Que se passe-t-il dans cette maladie ?
La maladie (dystrophie musculaire des ceintures) est due à une modification de l'un des gènes qui assurent la structure et la réparation du muscle. Plus de trente-deux gènes peuvent être en cause. Ce sont surtout les muscles proches du tronc qui sont touchés : épaules, haut des bras, hanches et cuisses. Dans certaines formes, le cœur et les muscles respiratoires sont aussi touchés.
Quels symptômes peuvent apparaître ?
Les symptômes peuvent commencer dans l'enfance ou plus tard. Ils peuvent être différents même au sein d'une même famille.
- Marche en se dandinant ou sur la pointe des pieds
- Difficulté à courir et à se relever de la position accroupie
- Omoplates qui ressortent dans le dos
- Creux des reins plus marqué ou courbure de la colonne vertébrale
- Raideur des articulations, c'est-à-dire rétractions
- Affaiblissement du muscle cardiaque (chez certaines personnes)
- Difficulté à respirer (chez certaines personnes)
Comment pose-t-on le diagnostic ?
Le médecin examine l'emplacement des muscles faibles. On mesure dans le sang une enzyme du muscle appelée CK ; elle est le plus souvent élevée. Le moyen le plus fiable de trouver la forme est le test génétique ; si nécessaire, une biopsie musculaire et un EMG sont faits.
Traitement et prise en charge
Il n'existe pas encore de traitement qui guérit la maladie. La prise en charge est organisée selon les symptômes de la personne. La kinésithérapie et l'ergothérapie préservent la force musculaire et la mobilité des articulations. Des aides comme une canne, une orthèse et un fauteuil roulant peuvent être utilisées. Pour des problèmes osseux comme la scoliose, une opération peut être nécessaire. Dans certaines formes, le cœur et la respiration sont surveillés régulièrement. De nouveaux traitements sont à l'étude pour certains sous-types. C'est le médecin qui suit la maladie qui décide du traitement adapté.
Pour la famille : hérédité et conseil génétique
Le mode de transmission dépend de la forme. Environ 90 pour cent des cas se transmettent sur un mode récessif. Pour un couple porteur, le risque d'avoir un enfant malade est de 1 sur 4 à chaque grossesse. Dans les familles où les parents sont apparentés, les maladies récessives peuvent être plus fréquentes. Dans les formes dominantes, le risque est de 1 sur 2 pour chaque enfant d'un parent malade. Le conseil génétique aide à comprendre le risque dans la famille.