Was passiert bei dieser Erkrankung?
Der Von-Willebrand-Faktor ist ein Protein, das wie ein Klebstoff das Gerinnsel zusammenhält. Bei dieser Erkrankung wird zu wenig von dem Protein gebildet oder es arbeitet nicht richtig. Deshalb bildet sich das Gerinnsel verzögert, und Blutungen dauern länger. Es gibt drei Haupttypen. Typ 1 ist am häufigsten und meist leicht. Typ 3 ist am seltensten und am schwersten.
Welche Beschwerden können auftreten?
Die Beschwerden sind meist leicht. Manchmal fällt die Erkrankung erst nach einer Operation oder Geburt auf.
- Leichte Blutergüsse
- Häufiges und lang anhaltendes Nasenbluten
- Zahnfleischbluten
- Lange Blutungen nach Verletzungen, Operationen oder Zahnbehandlungen
- Starke oder lange Regelblutungen
- Blut im Stuhl oder Urin (in schweren Fällen)
- Schmerzen, Schwellung und Steifigkeit in Gelenken (in schweren Fällen)
Wie wird sie festgestellt?
Die Ärztin oder der Arzt fragt nach früheren Blutungen und danach, ob es in der Familie Blutungsprobleme gibt. Die Diagnose wird mit Bluttests gestellt. Die Tests müssen eventuell innerhalb einiger Tage oder Wochen wiederholt werden. Die Tests zeigen auch den Typ der Erkrankung.
Behandlung und Versorgung
Die Behandlung richtet sich nach dem Typ der Erkrankung und der Stärke der Blutungen. Bei leichten Typen ist eine Behandlung oft nur bei ernsten Blutungen oder vor Operationen nötig. Bei schweren Typen kann eine regelmäßige Behandlung zur Vorbeugung von Blutungen nötig sein. Zu den Möglichkeiten gehören Medikamente, die die Auflösung des Gerinnsels verlangsamen, und eine Faktorersatzbehandlung. Bei starken Regelblutungen kann eine Hormonbehandlung eingesetzt werden. Regelmäßige Zahnpflege und eine eisenreiche Ernährung sind hilfreich. Bei Operationen, Zahnbehandlungen oder in der Schwangerschaft ist es wichtig, sich an ein Fachteam zu wenden. Welche Behandlung geeignet ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt, die oder der die Erkrankung betreut.
Für die Familie: Vererbung und genetische Beratung
Typ 1 und Typ 2 werden meist dominant vererbt. Das heißt, ein erkrankter Elternteil gibt die Erkrankung an jedes Kind mit einer Wahrscheinlichkeit von 1 zu 2 weiter. Typ 3 und manche anderen Fälle werden rezessiv vererbt. Dann liegt bei einem Elternpaar, das beide Anlagen trägt, die Wahrscheinlichkeit für ein erkranktes Kind bei jeder Schwangerschaft bei 1 zu 4. Nach der Diagnose wird auch nahen Familienmitgliedern ein Test empfohlen. Eine genetische Beratung gibt der Familie Orientierung.