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Maladies héréditaires du métabolisme

Adrénoleucodystrophie liée à l'X (X-ALD)

Maladie héréditaire du système nerveux et des glandes surrénales. Des graisses à très longue chaîne s'accumulent. La gaine des nerfs et la production d'hormones peuvent être endommagées.

Ne fait pas partie du panel du Programme national turc de dépistage néonatal (test au talon). Source

Cette page est traduite de l’original turc.

Cette maladie est suivie via le groupe « Maladies héréditaires du métabolisme ».

Comprendre la maladie

Cette section n’a pas encore été relue par un médecin. Elle résume en langage simple les informations destinées aux patients de sources comme MedlinePlus, Orphanet et le NHS. La maladie peut se manifester différemment d’une personne à l’autre ; pour le diagnostic et le traitement, adressez-vous à votre médecin.

Que se passe-t-il dans cette maladie ?

Une modification du gène ABCD1 perturbe la dégradation des graisses à très longue chaîne. Ces graisses s'accumulent dans le corps. La gaine graisseuse des nerfs du cerveau et de la moelle épinière, la myéline, peut être abîmée. Les glandes surrénales peuvent aussi ne pas produire assez d'hormones.

Quels symptômes peuvent apparaître ?

La maladie a plusieurs formes. Elle peut évoluer différemment, même dans une même famille.

  • Chez les garçons de 4–10 ans, troubles de l'attention et difficultés scolaires (forme cérébrale de l'enfant)
  • Difficultés pour voir, entendre et marcher
  • Chez l'adulte, raideur et faiblesse progressives des jambes
  • Troubles du contrôle de l'urine et des intestins
  • Insuffisance des glandes surrénales : fatigue, perte de poids, peau plus foncée
  • Chez les femmes porteuses, légers troubles des jambes avec l'âge (fréquent)

Comment pose-t-on le diagnostic ?

Le premier test est la mesure des graisses à très longue chaîne dans le sang. Le diagnostic est confirmé par un test génétique. Une IRM du cerveau et des tests des glandes surrénales sont réalisés. Dans certains pays, la maladie fait partie du dépistage néonatal.

Traitement et prise en charge

Les garçons diagnostiqués sont suivis par des IRM du cerveau régulières. Si l'atteinte du cerveau est repérée tôt, une greffe de cellules souches, c'est-à-dire de moelle osseuse, peut arrêter l'évolution de la maladie. Aux États-Unis, il existe une thérapie génique autorisée pour la forme cérébrale précoce. En Europe, en 2026, un médicament par voie orale a été autorisé dans des conditions exceptionnelles pour les garçons de 2-12 ans dont l'atteinte cérébrale est à un stade très précoce. En cas d'insuffisance surrénale, un traitement hormonal de remplacement est nécessaire. La kinésithérapie et les traitements de soutien facilitent la vie. C'est le médecin qui suit la maladie qui décide du traitement adapté.

Pour la famille : hérédité et conseil génétique

La maladie se transmet par le chromosome X. Les hommes sont en général plus gravement touchés. Une mère porteuse transmet la modification à chaque enfant avec un risque de 1 sur 2. Un père atteint transmet la modification à toutes ses filles, mais pas à ses fils. Un conseil génétique est recommandé.

Source : MedlinePlus Genetics: X-linked adrenoleukodystrophy · NORD: X-Linked Adrenoleukodystrophy · Avrupa İlaç Ajansı (EMA) — Nezglyal (leriglitazone) EPAR

Données clés

Comment se transmet-elle ?
Dominante liée à l’X
Quand débute-t-elle habituellement ?
Adolescence, Âge adulte, Enfance, Grand âge

Ces données proviennent des registres d’Orphanet et de MedlinePlus (dernière vérification : 7 octobre 2026). Les fréquences sont des fourchettes approximatives.

Vous n’êtes pas seul : associations de patients en Turquie

Organisations à but non lucratif de patients et de familles en Turquie consacrées à cette maladie ou à ce groupe de maladies. Les liens sont donnés à titre informatif ; Doktorclub n’est pas affilié à ces organisations et ne les recommande pas.

Nous n’avons pas trouvé d’association de patients propre à cette maladie.

Pour toutes les maladies rares : Nadir Hastalıklar Federasyonu

Guides liés à cette maladie

  • Une maladie rare à l'école · Informer l'école, médicaments et plan d'urgence, inclusion et BEP, salle de soutien, absences, aménagements LGS/YKS, harcèlement entre élèves.

Soutien et aide

Doktorclub ne pose pas de diagnostic, ne recommande pas de traitement et n'oriente pas vers des hôpitaux ou des médecins. Ces pages sont là pour vous aider à parler avec votre médecin.

Actualités sur X-ALD

Essais cliniques (ClinicalTrials.gov)

Un essai clinique est une recherche encadrée qui vérifie, chez des patients volontaires, si un nouveau traitement est sûr et s’il est efficace. La plupart des essais recherchent des personnes d’un certain âge, porteuses d’une certaine anomalie génétique et dans un certain état de santé. La participation est volontaire.

Cette liste n’est pas une recommandation de traitement. Les traitements évalués dans les essais de phase 1–3 sont expérimentaux : leur efficacité et leur sécurité ne sont pas encore démontrées et ce ne sont pas des traitements approuvés. La participation dépend des critères de chaque essai et de l’avis d’un médecin ; la première étape est d’en parler avec le médecin qui vous suit.

Questions à poser à votre médecin

  • Cet essai pourrait-il nous convenir ?
  • Si nous participons, qu’est-ce qui change pour le traitement actuel et le suivi ?
  • Où se déroule l’essai et comment le transport et l’hébergement sont-ils pris en charge ?
  • Que se passe-t-il si nous voulons quitter l’essai ?

ClinicalTrials.gov recense 8 essais interventionnels actifs pour cette maladie. 3 recrutent actuellement ; aucun n’a de centre en Turquie. Dernière vérification : 7 octobre 2026.

Enregistrements sélectionnés (d’abord les essais ayant un centre en Turquie) :

Voir tous les essais sur ClinicalTrials.gov · Participer à des essais cliniques

Maladies héréditaires du métabolisme : autres actualités

Codes médicaux (pour échanger avec le médecin et rechercher des sources)

Ces codes identifient la maladie dans les classifications et bases de données internationales. Ils peuvent vous être utiles lorsque vous parlez avec votre médecin ou recherchez des sources fiables.

Code Orphanet : ORPHA:43

Pas de code CIM-11 propre ; l’OMS classe cette maladie sous : 5C57.1

Codes vérifiés dans la CIM-11 de l’OMS et dans Orphanet le 7 octobre 2026.

Cette page fournit des informations générales et ne remplace ni un diagnostic ni un traitement. Pour les symptômes, le diagnostic et le traitement, adressez-vous à votre médecin.

Les informations de ces pages sont fournies à titre d’information générale et ne remplacent pas un avis médical. Pour toute décision de diagnostic ou de traitement, adressez-vous à votre médecin. En cas d’urgence en Turquie, appelez le 112.

Chaque actualité repose sur une source ouverte et porte une étiquette indiquant son niveau de preuve. Pas de publicité, pas de noms commerciaux de médicaments. Nos principes scientifiques

Cette page a été traduite du turc par la rédaction de Doktorclub.