Co dzieje się w tej chorobie?
Choroba wynika ze zmiany w genie DMPK. Pewien fragment DNA w tym genie powtarza się znacznie więcej razy niż normalnie. Zaburza to pracę komórek w mięśniach i innych tkankach. Mogą zostać zajęte mięśnie, rytm serca, soczewka oka i hormony.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Objawy często zaczynają się w wieku dwudziestu kilku lub trzydziestu kilku lat. Istnieje też ciężka postać wrodzona oraz postać łagodna.
- Niezdolność mięśnia do rozluźnienia się po skurczu, czyli miotonia; np. trudność z puszczeniem klamki
- Osłabienie mięśni twarzy, szyi, dłoni i podudzi
- Opadanie powiek i niewyraźna mowa
- Zmętnienie soczewki oka we wczesnym wieku, czyli zaćma
- Zaburzenia rytmu i przewodzenia w sercu
- Nadmierna senność w ciągu dnia i zmęczenie
- Trudności w połykaniu i problemy trawienne
- Zwiększone ryzyko cukrzycy
Jak stawia się rozpoznanie?
Lekarz bada chorego i pyta o wywiad rodzinny. Rozpoznanie stawia się na podstawie badania genetycznego genu DMPK. Można też wykonać EMG, badania krwi i badania serca.
Leczenie i opieka
Nie ma jeszcze zatwierdzonego leczenia swoistego dla tej choroby; trwają badania. Opiekę planuje się w zależności od zajętych narządów. Serce jest regularnie kontrolowane; w razie potrzeby wszczepia się urządzenia, takie jak rozrusznik serca. Zaćmę można usunąć operacyjnie. Fizjoterapia, terapia zajęciowa i urządzenia pomocnicze ułatwiają codzienne życie. Może być potrzebne wspomaganie oddychania w czasie snu. Zabiegi wymagające znieczulenia ogólnego planuje się z doświadczonym zespołem. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
Choroba jest dziedziczona w sposób dominujący. Prawdopodobieństwo dla każdego dziecka chorego rodzica wynosi 1 na 2. Przy przekazywaniu genu z pokolenia na pokolenie liczba powtórzeń może się zwiększać. Dlatego u dzieci objawy mogą zaczynać się wcześniej i być cięższe. U dzieci matek będących nosicielkami choroby postać wrodzona występuje częściej. Poradnictwo genetyczne pomaga zrozumieć te zagrożenia.