Co dzieje się w tej chorobie?
Zmiana w genie ARSA zmniejsza ilość enzymu arylosulfatazy A. Ten enzym rozkłada tłuszcze zwane sulfatydami. Sulfatydy gromadzą się w komórkach, które tworzą osłonkę nerwów. Tę osłonkę nazywa się mieliną. W mózgu, rdzeniu kręgowym i nerwach mielina z czasem ulega uszkodzeniu.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Choroba ma trzy postacie. Najczęstsza postać zwykle zaczyna się w drugim roku życia.
- Trudności z chodzeniem, chodzenie na palcach
- Utrata wcześniej opanowanej mowy
- Osłabienie mięśni, a następnie ich sztywność
- Utrata czucia w dłoniach i stopach
- Napady drgawkowe, czyli drgawki
- U starszego dziecka pogorszenie wyników w szkole
- U młodzieży i dorosłych zmiany w zachowaniu i zmiany psychiczne
Jak stawia się rozpoznanie?
Rezonans magnetyczny (MR) mózgu może wykazać utratę mieliny. Mierzy się enzym we krwi i sulfatydy w moczu. Badanie genetyczne analizuje geny ARSA i PSAP. U bardzo małego dziecka pierwsze badanie MR może dać prawidłowy wynik.
Leczenie i opieka
Dla niektórych dzieci, u których rozpoznanie postawiono przed wystąpieniem objawów albo bardzo wcześnie, istnieje zatwierdzona terapia genowa. U niektórych dzieci na tym etapie można też rozważyć przeszczepienie komórek macierzystych. W pozostałych sytuacjach stosuje się leczenie wspomagające, które łagodzi objawy. Dlatego wczesne rozpoznanie jest bardzo ważne. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
Choroba dziedziczy się recesywnie (w sposób recesywny). Matka i ojciec są najczęściej zdrowymi nosicielami. Para nosicieli ma w każdej ciąży prawdopodobieństwo 1 na 4, że dziecko będzie chore. W małżeństwach spokrewnionych (małżeństwach krewnych) takie choroby mogą występować częściej. Poradnictwo genetyczne służy rodzinie wskazówkami.