Co dzieje się w tej chorobie?
Enzym VLCAD rozkłada kwasy tłuszczowe o bardzo długim łańcuchu. Gdy brakuje tego enzymu, tłuszcze te nie mogą być zamieniane na energię. Gromadzące się produkty przemiany tłuszczów mogą uszkadzać serce, wątrobę i mięśnie. Istnieją trzy postacie, które zaczynają się w okresie niemowlęcym, w dzieciństwie albo później.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Objawy zależą od postaci choroby. Epizody mogą wywoływać głodzenie, choroba, wysiłek fizyczny, upał albo zimno.
- Choroba mięśnia sercowego i zaburzenia rytmu serca w okresie niemowlęcym (w postaci wczesnej)
- Wiotkość mięśni i osłabienie
- Spadek poziomu cukru we krwi
- Powiększenie wątroby (w postaci dziecięcej)
- Ból mięśni i kurcze po wysiłku (w postaci późnej)
- Rozpad mięśni i czerwony albo brązowy mocz (w postaci późnej)
Jak stawia się rozpoznanie?
We krwi sprawdza się produkty przemiany tłuszczów zwane acylokarnitynami i widać typowy układ wyników. Rozpoznanie potwierdza badanie genetyczne. W razie potrzeby wykonuje się specjalne badanie enzymu w komórkach skóry albo krwi.
Leczenie i opieka
Podstawą leczenia jest dieta. Stosuje się plan żywienia z małą ilością tłuszczów długołańcuchowych, zawierający specjalne tłuszcze. Unika się głodzenia, niemowlęta karmi się często. Unikanie ciężkiego wysiłku pomaga zapobiegać rozpadowi mięśni. W Stanach Zjednoczonych dla tej grupy chorób istnieje zatwierdzone specjalne leczenie tłuszczem. Serce i wyniki krwi kontroluje się regularnie. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
Choroba jest dziedziczona w sposób recesywny. Matka i ojciec są zwykle nosicielami bez objawów. Para nosicieli w każdej ciąży ma prawdopodobieństwo urodzenia chorego dziecka wynoszące 1 na 4. W małżeństwach spokrewnionych (małżeństwach krewnych) choroby recesywne mogą występować częściej. Zaleca się zbadanie także rodzeństwa. Zaleca się poradnictwo genetyczne.