Co dzieje się w tej chorobie?
W komórkach brakuje enzymu o nazwie lizosomalna kwaśna lipaza. Ten enzym rozkłada tłuszcze i cholesterol. Gdy go brakuje, tłuszcze gromadzą się w komórkach, najbardziej w wątrobie. Wątroba się powiększa i z czasem może twardnieć.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Choroba ma dwie postacie. Postać ciężka zaczyna się w niemowlęctwie, w pierwszych tygodniach życia, i jest najrzadsza. Łagodniejsza postać zaczyna się w dzieciństwie albo w dorosłości.
- Powiększenie wątroby (w późnej postaci prawie u wszystkich)
- Powiększenie śledziony (częste)
- Wymioty, biegunka i tłuste stolce
- Słaby przyrost masy ciała (w niemowlęctwie)
- Zażółcenie skóry i oczu (w niemowlęctwie)
- Wysoki cholesterol i podwyższone wyniki prób wątrobowych we krwi
- Twardnienie wątroby, czyli marskość (czasami)
Jak stawia się rozpoznanie?
W badaniach krwi wyniki prób wątrobowych i cholesterol mogą być podwyższone. We krwi mierzy się aktywność enzymu; można też wykorzystać suchą kroplę krwi. Rozpoznanie potwierdza badanie genetyczne analizujące gen LIPA.
Leczenie i opieka
Dostępne jest zatwierdzone leczenie enzymatyczne przeznaczone dla tej choroby. W postaci niemowlęcej bardzo ważne są wczesne rozpoznanie i leczenie. U niemowląt stosuje się też specjalną dietę z ograniczeniem tłuszczów i suplementację witamin. U niektórych osób można rozważyć przeszczepienie komórek macierzystych albo przeszczepienie wątroby. Cholesterol i stan wątroby regularnie się kontroluje. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
Choroba dziedziczy się recesywnie (w sposób recesywny). Matka i ojciec są zwykle zdrowymi nosicielami. Para nosicieli ma w każdej ciąży prawdopodobieństwo 1 na 4, że dziecko będzie chore. W małżeństwach spokrewnionych (małżeństwach krewnych) takie choroby mogą występować częściej. Przebadanie rodzeństwa jest ważne dla wczesnego leczenia. Zaleca się poradnictwo genetyczne.