Bubuljice i milije (bele ciste) posle lasera i pilinga

Šta su milije posle lasera i pilinga?

Milije su sitne, tvrde, bele ciste veličine glave čiode koje se nalaze blizu površine kože. U njima se nakuplja protein keratin koji proizvode ćelije kože. Milije koje nastaju dok koža zarasta posle povrede ili tretmana nazivaju se sekundarne milije. Mogu se javiti posle tretmana koji obnavljaju površinu kože, kao što su ablativni i frakcioni laseri, srednje duboki i duboki pilinzi i dermabrazija.

Milije ne bole, nisu na crvenoj podlozi i ne otiču kao upaljena bubuljica. Najčešće nisu opasne; deo njih može sam da nestane u roku od nekoliko nedelja ili meseci. Ako Vam smeta njihov izgled ili dugo ne prolaze, lekar ih može isprazniti u odgovarajućim uslovima.

Zašto se posle tretmana javljaju bubuljice?

Osip nalik bubuljicama koji se javi posle tretmana naziva se akneiformna erupcija. Bogate masti i kreme koje zatvaraju pore, a koje se preporučuju da bi se koža zaštitila tokom zarastanja, mogu da začepe pore. I novonastala površina kože privremeno je osetljivija. Kod osoba koje su i ranije bile sklone aknama ovo pogoršanje se javlja češće.

U studijama je ovaj osip među najčešće prijavljivanim prolaznim problemima i najčešće se povlači uz odgovarajuću promenu nege i, po potrebi, terapiju. Učestalost veoma zavisi od vrste i dubine tretmana, korišćenih preparata za negu i kože same osobe. O tretmanima koji se rade dok su akne aktivne pročitajte u našem članku „Medicinska estetika kod aktivnih akni“.

Posle kojih tretmana se javljaju i kada počinju?

Milije i pogoršanje akni najčešće su prijavljivani posle ablativnih lasera, frakcionih lasera i hemijskih pilinga. Sličan osip može da se javi i posle mikroiglanja i intenzivne pulsne svetlosti (IPL), naročito kada se koriste bogati preparati za negu; podaci za ove tretmane su, međutim, ograničeniji. O samim tretmanima pročitajte u našim člancima „Frakcioni laser“, „Hemijski piling“ i „Mikroiglanje (microneedling)“.

Simptomi se obično pojavljuju u prvim nedeljama posle tretmana, dok se koža zatvara i stvara novu površinu. Upala folikula dlake (folikulitis) posle laserske epilacije posebna je tema i opisana je u našem članku „Problemi posle laserske epilacije“.

Bubuljica, infekcija ili herpes? Kako ih razlikovati?

Koža koja zarasta posle tretmana podložnija je naseljavanju bakterija, virusa i gljivica; zato svaki osip nalik bubuljicama ne mora biti obično pogoršanje akni. Bol koji se pojačava, toplina, otok, kraste boje meda, iscedak, crvenilo koje se širi i povišena temperatura ukazuju na bakterijsku infekciju.

Sitni plikovi poređani u grupama, ispunjeni bistrom tečnošću, ili bolne ranice koje počinju osećajem peckanja i bockanja ukazuju na ponovno aktiviranje virusa herpesa; to može da se javi i kod osoba koje ranije nisu imale herpes. Crvena podloga sa sitnim tačkicama koja svrbi ili beli sloj ispod zatvarajućih ili bogatih preparata za negu mogu biti znak gljivične infekcije (kandida). Ovi simptomi zahtevaju da lekar pogleda područje. Opšte informacije potražite u našem članku „Infekcija posle estetskog tretmana“.

Kako se može zameniti s alergijom (kontaktnim dermatitisom)?

Na preparate za negu koji se koriste posle tretmana može da se razvije iritacija kože ili alergijska reakcija. Tada se umesto pojedinačnih bubuljica javljaju raširenije crvenilo, jak svrab, peckanje i ponekad izdignut osip čije granice odgovaraju području na koje je nanet preparat. Ako ovi simptomi počnu pošto ste isprobali novi preparat, prestanite da ga koristite i posavetujte se s lekarom. Za detalje pogledajte naš članak „Alergijske reakcije kod estetskih tretmana“.

Šta raditi kod kuće ako su se pojavile bubuljice ili milije?

1. Ako postoji neki od znakova upozorenja, istog dana pozovite lekara koji je izveo tretman; fotografišite područje, recite koji tretman je urađen i kada, i koje preparate koristite.
2. Ako nema znakova upozorenja, recite lekaru za milije i bubuljice na kontroli ili telefonom; pitajte da li treba promeniti Vaš režim nege.
3. Područje čistite nežno i bez trljanja, onako kako je preporučio lekar.
4. Mast ili kremu koja zatvara pore nanosite samo onoliko koliko je lekar rekao i u tankom sloju; pitajte kada možete da pređete na lakšu hidratantnu kremu.
5. Ako je lekar započeo terapiju, primenjujte je tokom dogovorenog perioda čak i ako se simptomi ublaže; pre nego što je prekinete, posavetujte se s lekarom.
6. Nastavite zaštitu od sunca; na koži koja zarasta upaljene bubuljice su sklonije da ostave fleke.

Šta ne treba da radite?

• Ne istiskujte i ne čeprkajte bubuljice i bele ciste; raste rizik od infekcije, fleka i ožiljka.
• Ne pokušavajte kod kuće da otvorite milije iglom, čiodom ili oštrim predmetom.
• Dok koža potpuno ne zaraste i dok lekar ne odobri, ne počinjite s jakim preparatima s kiselinama, retinoidima, rukavicom za piling ili piling preparatima.
• Ne prekidajte i ne menjajte na svoju ruku terapiju koju je započeo lekar.
• Bez preporuke lekara ne koristite kreme s antibiotikom, kortikosteroidom ili lekom protiv herpesa koje se izdaju na recept.
• Ne primenjujte kućne metode kao što su pasta za zube, limun, sirće, kolonjska voda ili biljna ulja; gusta ulja mogu da pojačaju bubuljice.
• Ne pokušavajte da prekrijete osip teškom šminkom; pitajte lekara kada možete da se šminkate.

Šta lekar može da uradi?

Lekar najpre utvrđuje da li je osip milije, pogoršanje akni, infekcija, herpes, gljivična infekcija ili alergija; po potrebi uzima uzorak. Kod pogoršanja akni preparati za negu mogu da se zamene lakšim, a mogu se planirati terapije za akne koje se nanose na kožu i u nekim slučajevima kratkotrajna terapija na usta. Ako se posumnja na infekciju, herpes ili gljivičnu infekciju, započinje se odgovarajuća terapija lekovima.

Milije koje ne prolaze može da isprazni lekar ili zdravstveni radnik pod nadzorom lekara, u sterilnim uslovima, tako što napravi mali otvor. Kod raširenih milija mogu se razmotriti i neke terapije koje se nanose na kožu. Koja terapija Vam odgovara, lekar odlučuje posle pregleda. O ožiljcima koji ostanu posle bubuljica pročitajte u našem članku „Ožiljci od akni“.

Šta može da se uradi da se smanji rizik?

• Pre tretmana recite lekaru da li ste skloni aknama, da li Vam često izbijaju bubuljice i koje terapije za akne koristite.
• Ako ste imali herpes, obavezno to recite; lekar može da planira preventivnu terapiju ako smatra da je potrebna.
• Posle tretmana mast koja zatvara pore koristite samo onoliko dugo i u onoj količini koliko je rečeno, u tankom sloju.
• Kada lekar odobri, pređite na lakšu hidratantnu kremu koja ne zatvara pore.
• Tokom zarastanja ne isprobavajte nove preparate; pre promene preparata se posavetujte s lekarom.
• Pitajte lekara kada možete ponovo da počnete s retinoidima i preparatima s kiselinama. Opšte informacije potražite u našem članku „Vodič kroz retinoide“.

O drugim problemima posle pilinga, kao što su fleke, dugotrajno crvenilo i ožiljak, pročitajte u našem članku „Problemi posle hemijskog pilinga“, a o opštim koracima koje treba preduzeti kod bilo kog problema u članku „Šta da radite ako posle estetskog tretmana dođe do komplikacije“.

Ograničenost dokaza: većina podataka o učestalosti milija i bubuljica posle lasera i pilinga zasniva se na retrospektivnim studijama iz jednog centra, serijama slučajeva i preglednim radovima; učestalost veoma zavisi od vrste i dubine tretmana, preparata za negu i tipa kože. Za mikroiglanje i IPL podaci su još ograničeniji. Zato Vam se ne može navesti lična stopa rizika. Ova stranica služi za opšte informisanje i ne zamenjuje pregled.