Co dzieje się w tej chorobie?
Enzym wytwarzany na podstawie genu HGD nie działa prawidłowo. Z tego powodu niektóre budulce białek nie są całkowicie rozkładane. Produkt pośredni, kwas homogentyzynowy, gromadzi się w organizmie. Ta substancja odkłada się w chrząstce, stawach i skórze jak ciemny barwnik. Z czasem twardnieje i sprawia, że tkanka staje się krucha.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Objawy najczęściej rozwijają się powoli i różnią się u poszczególnych osób.
- Mocz ciemniejący w kontakcie z powietrzem (często pierwszy objaw)
- Ciemne plamy na białkówce oka, małżowinie usznej i dłoniach (zwykle po 30. roku życia)
- Ból i wczesna choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa lędźwiowego, bioder i kolan
- Sztywnienie stawów i więzadeł
- Kamienie nerkowe albo kamienie w prostacie
- Zwężenie zastawek serca
Jak stawia się rozpoznanie?
Ciemniejący mocz albo wczesna choroba zwyrodnieniowa stawów nasuwają podejrzenie tej choroby. Rozpoznanie stawia się po stwierdzeniu bardzo wysokiego stężenia kwasu homogentyzynowego w moczu. Badanie genetyczne analizuje gen HGD. Stawy i serce kontroluje się za pomocą badań obrazowych.
Leczenie i opieka
Dla dorosłych dostępne jest zatwierdzone w Europie leczenie farmakologiczne przeznaczone dla tej choroby. To leczenie zmniejsza wytwarzanie gromadzącej się substancji. Leczenie bólu i fizjoterapia pomagają chronić stawy. Zaleca się unikanie sportów i ciężkiej pracy, które bardzo obciążają stawy. W razie potrzeby wykonuje się wszczepienie endoprotezy stawu, operację zastawki serca albo usunięcie kamieni. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
Choroba dziedziczy się recesywnie (w sposób recesywny). Matka i ojciec są najczęściej zdrowymi nosicielami. Para nosicieli ma w każdej ciąży prawdopodobieństwo 1 na 4, że dziecko będzie chore. W małżeństwach spokrewnionych (małżeństwach krewnych) takie choroby mogą występować częściej. Poradnictwo genetyczne służy rodzinie wskazówkami.