Que se passe-t-il dans cette maladie ?
La maladie est due à une modification du gène IKBKG. Ce gène protège les cellules contre certains signaux nocifs. Chez les filles, certaines cellules sont saines et d'autres sont touchées. C'est pourquoi les changements de la peau apparaissent sous forme de lignes et de tourbillons. Les petits vaisseaux de l'œil et du cerveau peuvent aussi être touchés.
Quels symptômes peuvent apparaître ?
Les signes de la peau changent par étapes au fil des années.
- Éruption avec des bulles à la naissance ou dans les premiers mois
- Ensuite, taches en relief ressemblant à des verrues
- Taches gris-brun en forme de tourbillons ; elles s'atténuent avec le temps
- Chez l'adulte, lignes claires sur les bras et les jambes
- Dents manquantes ou petites
- Chute des cheveux et anomalies des ongles
- Problèmes des vaisseaux de la rétine et risque de perte de vision (chez certaines personnes)
- Crises d'épilepsie ou retard de développement (parfois)
Comment pose-t-on le diagnostic ?
Le diagnostic est le plus souvent posé grâce aux signes typiques de la peau. Si nécessaire, un test génétique du gène IKBKG est réalisé. Les yeux du bébé sont examinés souvent par l'ophtalmologiste pendant les premières années. Comme la maladie peut être légère, un examen de la mère est aussi recommandé.
Traitement et prise en charge
Les signes de la peau disparaissent le plus souvent d'eux-mêmes. La peau est gardée propre et les infections sont prévenues. Les problèmes des vaisseaux de la rétine peuvent être traités par congélation (cryothérapie) ou au laser. Les crises et les problèmes du système nerveux sont suivis par un neurologue pédiatre. Pour les problèmes dentaires, un dentiste pédiatrique est nécessaire ; des implants peuvent être posés pendant l'enfance. Un soutien au développement et un enseignement spécialisé peuvent être nécessaires. C'est le médecin qui suit la maladie qui décide du traitement adapté.
Pour la famille : hérédité et conseil génétique
L'incontinentia pigmenti se transmet sur le mode dominant lié à l'X. Chez environ 65 % des malades, la modification génétique est apparue pour la première fois. Une mère malade a une probabilité de 1 sur 2 de transmettre le gène à chaque grossesse. Les bébés garçons qui reçoivent ce gène sont le plus souvent perdus avant la naissance. C'est pourquoi la plupart des malades sont des filles. Le conseil génétique et les possibilités de test pendant la grossesse peuvent être discutés.