchen können Befunde bei der Geburt einen Verdacht wecken. Beim Neugeborenen-Screening kann die Erkrankung durch die Messung eines Stoffes namens 17-OHP im Blut früh erkannt werden. Die Diagnose wird mit Bluttests bestätigt. Auch ein Gentest kann gemacht werden.
Behandlung und Versorgung
Grundlage ist der lebenslange Ersatz der fehlenden Hormone. Bei der Salzverlust-Form wird zusätzlich ein Hormon gegeben, das den Salzhaushalt reguliert. Bei manchen Mädchen können operative Möglichkeiten besprochen werden. Die Kontrollen erfolgen regelmäßig durch ein Team aus verschiedenen Fachleuten. Welche Behandlung geeignet ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt, die oder der die Erkrankung betreut.
Für die Familie: Vererbung und genetische Beratung
Für die Erkrankung muss man je ein verändertes Gen von der Mutter und vom Vater erhalten. Mütter und Väter, die Anlageträger sind, haben oft keine Beschwerden. Bei jeder Schwangerschaft liegt das Risiko bei 1 zu 4. Möglichkeiten der Diagnose vor der Geburt können in der genetischen Beratung besprochen werden.