うわさ：「日焼け止めはビタミンD不足を引き起こす」――科学的にはどうなのか？

結論から言うと：現在あるエビデンスによれば、いいえ。日焼け止めは理論上、皮膚でのビタミンDの生成を減らす可能性があり、実験室の条件ではそうなることが示されています。しかし、人々が日常生活や休暇で日焼け止めを使った実地の研究では、ビタミンDの値に有意な低下はみられませんでした。2019年に発表されたシステマティックレビューと、国際的な専門家のコンセンサスは、同じ結論に達しています。重要な留保は、非常に高いSPFの製品で行われた実地の研究が少ないことです。ビタミンD不足のリスクがある場合、解決策は日焼け止めをやめることではなく、担当医と一緒に状況を評価することです。

うわさはどこから来ているのでしょうか？

うわさの背景には、正しい生物学の知識があります。皮膚にある前駆物質が、太陽のUVBによってビタミンDに変わります。日焼けによるやけどを起こす光線も、主にUVBです。つまり、皮膚を赤くする波長と、ビタミンDの生成を始める波長は、大部分が重なっています。日焼けによるやけどを防ぐ製品がビタミンDの生成も妨げるというのは、そのため予想される結果です。

この予想は、実験でも裏づけられています。このテーマを扱ったシステマティックレビューによれば、人工の紫外線源を使った4件の実験的研究で、日焼け止めは、光が引き起こすビタミンDの生成をはっきり減らしました。うわさは、この実験室での結果をそのまま日常生活に当てはめることから生まれています。

実生活での研究は何を示したのでしょうか？

同じシステマティックレビューは、2017年末までに発表された研究を調べ、4件の実験的研究のほかに、3件の実地の研究（うち2件はランダム化比較試験）と69件の観察研究を検討しました。ランダム化比較による実地の研究では、毎日の日焼け止めの使用がビタミンDの値に影響することはみられませんでした。観察研究の多くでは、関連がみられなかったか、日焼け止めを使っていると答えた人のほうがビタミンDの値が高いという結果でした。この最後の結果は意外に見えますが、説明は単純です。日焼け止めを使う人は、多くの場合、屋外でより長い時間を過ごす人だからです。

これらの実地の研究の一つは、オーストラリアで行われました。40歳以上の113人が、ひと夏の間、毎日、広域スペクトルの日焼け止めか、有効成分を含まないクリームのどちらかを使いました。誰がどちらを使っているかは、参加者も研究者も知りませんでした。夏の終わりには、ビタミンDの値は両方の群で同じ程度に上がっており、70歳を超える人を含め、誰の値も通常の範囲の外には出ませんでした。

より新しい研究では、ボランティアが、紫外線指数が非常に高い地域で1週間の休暇を過ごしました。一部の人には日焼け止めが渡され、十分な厚さに塗る方法が教えられました。日焼け止めをすすめられたとおりに使った人は日焼けによるやけどを起こさず、それにもかかわらず、血液中のビタミンDの値は有意に上がりました。日焼け止めを自分の習慣どおりに使った群では上昇がより大きかったものの、この群では日焼けによるやけどもみられました。

内分泌学、皮膚科学、光生物学、疫学の分野の13人の専門家からなる国際的な委員会も、文献を検討して次のコンセンサスに達しました。日常の使用と屋外での活動のために塗る日焼け止めは、健康な人のビタミンDの状態を損ないません。

エビデンスの限界も知っておく必要があります。実地の研究で使われた製品は、中程度のSPFのものでした。現在広くすすめられている非常に高いSPFの製品で行われた同様の研究は少なく、レビューの著者たちはこのことを明記しています。また、専門家のコンセンサスと休暇の研究の著者の一部は、化粧品業界で働いています。そのため、結論は『決して影響しない』ではなく、『実生活では有意な低下は示されていない』という形で読むべきです。

理論上は下がるはずなのに、実際にはなぜ下がらないのでしょうか？

• 製品は薄く塗られます：SPFは、実験室で、決められた厚い層で測定されます。人々は日常生活では、多くの場合これより少ない量の製品を使います。実際の保護は、ラベルの値を下回ります。
• 一部の部位は塗られないままです：耳、うなじ、手の甲、生え際などの部位は、多くの場合抜かされます。腕と脚は、毎日製品を塗る部位ではありません。
• 塗り直しがおろそかになります：汗、水、摩擦で製品は減ります。日中に塗り直さなければ、保護は下がります。
• どの日焼け止めも光線のすべてを遮ることはありません：正しく使った製品でも、UVBのわずかな部分を通します。休暇の研究は、日焼けによるやけどを防ぐ厚さで塗った日焼け止めでも、ビタミンDの生成が続くことを示しました。
• 使用は屋外で過ごす時間とともに増えます：日焼け止めは多くの場合、日光の下に長くいる日に塗られます。それでも、浴びる総量は多くなります。

これらの点は、日焼け止めをいい加減に使うことに利点があるという意味ではありません。薄く塗ることと塗り直さないことは、日焼けによるやけど、しみ、皮膚がんのリスクに対する保護も減らします。適切な量、塗り直しの間隔、製品の選び方は、「日焼け止めガイド」の記事で説明しています。

ビタミンDのために日光浴は必要でしょうか？

米国皮膚科学会は、ビタミンDを日光に当たることや日焼けマシンで得ることをすすめていません。その理由は次のとおりです。紫外線は皮膚がんのリスクを高め、皮膚がんのリスクを上げずに十分なビタミンDの生成をもたらす安全な曝露の水準は定められていません。同学会は、健康な成人がビタミンDを、もともとビタミンDを含む食品とビタミンDを強化した食品からとることをすすめています。

これは、日光を完全に避けるべきだという意味ではありません。日常生活では、日焼け止めを使っていても、皮膚はある程度の紫外線を受けます。意味しているのは、ビタミンDを得る目的で意図的に保護なしで日光浴をすることや、日焼け止めをやめることはすすめられない、ということです。日光が皮膚の老化としみに果たす役割については、「うわさ：『冬や曇りの日は日焼け止めはいらない』――科学的にはどうなのか？」の記事をご覧ください。

季節と地理も重要です。英国の国民保健サービスは、自国について、秋と冬の間は日光がビタミンDの生成に足りるほど強くなく、この時期はビタミンDを食品かサプリメントからとる必要があると述べています。つまり、冬にビタミンDが低くなる主な原因は、日焼け止めではなく、太陽そのものです。この情報は英国の緯度について当てはまるものであり、より南の地域では状況が異なることがあります。

ビタミンD不足のリスクが高いのは、どんな人でしょうか？

ビタミンDの値に、日焼け止めよりはるかに強く影響する要因があります。保健機関が挙げているグループは次のとおりです。

• めったに外に出ない人：自宅から出られない人や、介護施設で暮らす人
• 屋外で皮膚の大部分を衣服でおおっている人
• 肌の色が濃い人：皮膚の色素が、ビタミンDの生成に必要な光の一部を遮ります
• 乳児と小さな子ども：この年齢層でのサプリメントについての判断は、小児科医が行います
• 光線過敏症のある人：こうした人は、高いSPFの製品、保護用の衣服、日陰をあわせて使うため、専門家のコンセンサスは、このグループでビタミンDの値を観察し、必要に応じてサプリメントを使うことをすすめています

専門家のコンセンサスは、ビタミンDの値を調べることを、全員にではなく、不足のリスクがある人にすすめています。これらのグループのいずれかに当てはまる場合や、長く続く疲れ、骨や筋肉の痛みなどの症状がある場合は、担当医に伝えてください。検査が必要かどうかは、担当医が判断します。

不足のリスクがある場合、解決策は何でしょうか？

解決策は、皮膚を無防備にすることではありません。ビタミンDは、脂の多い魚、卵黄、ビタミンDを強化した食品に含まれています。しかし、食事だけで十分な値に達することは、必ずしも簡単ではありません。その場合、担当医がサプリメントをすすめることがあります。

• サプリメントを使うかどうか、その量と期間は、担当医が決めます。ビタミンDは脂溶性のビタミンであり、長期間、必要以上にとることは有害である可能性があります。
• 血液中の値を調べないまま、知人のすすめで高用量の製品を始めないでください。
• 妊娠中、授乳中、腎臓の病気がある、または定期的に薬を使っている場合は、サプリメントについて必ず担当医と話し合ってください。
• 日焼けマシンは、ビタミンDの供給源としてすすめられません。

美容医療の施術後に、なぜ特に重要なのでしょうか？

このうわさが最も害を及ぼすのは、まさに紫外線対策が最も必要な時期です。レーザー、ケミカルピーリング、マイクロニードリングなどの施術の後、皮膚は紫外線に対してより敏感になっています。この時期に保護なしで日光を浴びると、特に色の濃い肌やしみができやすい人で、施術後の色素沈着のリスクが高まります。詳細は「レーザー・IPL後のやけどと色の変化」と「中間色から濃い色の肌へのレーザー・IPL・ケミカルピーリング」の記事にあります。

肝斑では、紫外線対策が治療の土台です。日焼け止めをやめると、しみが濃くなり、治療が無駄になることがあります。このテーマは「しみと肝斑」の記事で取り上げています。しみにレーザーを考えている人は「しみ治療のレーザー」、レチノイドを含む製品を使っている人は「レチノイドガイド」の記事の、紫外線対策に関する部分をご覧ください。施術後の一般的な原則は、「美容医療の施術後のアフターケア」の記事にあります。

施術後の時期に、ビタミンDへの不安から日焼け止めをやめるのではなく、その不安を担当医に伝えてください。必要に応じて、ビタミンDの値は別に評価されます。この二つは、どちらか一方を選ぶものではありません。

まとめ

日焼け止めがビタミンDの生成を減らしうることは、理論上は正しく、実験室で示されています。しかし、人々が製品を実際にどう使っているかを調べた研究は、毎日の使用がビタミンDの値を有意に下げることを示していません。非常に高いSPFの製品についてはデータが限られています。この不確かさは、紫外線対策をやめる理由ではなく、リスクのあるグループに当てはまる場合に、ビタミンDの値について担当医と話し合う理由です。ビタミンDのための日光浴はすすめられません。不足がある場合の解決策は、食事と、医師が適切と判断したサプリメントです。