Σπυράκια και milia (λευκές κύστεις) μετά από laser και peeling

Τι είναι τα milia μετά από laser και peeling;

Τα milia είναι μικρές, σκληρές, λευκές κύστεις στο μέγεθος κεφαλής καρφίτσας, που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Μέσα τους συσσωρεύεται μια πρωτεΐνη που παράγουν τα κύτταρα του δέρματος και ονομάζεται κερατίνη. Τα milia που σχηματίζονται καθώς το δέρμα επουλώνεται μετά από τραυματισμό ή θεραπεία ονομάζονται δευτεροπαθή milia. Μπορεί να εμφανιστούν μετά από θεραπείες που ανανεώνουν την επιφάνεια του δέρματος, όπως τα αφαιρετικά και τα κλασματικά laser, τα peeling μέσου βάθους και εν τω βάθει και η δερμοαπόξεση.

Τα milia δεν πονούν, δεν βρίσκονται πάνω σε κόκκινο δέρμα και δεν πρήζονται όπως ένα φλεγμονώδες σπυράκι. Τις περισσότερες φορές δεν είναι επικίνδυνα· ένα μέρος τους μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του μέσα σε εβδομάδες ή μήνες. Αν όμως σας ενοχλεί η εμφάνισή τους ή δεν περνούν για πολύ καιρό, ο γιατρός σας μπορεί να τα αδειάσει σε κατάλληλες συνθήκες.

Γιατί βγαίνουν σπυράκια μετά τη θεραπεία;

Τα εξανθήματα που μοιάζουν με σπυράκια μετά τη θεραπεία ονομάζονται ακνεόμορφα εξανθήματα. Οι πλούσιες αλοιφές και κρέμες που φράζουν το δέρμα, και που συστήνονται για να προστατεύσουν το δέρμα στην περίοδο της επούλωσης, μπορεί να βουλώσουν τους πόρους. Η νέα επιφάνεια του δέρματος είναι επίσης προσωρινά πιο ευαίσθητη. Σε όσους είχαν ήδη τάση για ακμή αυτή η έξαρση είναι συχνότερη.

Στις μελέτες τα εξανθήματα αυτά είναι από τα συχνότερα αναφερόμενα παροδικά προβλήματα και τις περισσότερες φορές υποχωρούν με κατάλληλη αλλαγή φροντίδας και, όταν χρειάζεται, με θεραπεία. Η συχνότητα διαφέρει πολύ ανάλογα με τον τύπο και το βάθος της θεραπείας, τα προϊόντα φροντίδας που χρησιμοποιούνται και το δέρμα του ατόμου. Για θεραπείες όταν υπάρχει ενεργή ακμή μπορείτε να δείτε το άρθρο μας «Ενεργή ακμή και αισθητική ιατρική».

Μετά από ποιες θεραπείες εμφανίζονται και πότε ξεκινούν;

Τα milia και η έξαρση της ακμής έχουν αναφερθεί κυρίως μετά από αφαιρετικά laser, κλασματικά laser και χημικά peeling. Παρόμοια εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν και μετά από microneedling και έντονο παλμικό φως (IPL), ιδίως όταν χρησιμοποιούνται πλούσια προϊόντα φροντίδας· τα δεδομένα για αυτές τις θεραπείες όμως είναι πιο περιορισμένα. Για τις ίδιες τις θεραπείες μπορείτε να δείτε τα άρθρα μας «Κλασματικό laser (fractional)», «Χημικό peeling» και «Microneedling».

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως τις πρώτες εβδομάδες μετά τη θεραπεία, καθώς το δέρμα κλείνει και σχηματίζεται ξανά η επιφάνεια. Η φλεγμονή στις ρίζες των τριχών μετά από αποτρίχωση με laser (θυλακίτιδα) είναι ξεχωριστό θέμα και περιγράφεται στο άρθρο μας «Προβλήματα μετά από αποτρίχωση με laser».

Σπυράκι, λοίμωξη ή έρπης; Πώς τα ξεχωρίζετε;

Μετά τη θεραπεία το δέρμα που επουλώνεται είναι πιο ευάλωτο σε βακτήρια, ιούς και μύκητες· γι' αυτό δεν είναι κάθε εξάνθημα που μοιάζει με σπυράκι μια απλή έξαρση της ακμής. Ο αυξανόμενος πόνος, η θερμότητα, το πρήξιμο, η κρούστα στο χρώμα του μελιού, το έκκριμα, η ερυθρότητα που απλώνεται και ο πυρετός παραπέμπουν σε βακτηριακή λοίμωξη.

Μικρές φουσκάλες με διαυγές υγρό σε ομάδες ή επώδυνες πληγές που ξεκινούν με αίσθηση καψίματος-τσιμπήματος παραπέμπουν σε επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα· αυτό μπορεί να συμβεί και σε άτομα που δεν είχαν ποτέ έρπητα. Μικρές κουκκίδες σε κόκκινο δέρμα με φαγούρα ή ένα λευκό στρώμα που αναπτύσσονται κάτω από κλειστά ή πλούσια προϊόντα φροντίδας μπορεί να είναι σημάδι μυκητιασικής λοίμωξης (καντιντίαση). Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν να δει ο γιατρός την περιοχή. Για γενικές πληροφορίες μπορείτε να δείτε το άρθρο μας «Λοίμωξη μετά από αισθητική θεραπεία».

Πώς μπορεί να μπερδευτεί με αλλεργία (δερματίτιδα εξ επαφής);

Στα προϊόντα φροντίδας που χρησιμοποιούνται μετά τη θεραπεία μπορεί να αναπτυχθεί ερεθισμός ή αλλεργική αντίδραση του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, αντί για μεμονωμένα σπυράκια, εμφανίζονται πιο εκτεταμένη ερυθρότητα, έντονη φαγούρα, κάψιμο και μερικές φορές ανάγλυφο εξάνθημα με όρια που ταιριάζουν με την περιοχή όπου μπήκε το προϊόν. Αν αυτά τα συμπτώματα ξεκινήσουν αφού δοκιμάσατε ένα νέο προϊόν, σταματήστε το και συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Για λεπτομέρειες μπορείτε να δείτε το άρθρο μας «Αλλεργική αντίδραση σε αισθητικές θεραπείες».

Τι κάνετε στο σπίτι αν εμφανιστούν σπυράκια ή milia;

1. Αν υπάρχει κάποιο από τα προειδοποιητικά σημάδια, καλέστε την ίδια μέρα τον γιατρό που έκανε τη θεραπεία· φωτογραφίστε την περιοχή, πείτε ποια θεραπεία έγινε και πότε, και ποια προϊόντα χρησιμοποιείτε.
2. Αν δεν υπάρχει προειδοποιητικό σημάδι, αναφέρετε τα milia και τα σπυράκια στην επανεξέταση ή τηλεφωνώντας στον γιατρό σας· ρωτήστε αν χρειάζεται να αλλάξει το πρόγραμμα φροντίδας σας.
3. Καθαρίστε την περιοχή όπως σας σύστησε ο γιατρός σας, απαλά και χωρίς τρίψιμο.
4. Βάζετε την αλοιφή ή κρέμα που φράζει το δέρμα μόνο όσο σας είπε ο γιατρός σας και σε λεπτό στρώμα· ρωτήστε πότε θα περάσετε σε πιο ελαφριά ενυδατική κρέμα.
5. Αν ο γιατρός σας ξεκίνησε θεραπεία, εφαρμόστε την για όσο χρόνο σας είπε, ακόμη κι αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν· συμβουλευτείτε τον πριν τη σταματήσετε.
6. Συνεχίστε την προστασία από τον ήλιο· στο δέρμα που επουλώνεται τα φλεγμονώδη σπυράκια αφήνουν πιο εύκολα κηλίδες.

Τι δεν πρέπει να κάνετε;

• Μη στύβετε και μην ξύνετε τα σπυράκια και τις λευκές κύστεις· αυξάνεται ο κίνδυνος λοίμωξης, κηλίδων και ουλής.
• Μην προσπαθείτε να ανοίξετε τα milia στο σπίτι με βελόνα, καρφίτσα ή αιχμηρό εργαλείο.
• Πριν επουλωθεί πλήρως το δέρμα και χωρίς να σας το πει ο γιατρός σας, μην ξεκινάτε ισχυρά προϊόντα με οξέα, ρετινοειδή, απολέπιση με γάντι ή προϊόντα peeling.
• Μη σταματάτε και μην αλλάζετε με δική σας απόφαση τη θεραπεία που ξεκίνησε ο γιατρός σας.
• Μη χρησιμοποιείτε χωρίς σύσταση γιατρού συνταγογραφούμενες κρέμες με αντιβιοτικό, κορτιζόνη ή φάρμακο για τον έρπητα.
• Μην εφαρμόζετε σπιτικές μεθόδους όπως οδοντόκρεμα, λεμόνι, ξίδι, κολόνια ή φυτικά έλαια· τα πηχτά λάδια μπορεί να αυξήσουν τα σπυράκια.
• Μην προσπαθείτε να καλύψετε το εξάνθημα με βαρύ μακιγιάζ· ρωτήστε τον γιατρό σας πότε μπορείτε να βάλετε μακιγιάζ.

Τι μπορεί να κάνει ο γιατρός;

Ο γιατρός ξεχωρίζει πρώτα αν το εξάνθημα είναι milia, έξαρση ακμής, λοίμωξη, έρπης, μύκητας ή αλλεργία· όταν χρειάζεται, παίρνει δείγμα. Στην έξαρση της ακμής μπορεί να ελαφρυνθούν τα προϊόντα φροντίδας και να σχεδιαστούν θεραπείες για την ακμή που μπαίνουν στο δέρμα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σύντομη θεραπεία από το στόμα. Αν υπάρχει υποψία λοίμωξης, έρπητα ή μύκητα, ξεκινά η αντίστοιχη φαρμακευτική θεραπεία.

Τα milia που δεν περνούν μπορούν να αδειάσουν από γιατρό ή από επαγγελματία υγείας υπό την επίβλεψη γιατρού, σε αποστειρωμένες συνθήκες, με ένα μικρό άνοιγμα. Στα εκτεταμένα milia μπορεί να αξιολογηθούν και ορισμένες θεραπείες που μπαίνουν στο δέρμα. Ποια θεραπεία ταιριάζει σε εσάς το αποφασίζει ο γιατρός σας μετά την εξέταση. Για τις ουλές που μένουν μετά από σπυράκια μπορείτε να δείτε το άρθρο μας «Ουλές ακμής».

Τι μπορεί να γίνει για να μειωθεί ο κίνδυνος;

• Πριν από τη θεραπεία πείτε στον γιατρό σας το ιστορικό ακμής σας, αν βγάζετε συχνά σπυράκια και ποιες θεραπείες για την ακμή χρησιμοποιείτε.
• Αν έχετε ιστορικό έρπητα, αναφέρετέ το οπωσδήποτε· ο γιατρός σας, αν το κρίνει απαραίτητο, μπορεί να σχεδιάσει προληπτική θεραπεία.
• Μετά τη θεραπεία χρησιμοποιείτε την αλοιφή που φράζει το δέρμα μόνο για τον χρόνο και στην ποσότητα που σας είπαν, σε λεπτό στρώμα.
• Όταν σας το επιτρέψει ο γιατρός σας, περάστε σε πιο ελαφριά ενυδατική κρέμα που δεν φράζει τους πόρους.
• Στην περίοδο της επούλωσης μη δοκιμάζετε νέα προϊόντα· συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν αλλάξετε προϊόν.
• Ρωτήστε τον γιατρό σας πότε θα ξαναρχίσετε τα ρετινοειδή και τα προϊόντα με οξέα. Για γενικές πληροφορίες μπορείτε να δείτε το άρθρο μας «Οδηγός ρετινοειδών».

Για άλλα προβλήματα μετά από peeling, όπως κηλίδες, παρατεταμένη ερυθρότητα και ουλές, μπορείτε να δείτε το άρθρο μας «Προβλήματα μετά από χημικό peeling», και για τα γενικά βήματα που ακολουθείτε σε οποιοδήποτε πρόβλημα το άρθρο μας «Τι κάνετε αν εμφανιστεί επιπλοκή μετά από αισθητική θεραπεία».

Περιορισμοί των δεδομένων: οι περισσότερες πληροφορίες για τη συχνότητα των milia και των σπυριών μετά από laser και peeling βασίζονται σε αναδρομικές μελέτες ενός κέντρου, σε σειρές περιστατικών και σε ανασκοπήσεις· η συχνότητα διαφέρει πολύ ανάλογα με τον τύπο και το βάθος της θεραπείας, τα προϊόντα φροντίδας και τον τύπο του δέρματος. Για το microneedling και το IPL τα δεδομένα είναι ακόμη πιο περιορισμένα. Γι' αυτό δεν μπορεί να σας δοθεί ένα εξατομικευμένο ποσοστό κινδύνου. Η σελίδα αυτή έχει σκοπό τη γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστά την εξέταση.