Was passiert bei dieser Erkrankung?
Das Komplementsystem ist ein Teil der Abwehr, der Krankheitserreger angreift. Bei aHUS arbeitet dieses System unkontrolliert. Es schädigt die Innenwand der Gefäße, und es bilden sich kleine Gerinnsel. Die Gerinnsel betreffen vor allem die Gefäße der Nieren. Auch Gehirn, Herz, Lunge und Darm können betroffen sein. Meist löst eine Infektion oder eine Schwangerschaft einen Schub aus.
Welche Beschwerden können auftreten?
Die Erkrankung kann in jedem Alter beginnen. Die ersten Beschwerden können unklar sein.
- Müdigkeit, Unruhe und Schwäche
- Blässe, Gelbfärbung und Atemnot
- Leichte Blutergüsse und Blutungen
- Blut und Eiweiß im Urin
- Bluthochdruck
- Plötzliche Verschlechterung der Nierenfunktion
- Beschwerden an Gehirn, Herz oder Darm
Wie wird sie festgestellt?
Bluttests zeigen Blutarmut, den Zerfall von Blutzellen und niedrige Blutplättchen. Nierentests und eine Urinuntersuchung werden gemacht. Um es vom typischen HUS zu unterscheiden, wird im Stuhl nach Bakterien gesucht, die Durchfall verursachen. Ein Gentest und Antikörpertests helfen bei der Diagnose.
Behandlung und Versorgung
Es gibt zugelassene, speziell für diese Erkrankung bestimmte Behandlungen, die das Komplementsystem hemmen. Vor diesen Behandlungen wird gegen Hirnhautentzündung (Meningitis) geimpft. Plasmaaustausch und Plasmagabe sind Verfahren, die lange eingesetzt wurden. Wenn die Nieren versagen, kann eine Dialyse nötig sein. Bei manchen Menschen kann eine Nierentransplantation gemacht werden. Vor der Transplantation wird ein Gentest empfohlen. Welche Behandlung geeignet ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt, die oder der die Erkrankung betreut.
Für die Familie: Vererbung und genetische Beratung
Bei den meisten Betroffenen ist sonst niemand in der Familie erkrankt. Eine Genveränderung macht anfällig für die Erkrankung, reicht aber allein meist nicht aus. Tritt sie in der Familie auf, wird sie meist dominant vererbt. Dann liegt die Wahrscheinlichkeit, dass ein Elternteil mit der Genveränderung sie an ein Kind weitergibt, bei jedem Kind bei 1 zu 2. Nicht jeder mit der Genveränderung erkrankt. Seltener kommt auch eine rezessive Vererbung vor. Eine genetische Beratung hilft, das Risiko zu verstehen.