O que acontece nesta doença?
Uma alteração no gene GUSB reduz a enzima beta-glucuronidase. Esta enzima decompõe moléculas grandes de açúcar chamadas GAG. Os GAG acumulam-se nas células e afetam muitos órgãos. Na forma mais grave, acumula-se líquido no corpo do bebé antes do nascimento.
Que sintomas podem surgir?
Os sintomas começam muitas vezes na primeira infância e aumentam com a idade.
- Cabeça grande e traços faciais grosseiros
- Fígado e baço aumentados e hérnias
- Problemas nas válvulas do coração
- Baixa estatura e rigidez das articulações
- Opacidade da camada transparente do olho e perda de audição
- Paragens da respiração durante o sono
- Atraso do desenvolvimento (em algumas pessoas)
- Dormência na mão, ou seja, síndrome do túnel cárpico (em muitas crianças)
Como é diagnosticada?
O nível de GAG na urina aumenta. O diagnóstico é confirmado medindo a enzima no sangue ou nas células da pele. Pode fazer-se um teste genético ao gene GUSB. O diagnóstico também pode ser feito durante a gravidez.
Tratamento e cuidados
Existe uma terapia de substituição enzimática aprovada para esta doença. Pode ser necessária cirurgia para os problemas ósseos e as hérnias. Devido à estrutura das vias respiratórias e do pescoço, tomam-se cuidados especiais antes de uma anestesia geral. O transplante de células estaminais foi experimentado num pequeno número de doentes. É o médico que acompanha a doença que decide qual o tratamento adequado.
Para a família: hereditariedade e aconselhamento genético
A doença transmite-se de forma recessiva. A mãe e o pai são, em geral, portadores saudáveis. Num casal de portadores, em cada gravidez a probabilidade de ter um filho com a doença é de 1 em 4. Nos casamentos entre familiares, este tipo de doenças pode ser mais frequente. O aconselhamento genético orienta a família.