Was passiert bei dieser Erkrankung?
Die Erkrankung entsteht durch eine Veränderung im DMD-Gen. Dieses Gen bildet das Protein Dystrophin, das die Muskelfasern schützt. Beim Typ Becker ist zu wenig von diesem Protein vorhanden oder es funktioniert nicht richtig. Deshalb werden die Skelettmuskeln und der Herzmuskel mit der Zeit geschädigt.
Welche Beschwerden können auftreten?
Die Beschwerden beginnen oft zwischen 5 und 15 Jahren, können aber auch später auftreten. Der Verlauf ist von Mensch zu Mensch verschieden.
- Langsam zunehmende Schwäche der Bein- und Hüftmuskeln
- Häufiges Hinfallen, Schwierigkeiten beim Treppensteigen und beim Aufstehen vom Boden
- Schwierigkeiten beim Laufen und Springen
- Gehen auf den Zehenspitzen
- Schwäche des Herzmuskels, also Kardiomyopathie
- Verkrümmung der Wirbelsäule, also Skoliose
- Müdigkeit und Atembeschwerden
Wie wird sie festgestellt?
Die Ärztin oder der Arzt untersucht Muskeln und Nerven. Im Blut wird das Muskelenzym CK gemessen. Die Diagnose wird durch einen Gentest gesichert, der das DMD-Gen untersucht. Bei Bedarf folgen eine Muskelbiopsie, ein EMG und Herzuntersuchungen.
Behandlung und Versorgung
Eine Behandlung, die die Erkrankung beseitigt, gibt es noch nicht; neue Behandlungen werden erforscht. Die Betreuung zielt darauf, die Beschwerden zu kontrollieren und die Lebensqualität zu erhalten. Es wird empfohlen, aktiv zu bleiben; langes Stillsitzen oder Liegen kann die Muskeln schwächen. Physiotherapie hilft, die Muskelkraft zu erhalten. Hilfsmittel und ein Rollstuhl erleichtern die Bewegung. Das Herz wird regelmäßig kontrolliert; bei Bedarf werden Geräte wie ein Herzschrittmacher eingesetzt. Manche Ärztinnen und Ärzte empfehlen eine Behandlung mit Steroiden. Welche Behandlung geeignet ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt, die oder der die Erkrankung betreut.
Für die Familie: Vererbung und genetische Beratung
Die Erkrankung wird X-chromosomal-rezessiv vererbt. Deshalb erkranken meist Jungen und Männer. Ein betroffener Junge hat das Gen oft von seiner Mutter, die Anlageträgerin ist. Manchmal tritt die Veränderung zum ersten Mal beim Kind auf und stammt nicht aus der Familie. Die Töchter eines betroffenen Vaters tragen das Gen sehr wahrscheinlich. Anlageträgerinnen können ein Risiko für leichte Muskelschwäche und Herzprobleme haben. Eine genetische Beratung hilft, das Risiko in der Familie zu verstehen.