家庭用レーザー脱毛器は危険？IPL脱毛器の安全性

家庭用のレーザー脱毛器・IPL脱毛器とは何で、クリニックの機器と何が違うのですか？

家庭用の脱毛器は、クリニックにあるレーザーやIPL（インテンス・パルス・ライト。一つの波長ではなく幅広い範囲の光を出す技術）の機器を小型化し、エネルギーを低くしたものです。仕組みは同じで、光が毛の色素（メラニン）に吸収されて熱に変わり、毛の根元（毛包）に作用します。クリニックで行う施術の仕組みについては「レーザー脱毛」で解説したため、ここでは繰り返しません。

基本的な違いはエネルギーの大きさです。家庭用の機器は、本人が自分で使えるように、また重いけがの可能性を低く抑えられるように、クリニックの機器よりずっと低いエネルギーで作動するよう設計されています。これには代償があります。効果はよりゆっくり現れ、より限られたものにとどまり、定期的な使用が必要です。また自宅では、施術を見守り、肌を評価し、必要に応じて設定を変えてくれる医療従事者がいません。そのため、機器そのものの安全機能と取扱説明書が、身を守るための重要な部分になります。

家庭用脱毛器には何を期待できますか？

家庭用の機器に関するエビデンスは限られています。これらの機器を調べたレビューは、研究の多くが小規模で短期間の、対照群のない、メーカーの支援を受けた研究であり、結果は'控えめ'としか言えないと報告しています。それでも、いくつかの対照研究から、期待を現実的に保つのに役立つ情報が得られます。

• 効果はよりゆっくり：わきの下で家庭用の機器とクリニックのダイオードレーザーを比べた15人の小規模な研究では、6回の使用後、家庭用の機器で毛はおよそ半分に減り、クリニックの機器ではそれよりはっきり多く減りました。
• 使い続けている間は効果が続く：低エネルギーの家庭用レーザーを用いた対照研究では、週1回の使用を続けている間は伸びてくる毛の数が減り、残った毛は細く、色が薄くなりました。
• やめると毛は戻ってくる：同じ研究では、使用をやめた後に毛はだんだん元の状態に戻り、3か月後には伸びてくる毛の数が最初よりも多くなりました。この研究は小規模で、一種類の機器だけで行われたものですが、家庭用の機器が'一度やれば終わり'という方法ではないことを示しています。
• 色の薄い毛では効果は期待できない：光を吸収する色素が少ないため、金色、赤、灰色、白の毛では結果が得られないことがあります。

つまり、家庭用の機器はクリニックの代わりになるものではなく、よりゆっくりで効果が限られ、定期的に繰り返す必要のある選択肢です。'ずっと続く'、'1回目から効果'といった宣伝文句は、これらの情報と照らし合わせて判断してください。

家庭用レーザー脱毛器は危険ですか？どんな副作用が起こりえますか？

取扱説明書に従って使った場合に最もよくみられる副作用は、軽く一時的なもので、赤み、熱っぽさ、チクチク感です。頻度は低いものの、水ぶくれ、かさぶた、色の変化（しみや色が薄くなること）も報告されています。あるメーカーが発売後6年間に集めた任意の苦情記録の分析では、最も多く報告された問題は皮膚の痛み、やけど、赤みでした。この分析はメーカー自身が行ったもので、任意の報告に基づいているため実際の頻度を示すものではありませんが、家庭用の機器でもやけどが現実の問題であることを示しています。

リスクの大きさを決める最も重要な要因は肌の色です。ある対照研究では、低エネルギーのIPLで、エネルギーが上がるほど、また肌の色が濃くなるほど、赤みと痛みが強くなりました。同じ研究では、日光による日焼けが、もともと濃い色の肌と同程度のリスクを伴うことがわかりました。つまり、日焼けした肌は機器にとって'濃い色の肌'と同じようにふるまうのです。

家庭用の機器を使った後に毛が増えた（硬毛化）と思われる場合は「レーザー脱毛後のトラブル」が、やけどとしみの詳細については「レーザー・IPL後のやけどと色の変化」が参考になります。

これは正常ですか？症状に応じてどうすべきか

この表の緊急の症状が一つでもあれば、112（トルコの救急番号。日本では119）に電話するか、最寄りの救急外来を受診してください。

家庭用脱毛器を使ってはいけないのは、どんな人ですか？

使えるかどうかを判断する最初の資料は、機器そのものの取扱説明書です。欧州連合（EU）の規則は、メーカーがリスク評価の中で、さまざまな肌のタイプ、日焼けの程度、皮膚の病気、光線過敏を起こす薬や化粧品を個別に扱うことを求めています。取扱説明書に'使わないでください'のリストがあるのはこのためです。次の場合は機器を使わないか、まず医師に相談してください。

• 取扱説明書で対象外とされている肌の色：取扱説明書の肌の色の表で自分の肌が'適さない'とされている場合は、機器を使わないでください。濃い色の肌では光の一部が皮膚の色素に吸収され、やけどとしみのリスクが高まります。濃い色の肌に対するクリニックでの適切な機器の選び方については、「中間色から濃い色の肌へのレーザー・IPL・ケミカルピーリング」をご覧ください。
• 日焼けした肌、または最近日光を浴びた肌：日焼けマシンやセルフタンニング製品もこれに含まれます。どのくらい待つべきかは取扱説明書に書かれています。書かれていなければ医師に尋ねてください。
• タトゥー、アートメイク（眉、唇、アイラインの色素）：インクは光を強く吸収するため、やけどやタトゥーの色の変化が起こることがあります。
• ほくろ、黒いしみ、いぼ、または診断のついていない病変：詳しくは下で説明します。
• 目の周り：眉の下側やまぶたを含め、目に近い部位。
• 傷、活動性の口唇ヘルペス、湿疹、乾癬、炎症を起こしたニキビなど、発疹のある皮膚。
• 光線過敏を起こす薬やハーブ製品：一部の抗菌薬、利尿薬、ニキビの薬、セイヨウオトギリソウがその例です。これらの薬を自己判断でやめず、医師に相談してください。詳しくは「光線過敏を起こす薬」をご覧ください。
• 女性で、顔、あご、胸、おなかに新たに始まった、または急に増えた毛：ホルモンの原因によることがあるため、まず診察が必要です。

機器の肌の色センサーが'適さない'という警告を出して光が出ない場合、それを故障と考えないでください。センサーをすり抜けようとしたり、別の部位で測定させたり、取扱説明書で対象外とされている肌で機器を無理に使ったりしないでください。

ほくろやしみの上に、なぜ決して使ってはいけないのですか？

ほくろには色素が多く含まれているため光を強く吸収し、その部分にやけどが生じたり、ほくろの色、境界、大きさが変わったりすることがあります。本当の危険は、見た目が変わったほくろを後で評価することが難しくなる点です。皮膚がんの早い警告サインが見逃されるおそれがあります。EUの規則も、施術中にほくろや病変を保護するよう使用者に伝えることをメーカーに義務づけています。

同じ規則によると、家庭用につくられたこれらの機器は脱毛の目的にしか使えません。そのため、家庭用の光の機器を'しみを薄くする'、'ほくろを消す'、ふくらみをなくすといった目的で使わないでください。どのほくろやしみを、いつ医師に見せるべきかは、「ほくろ・スキンタッグ・しみ」で解説しています。

IPL脱毛器は目を傷つけますか？

傷つけることがあります。目の色のついた部分（虹彩）と網膜も色素を含んでいるため、光を吸収します。家庭用の機器で目を守る基本的な仕組みは、機器が皮膚に完全に接していないと光が出ないことです。EUの規則は、家庭用の機器に、皮膚に完全に接しているときだけ作動するロック機能、過度の照射を防ぐ時間制限、自動停止を備えること、そしてメーカーが使用者と周りの人のために適切な目の保護を用意することを求めています。

これらの仕組みは重要ですが、完全ではありません。3台の家庭用IPL機器の光の出力を測定した技術的な研究では、そのうち1台は最も高い二つの設定で裸眼で見た場合に危険とされ、主な安全機構が故障すると目の安全が不十分になるおそれがあると指摘されました。この研究は古く、現在のすべての機器を代表するものではありませんが、決まりの理由を説明しています。

• 光が出る窓を決してのぞき込まないでください。機器を皮膚にしっかり当てる前に作動させないでください。
• 取扱説明書が目の保護をすすめている場合や、機器に付属している場合は、必ず使ってください。
• 目の周り、眉の下、まぶたには使わないでください。
• 使用中は子どもやペットを近づけず、機器は子どもの手の届かない場所に保管してください。
• 鏡や光沢のある面は光を反射することがあります。それらに向かって使わないでください。

クリニックでの施術で報告された目のけがとその症状については、「レーザー脱毛後のトラブル」で詳しく扱っています。

家庭用の機器でやけどをしたら、どうすべきですか？

1. すぐに機器の使用をやめてください。同じ部位にも、ほかの部位にも使い続けないでください。
2. 目に症状がある場合は、待たずに救急の助けを求めてください。皮膚のやけどの応急手当（流水で冷やす、氷を当てない、こすらない）については、「レーザー・IPL後のやけどと色の変化」をご覧ください。
3. 部位の写真を撮りましょう。機器の種類（IPLかレーザーか）、使ったエネルギーの設定、使用日、同じ箇所に何回照射したか、使っている薬を記録してください。
4. 水ぶくれ、かさぶた、灰白色の皮膚、照射ヘッドの形の跡がある場合は、当日中に医師に診てもらいましょう。水ぶくれをつぶさないでください。
5. 機器と箱を保管しておきましょう。問題を販売店やメーカーに報告してください。メーカーには報告すべき事象に対応する義務があることを覚えておきましょう。
6. 回復するまでの間は部位を日光から守り、皮膚が完全に治るまで機器を再び使わないでください。再び使ってよいかどうかは医師に尋ねてください。

取扱説明書と機器の注意書きはどう読めばよいですか？

メーカーや機種にかかわらず、機器を使う前に取扱説明書で次の情報を探してください。EUの規則は、これらの情報の多くを使用説明に含めることを義務づけています。見つからない場合は、それ自体が警告サインです。

• 肌の色と毛の色の表：どの肌の色と毛の色では使えないかが、はっきり書かれているべきです。
• 設定と頻度：推奨される最も高い設定、使用と使用の間の最短の間隔、同じ箇所に続けて何回照射してよいか。同じ箇所に何度も照射するとやけどのリスクが高まり、結果を'早める'ことにはなりません。
• 安全機能：皮膚への完全な接触のロック、肌の色センサー、自動停止、目の保護。
• 相互作用のある薬と化粧品：光線過敏を起こす薬や製品が挙げられているべきです。
• 日光と日焼けマシンについての注意：使用の前後にどのくらいの期間日光を避けるべきか。
• 使用禁止の部位：目の周り、タトゥー、ほくろ、粘膜（口や鼻の中などのぬれた表面）、陰部などについての明確な注意。
• 使い方の動画と連絡先：EUでは、メーカーに安全な使い方を示す動画をインターネットで公開することが求められています。製造業者や輸入業者の情報がない機器、販売国の言語（トルコではトルコ語）の取扱説明書がない機器については、「偽造品と無許可の施術」が参考になります。

箱に書かれた'FDA registered'（FDAに登録済み）などの表現だけでは安心の根拠になりません。米国食品医薬品局（FDA）は、登録の表示は機器が承認された、許可を受けた、または認可されたことを意味せず、こうした表現が誤解を招く形で使われることがあるとはっきり述べています。

家庭用脱毛器には、どんな規則が適用されますか？

家庭用のレーザー・IPL機器は医療目的のものではありませんが、多くの国で医療機器に似た規則の対象になっています。下の表は、公的な文書で確認できる情報だけをまとめたものです。機器がこれらの規則に適合しているかどうかを、箱から判断できるとは限りません。

どんな場合に、まず医師を受診すべきですか？

• 自分の肌が機器に適しているか確信が持てない場合、または以前にレーザーやIPLの後にしみができたことがある場合。
• 使いたい部位に、ほくろ、黒いしみ、新たにできた、または変化している病変がある場合。
• 女性で、顔、あご、体幹に新たに始まった、または急に増えた毛がある場合。生理不順やニキビの増加を伴う場合。
• 日常的に薬を使っている場合、妊娠している場合、慢性の皮膚の病気がある場合。
• 以前に家庭用の機器でやけど、水ぶくれ、しみができたことがある場合。
• 色の薄い毛や濃い色の肌で結果が得られない場合：機器を無理に使うより、クリニックでほかの選択肢を話し合うほうが安全です。

してはいけないことは何ですか？

• 肌の色センサー、接触のロック、目の保護機能をすり抜けようとしないでください。
• 早く結果を出そうとして、取扱説明書がすすめていない部位で最も高い設定を使わないでください。同じ箇所に続けて照射しないでください。
• 使用の前に、部位の毛をワックスや毛抜きで抜かないでください。取扱説明書は通常、そった皮膚を条件としています。
• 機器をほかの人、特に取扱説明書で適さないとされる肌の色の人と共有しないでください。
• ほくろ、しみ、タトゥー、傷、発疹の上に使わないでください。家庭用の機器を脱毛以外の目的に使わないでください。
• やけどやしみができた後に、'そのうち治る'と考えて使い続けないでください。

エビデンスの限界：家庭用のレーザー・IPL機器に関する研究の多くは、小規模で短期間の、メーカーの支援を受けた研究です。機器のエネルギーと波長はそれぞれ異なるため、ある機器の結果をほかの機器に当てはめることはできません。副作用の頻度は主に任意の報告に基づいており、実際の頻度を十分には示していません。濃い色の肌での家庭用の機器の安全性に関するデータは特に限られています。このページは一般的な情報提供を目的としたもので、診察に代わるものではありません。