Co dzieje się w tej chorobie?
Zmiana w genie ARSB powoduje brak enzymu arylosulfatazy B. Ten enzym rozkłada duże cząsteczki cukrowe zwane GAG (glikozaminoglikanami). GAG gromadzą się w komórkach. Tkanki i narządy powiększają się i z czasem ulegają uszkodzeniu. Objawy najczęściej zaczynają się we wczesnym dzieciństwie.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Tempo choroby różni się u poszczególnych osób.
- Niski wzrost i sztywność stawów
- Grube rysy twarzy i duży język
- Drętwienie i osłabienie dłoni, czyli zespół cieśni nadgarstka (u wielu dzieci)
- Zwężenie kanału kręgowego w odcinku szyjnym
- Problemy z zastawkami serca
- Bezdechy w czasie snu, częste zakażenia dróg oddechowych
- Zmętnienie przezroczystej warstwy oka (rogówki) i utrata słuchu
- Powiększenie wątroby i śledziony, przepukliny
Jak stawia się rozpoznanie?
W moczu można stwierdzić wysokie stężenie GAG. Rozpoznanie potwierdza się, stwierdzając we krwi niską aktywność enzymu arylosulfatazy B. Można też wykonać badanie genetyczne genu ARSB.
Leczenie i opieka
Dla tej choroby dostępna jest zatwierdzona enzymatyczna terapia zastępcza. W zależności od objawów mogą być potrzebne operacje: z powodu zespołu cieśni nadgarstka, kręgosłupa, przepukliny, zastawki serca albo migdałków. Można też zastosować przeszczepienie rogówki i aparat słuchowy. Opiekę prowadzi zespół specjalistów, a ważne jest wsparcie dla rodziny. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
Choroba dziedziczy się recesywnie (w sposób recesywny). Matka i ojciec są najczęściej zdrowymi nosicielami. Para nosicieli ma w każdej ciąży prawdopodobieństwo 1 na 4, że dziecko będzie chore. W małżeństwach spokrewnionych (małżeństwach krewnych) takie choroby mogą występować częściej. Poradnictwo genetyczne służy rodzinie wskazówkami.