Que se passe-t-il dans cette maladie ?
L'un des gènes qui dirigent le développement dans le ventre de la mère est modifié. Dans plus de la moitié des cas, il s'agit du gène NIPBL. La croissance, le développement intellectuel, le visage et les bras sont touchés. Les signes vont de légers à sévères.
Quels symptômes peuvent apparaître ?
Les signes ne sont pas les mêmes chez chaque personne. On peut observer :
- Croissance lente avant et après la naissance, petite taille
- Difficultés d'apprentissage, le plus souvent moyennes ou sévères
- Différences des os des bras, des mains et des doigts
- Sourcils qui se rejoignent au milieu, longs cils, petit nez retroussé
- Comportements proches de l'autisme
- Pilosité abondante sur le corps
- Perte d'audition et problèmes digestifs, par exemple reflux
- Parfois fente du palais, problème cardiaque ou crises d'épilepsie
Comment pose-t-on le diagnostic ?
Le diagnostic est le plus souvent posé grâce à l'examen et aux signes typiques. Le test génétique confirme le diagnostic ; il est surtout utile lorsque les signes sont légers. La maladie peut parfois être soupçonnée à l'échographie avant la naissance.
Traitement et prise en charge
La prise en charge vise les signes et est une prise en charge de soutien. De nombreux spécialistes travaillent ensemble. Une fente du palais ou un problème cardiaque peut être corrigé par une opération. Le reflux, l'audition et l'alimentation sont surveillés de près. Une aide auditive peut être utile. Un accompagnement précoce, un enseignement spécialisé et l'orthophonie sont importants. C'est le médecin qui suit la maladie qui décide du traitement adapté.
Pour la famille : hérédité et conseil génétique
Chez la plupart des enfants, la modification génétique est nouvelle et il n'y a pas d'autre malade dans la famille. Les modifications de NIPBL, RAD21 et SMC3 se transmettent sur le mode dominant. Dans ce cas, une seule copie suffit. Les modifications de HDAC8 et SMC1A se transmettent par le chromosome X. Chez les filles, les signes peuvent être plus légers. Un conseil génétique est recommandé.