Co dzieje się w tej chorobie?
Zmiana w genie GALNS powoduje brak jednego z enzymów. Ten enzym rozkłada duże cząsteczki cukrowe zwane GAG (glikozaminoglikanami). GAG gromadzą się w komórkach, najbardziej w kościach. Objawy zaczynają się zwykle we wczesnym dzieciństwie i z czasem narastają.
Jakie objawy mogą wystąpić?
Tempo choroby różni się u poszczególnych osób.
- Niski wzrost, kolana skierowane do środka (koślawe)
- Deformacje klatki piersiowej, kręgosłupa, bioder i nadgarstków
- Bardzo elastyczne, wiotkie stawy
- Niestabilność kręgów szyjnych i ryzyko ucisku na rdzeń kręgowy
- Zmętnienie przezroczystej warstwy oka (rogówki)
- Częste zapalenia ucha i utrata słuchu
- Bezdechy w czasie snu, częste zakażenia dróg oddechowych
- Problemy z zastawkami serca
Jak stawia się rozpoznanie?
Badanie lekarskie, zdjęcia rentgenowskie szkieletu i pomiar GAG w moczu nasuwają podejrzenie choroby. We krwi albo w komórkach skóry stwierdza się niską aktywność enzymu GALNS. Badanie genetyczne analizuje gen GALNS.
Leczenie i opieka
Dla tej choroby dostępna jest zatwierdzona enzymatyczna terapia zastępcza. Operacja stabilizująca kręgi szyjne chroni rdzeń kręgowy. Może być potrzebne usunięcie migdałków, aparat słuchowy, przeszczepienie rogówki albo operacja zastawki serca. Fizjoterapia i wsparcie w szkole ułatwiają codzienne życie. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
Choroba dziedziczy się recesywnie (w sposób recesywny). Matka i ojciec są najczęściej zdrowymi nosicielami. Para nosicieli ma w każdej ciąży prawdopodobieństwo 1 na 4, że dziecko będzie chore. W małżeństwach spokrewnionych (małżeństwach krewnych) takie choroby mogą występować częściej. Poradnictwo genetyczne służy rodzinie wskazówkami.