Que se passe-t-il dans cette maladie ?
Une modification du gène ARSB entraîne le manque de l'enzyme arylsulfatase B. Cette enzyme dégrade de grosses molécules de sucre appelées GAG. Les GAG s'accumulent dans les cellules. Les tissus et les organes augmentent de volume et sont abîmés avec le temps. Les symptômes commencent le plus souvent dans la petite enfance.
Quels symptômes peuvent apparaître ?
La vitesse d'évolution varie d'une personne à l'autre.
- Petite taille et raideur des articulations
- Traits du visage épais et grosse langue
- Engourdissement et faiblesse de la main, appelé canal carpien (chez beaucoup d'enfants)
- Rétrécissement du canal de la moelle épinière au niveau du cou
- Problèmes des valves du cœur
- Pauses respiratoires pendant le sommeil, infections respiratoires fréquentes
- Opacification de la cornée et perte d'audition
- Gros foie et grosse rate, hernie
Comment pose-t-on le diagnostic ?
Le taux de GAG peut être élevé dans l'urine. Le diagnostic est confirmé par un taux bas d'arylsulfatase B dans le sang. Un test génétique du gène ARSB peut aussi être réalisé.
Traitement et prise en charge
Il existe un traitement enzymatique substitutif autorisé pour cette maladie. Selon les symptômes, une opération peut être nécessaire : canal carpien, colonne vertébrale, hernie, valve du cœur ou amygdales. Une greffe de cornée et un appareil auditif peuvent aussi être utilisés. La prise en charge est assurée par une équipe spécialisée, et le soutien de la famille est important. C'est le médecin qui suit la maladie qui décide du traitement adapté.
Pour la famille : hérédité et conseil génétique
La maladie se transmet de façon récessive. La mère et le père sont le plus souvent des porteurs en bonne santé. Pour un couple de porteurs, le risque d'avoir un enfant atteint est de 1 sur 4 à chaque grossesse. Ce type de maladie peut être plus fréquent en cas de mariage entre apparentés. Le conseil génétique guide la famille.