Que se passe-t-il dans cette maladie ?
Les muscles contiennent une réserve de sucre appelée glycogène. Quand l'effort commence, cette réserve est rapidement transformée en énergie. Dans cette maladie, l'enzyme musculaire qui fait ce travail manque. Le muscle ne trouve pas assez d'énergie, surtout au début de l'effort.
Quels symptômes peuvent apparaître ?
Les symptômes commencent le plus souvent dans l'enfance ou la jeunesse. Ils peuvent aller de légers à graves.
- Fatigue précoce, douleur et crampes au début de l'effort
- Soulagement après un court repos, appelé « second souffle » (fréquent)
- Destruction des muscles après un effort intense (chez environ la moitié)
- Urines foncées, rouge-brun, après une destruction des muscles
- Problème rénal lié à la destruction des muscles (parfois)
- Faiblesse musculaire permanente à un âge plus avancé (parfois)
Comment pose-t-on le diagnostic ?
On mesure dans le sang la CK, une enzyme musculaire. Le signe du « second souffle » aide au diagnostic. Aujourd'hui, le diagnostic est le plus souvent posé par un test génétique fait sur une prise de sang. Autrefois, on utilisait une biopsie musculaire et un test d'effort de l'avant-bras.
Traitement et prise en charge
Il n'existe pas de traitement autorisé spécifiquement pour cette maladie. Une activité aérobie régulière, légère à modérée, sous surveillance médicale, est bénéfique. On évite les efforts brusques et très intenses. Une alimentation riche en glucides complexes peut être conseillée. Chez certaines personnes, prendre du sucre avant l'effort peut être conseillé. La recherche se poursuit. C'est le médecin qui suit la maladie qui décide du traitement adapté.
Pour la famille : hérédité et conseil génétique
La maladie se transmet de façon récessive. La mère et le père sont le plus souvent des porteurs en bonne santé. Pour un couple de porteurs, le risque d'avoir un enfant atteint est de 1 sur 4 à chaque grossesse. En cas de mariage entre apparentés, la probabilité de porter le même gène augmente. Un conseil génétique est recommandé pour la famille.