Häusliche Pflege und medizinische Geräte

Wer kann den Dienst nutzen?

Nach der Verordnung ist eine Patientin oder ein Patient des häuslichen Gesundheitsdienstes eine Person, die wegen einer diagnostizierten Erkrankung auf ein Gerät angewiesen, bettlägerig oder an das Haus gebunden ist. Auch Menschen, die wegen ihres Alters nur schwer Zugang zur Gesundheitsversorgung haben, fallen darunter. Die Person oder ihre Familie muss den Dienst beantragen, und der Antrag muss als begründet eingestuft werden. Der Dienst umfasst Untersuchung, Behandlung, medizinische Pflege, Rehabilitation und Verlaufskontrolle. Die Regel steht in Artikel 4 der Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik (türkische Verordnung über Erbringung und Koordination häuslicher Gesundheits- und Palliativversorgung).

Quelle: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik, md. 4 (RG 23.06.2026/33289)

Wie stellt man den Antrag?

Den Antrag stellt die Patientin oder der Patient bzw. die gesetzliche Vertretung. Er ist über e-Nabız (persönliches Gesundheitsportal des türkischen Gesundheitsministeriums), über einen Anruf beim Kontaktzentrum des Ministeriums (ESHİM) oder direkt möglich. Auch die Hausärztin oder der Hausarzt kann den Antrag stellen. ESHİM ist zwischen 08.00 und 22.00 Uhr erreichbar. Auf den Seiten der Krankenhäuser des Ministeriums ist die Nummer dieser Hotline mit 444 38 33 angegeben.

1. Halten Sie die Ausweisdaten und die Adresse der Patientin bzw. des Patienten bereit.
2. Legen Sie vorhandene Berichte und den Entlassungsbericht griffbereit.
3. Stellen Sie den Antrag über e-Nabız oder telefonisch unter 444 38 33.

Quelle: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 14 ve md. 15 · Sağlık Bakanlığı – Bolu İzzet Baysal FTR Hastanesi: Evde Sağlık İletişim Merkezi 444 38 33

Was passiert nach dem Antrag?

Der Antrag geht zuerst an die Hausärztin oder den Hausarzt. Diese bzw. dieser nimmt innerhalb eines Arbeitstages eine erste Einschätzung vor. Das Koordinationszentrum der Provinzgesundheitsdirektion (ESKOM) entscheidet spätestens innerhalb von drei Tagen über den Antrag. Auch der erste Hausbesuch findet in dieser Frist statt. Beim ersten Besuch ist die zuständige Ärztin oder der zuständige Arzt dabei. Sie bzw. er entscheidet, ob die Person Patientin oder Patient des häuslichen Gesundheitsdienstes wird.

Quelle: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 15 ve md. 16

Was macht das Team zu Hause?

Der Dienst kann dauerhaft oder befristet sein. Ein befristeter Dienst dauert nach der Entlassung bis zu dreißig Tage. Wenn die Ärztin oder der Arzt es für richtig hält, wird er um weitere dreißig Tage verlängert. Das Team gibt Ihnen einen Besuchsplan. Die Familie wird in der Pflege und im Umgang mit den zu Hause genutzten medizinischen Geräten geschult. Bei Bedarf kommt eine Apothekerin oder ein Apotheker hinzu und überprüft die Medikamente.

Quelle: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 16

Wann endet der Dienst, und wo kann man sich beschweren?

Der Dienst endet, wenn die Patientin oder der Patient stirbt, wenn die Ärztin oder der Arzt feststellt, dass er nicht mehr nötig ist, oder wenn die Patientin bzw. der Patient oder eine berechtigte angehörige Person es wünscht. In jeder Provinz gibt es eine Lenkungskommission. Diese Kommission prüft Beschwerden von Patientinnen, Patienten und Angehörigen. Auch über abgelehnte Anträge und Widersprüche wird hier entschieden. Das Pflegegeld für die häusliche Pflege ist eine eigene Leistung; es wird im Leitfaden „Rechte und Unterstützung“ erklärt.

Quelle: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 6 ve md. 17 · Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı – Evde bakım yardımı SSS

Welche Geräte werden leihweise ausgegeben?

Ziffer 3.3.6 der SUT (Mitteilung über die Durchführung im Gesundheitswesen, Erstattungsregeln der SGK) zählt diese Geräte auf. Dazu gehören Atemhilfegeräte mit Maske, Sauerstoffgeräte für zu Hause, Heimbeatmungsgeräte und Elektrorollstühle. Für Heimbeatmungsgeräte steht auch eine unterbrechungsfreie Stromversorgung auf der Liste. Sie erhalten diese Geräte gegen eine schriftliche Verpflichtungserklärung. Wenn Sie sie nicht mehr brauchen, geben Sie sie an die SGK (türkische Sozialversicherungsanstalt) zurück.

Quelle: SGK Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), md. 3.3.6

Wie stellt man den Antrag?

Zuerst wird ein Gesundheitskommissionsbericht ausgestellt. Darin steht, dass für das Gerät ein Antrag bei der SGK nötig ist. Mit Bericht und Rezept stellen Sie den Antrag bei der Provinzdirektion der Sozialversicherung (Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü). Dieser Antrag muss innerhalb von 10 Arbeitstagen nach dem Rezeptdatum gestellt werden. Die SGK prüft zuerst ihr eigenes Lager. Ist dort kein Gerät vorhanden und stimmt die SGK zu, werden die Kosten für das von Ihnen gekaufte Gerät übernommen. Für ein Gerät, das ohne Zustimmung gekauft wurde, werden die Kosten nicht übernommen.

1. Lassen Sie sich den Gesundheitskommissionsbericht und das Rezept geben.
2. Stellen Sie den Antrag innerhalb von 10 Arbeitstagen bei der Provinzdirektion.
3. Ist im Lager kein Gerät vorhanden, warten Sie vor dem Kauf die Zustimmung der SGK ab.

Quelle: SUT, md. 3.3.6 (2) ve md. 3.1.2.1 (3)

Bericht für Sauerstoff zu Hause

Der Bericht für Sauerstoff wird von einer Kommission ausgestellt, der eine Fachärztin oder ein Facharzt bestimmter Fachrichtungen angehört. Bei Kindern ist das eine Fachärztin oder ein Facharzt für pädiatrische Pneumologie oder Neuropädiatrie. Im Bericht stehen die Diagnose, die Art des Geräts, der Sauerstofffluss und wie viele Stunden am Tag es genutzt wird. Dem Bericht wird ein Blutgasbefund beigefügt. Die SGK bezahlt Sauerstoffflaschen, Sauerstoffkonzentratoren und tragbare Sauerstoffgeräte. Für tragbare Geräte gelten zusätzliche Bedingungen. Die Person darf nicht bettlägerig sein und muss berufstätig sein oder zur Schule gehen.

Quelle: SUT, md. 3.3.6.B

Maskengerät bei langfristigem Atemversagen

Bei lang andauerndem Atemversagen bezahlt die SGK nur bestimmte Geräte mit zwei Druckstufen. Im Bericht muss mindestens eine Ärztin oder ein Arzt aus Pneumologie, Neurologie, Anästhesie, Intensivmedizin oder pädiatrischer Pneumologie vertreten sein. Das Gerät wird auch von diesen Ärztinnen und Ärzten verordnet. Im Bericht stehen die Art des Geräts und Zubehör wie die Maske. Geregelt ist dies in Ziffer 3.3.6.A-2 der SUT.

Quelle: SUT, md. 3.3.6.A-2

Verbrauchsmaterial und Gültigkeit des Berichts

Für dauerhaft genutzte Materialien gilt der Bericht meist höchstens 2 Jahre. Pro Rezept wird höchstens die Menge für 2 Monate verordnet. Ein neues Rezept kann bis zu 15 Tage vor dem Aufbrauchen des Materials ausgestellt werden. Absaugkatheter und Inkontinenzwindeln gehören zu den Materialien, die mit Bericht verordnet werden.

Quelle: SUT, md. 3.1.2 (5) ve md. 3.1.2.2

Nutzungsdauer (miat) und Erneuerung

Orthesen, Prothesen und ähnliche Hilfsmittel stehen in den Listen EK-3/C im Anhang der SUT. Für Hilfsmittel, die nicht auf der Liste stehen, werden die Kosten außer in den Ausnahmefällen der SUT nicht übernommen. Vor Ablauf der Nutzungsdauer werden diese Hilfsmittel nicht erneuert. Geht ein Hilfsmittel jedoch ohne eigenes Verschulden kaputt und lässt sich nicht reparieren, kann es mit Bericht früher erneuert werden. Im Bericht zur Erneuerung müssen das alte Hilfsmittel und der Grund für die Erneuerung angegeben werden.

Quelle: SUT, md. 3.1.2 (1), (2), (9) ve (12)

Für Kinder im Wachstum

Weil das Kind wächst, passt das Hilfsmittel möglicherweise nicht mehr. Wird dies durch einen ärztlichen Bericht belegt, kann das Hilfsmittel vor Ablauf der Frist erneuert werden. Die Regel steht in Buchstabe (a) des neunten Absatzes von Ziffer 3.1.2 der SUT. Fragen Sie bei den Kontrollen Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, ob das Hilfsmittel noch passt.

Quelle: SUT, md. 3.1.2 (9) a

Individuell angefertigte Orthesen und Prothesen

Individuell angefertigte Hilfsmittel werden bezahlt, wenn sie von Zentren bezogen werden, die vom Sağlık Bakanlığı (türkisches Gesundheitsministerium) zugelassen sind. Zwischen dem Datum des Berichts und dem Antrag beim Zentrum dürfen höchstens 4 Monate liegen. Bei Fertigprodukten dürfen zwischen Bericht und Rechnung höchstens 2 Monate liegen.

Quelle: SUT, md. 3.1.2 (4), md. 3.1.2.1 (1) ve md. 3.1.2.2 (6)

Bei Verlust oder Defekt

Geht ein von der SGK bezahltes Hilfsmittel verloren oder wird es gestohlen, wird bis zum Ablauf der Nutzungsdauer kein neues bezahlt. Während der Garantiezeit wenden Sie sich für Wartung und Reparatur an die Verkaufsfirma. Nach Ablauf der Garantie wenden Sie sich an die zuständige Stelle der SGK. Für Schäden, die entstehen, weil die Gebrauchsregeln nicht eingehalten wurden, werden die Kosten nicht übernommen.

Quelle: SUT, md. 3.1.2 (7) ve (8)

Bedienungsanleitung und Telefonliste

Lesen Sie die Bedienungsanleitung des Geräts und halten Sie sie griffbereit. Reinigen Sie das Gerät so, wie es der Hersteller angibt. Wenn Sie keine Anleitung haben, fragen Sie Ihr Behandlungsteam. Schreiben Sie die Telefonnummern Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes, des häuslichen Gesundheitsteams und der Gerätefirma an einer Stelle auf. Notieren Sie auch Modell und Seriennummer des Geräts.

Quelle: FDA – Frequently Asked Questions About Home Use Devices

Wenn das Gerät ausfällt: Ersatzgerät

Für bestimmte Geräte, die die SGK leihweise ausgibt, sieht die SUT eine Regel für Ersatzgeräte vor. Während der Garantiezeit stellt die Verkaufsfirma bis zum Ende der Reparatur kostenlos ein Ersatzgerät. Ist die Garantie abgelaufen, gibt die SGK-Stelle ein Ersatzgerät aus ihrem Bestand aus. Ist keines vorrätig, stellt die Reparaturfirma kostenlos ein Ersatzgerät. Ob Ihr Gerät unter diese Regel fällt, können Sie bei der Provinzdirektion erfragen.

Quelle: SUT, md. 3.1.2 (8) b

Akku und Notstrom

Erkundigen Sie sich in der Anleitung oder bei der Firma, ob das Gerät mit Akku oder Generator betrieben werden kann. Halten Sie Akkus und Notstromversorgung geladen. Halten Sie einen Ersatzakku und ein Ladegerät bereit. Stecken Sie kein nasses Kabel und kein nasses Gerät in die Steckdose. Prüfen Sie die Einstellungen des Geräts, wenn der Strom wieder da ist. Nach einem Stromausfall kann das Gerät auf die Werkseinstellung zurückspringen.

Quelle: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · CDC – Prepare Your Health: Power Sources

Generator und Kohlenmonoxid

Die Abgase eines Generators enthalten Kohlenmonoxid. Dieses Gas ist geruchlos und kann tödlich sein. Betreiben Sie einen Generator nicht in der Wohnung, im Keller oder in der Garage. Diese Regel gilt auch bei offenen Türen und Fenstern. Betreiben Sie ihn auch nicht neben einem offenen Fenster. Ein batteriebetriebener Kohlenmonoxidmelder ist sinnvoll.

Quelle: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · CDC – Prepare Your Health: Power Sources

Registrierung beim Verteilnetzbetreiber

Für Menschen, die auf ein strombetriebenes lebenserhaltendes Gerät wie ein Beatmungsgerät oder ein Dialysegerät angewiesen sind, gibt es eine besondere Regel. Wer einen Nachweis hat, stellt einen schriftlichen Antrag beim Verteilnetzbetreiber. Das Unternehmen registriert diesen Haushalt. Die Regel steht in Artikel 52 der Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği (türkische Verordnung über Verbraucherdienstleistungen im Strommarkt).

1. Lassen Sie sich von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt einen gültigen ärztlichen Bericht ausstellen.
2. Stellen Sie einen schriftlichen Antrag beim Stromverteilnetzbetreiber Ihrer Region.
3. Geben Sie eine Telefonnummer oder einen anderen Kontaktweg an, über den man Sie erreicht.

Quelle: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 52 (1)

Vorabinformation über Stromabschaltungen

Bei einer geplanten Abschaltung informiert der Verteilnetzbetreiber diese Personen vorrangig. Auch bei einem ungeplanten Ausfall gibt er Auskunft über die Lage. Die Nachricht erfolgt über den von der Person gewählten Kontaktweg. Deshalb ist es wichtig, dass Ihre Telefonnummer aktuell ist. Halten Sie trotzdem Ihren eigenen Ersatzplan für einen Stromausfall bereit, auch wenn eine Nachricht kommt.

Quelle: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 52 (5) ve (6)

Kein Abschalten wegen Schulden

Wer einen gültigen ärztlichen Bericht eingereicht hat, dem wird der Strom nicht wegen Schulden aus dem normalen Verbrauch abgeschaltet. Für die Schulden kann Ratenzahlung beantragt werden. Die Ratenzahlung läuft höchstens vier Monate. Der Verteilnetzbetreiber erinnert Sie mindestens 20 Tage vor Ablauf des Berichts. Nach Ablauf des Berichts müssen Sie innerhalb von 30 Tagen einen neuen Bericht einreichen.

Quelle: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 52 (2)–(4)

Wo steht die Störungsnummer?

Verteilnetzbetreiber müssen ein Callcenter betreiben, das 24 Stunden erreichbar ist. Die Nummer für Störungen und Notfälle steht auf Ihrer Stromrechnung. Speichern Sie diese Nummer neben dem Gerät und in Ihrem Telefon. Die EPDK (türkische Regulierungsbehörde für den Energiemarkt) ist keine Störungshotline; bei Störungen rufen Sie den Verteilnetzbetreiber an.

Quelle: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 54 (2) · EPDK – Elektrik Piyasası Sıkça Sorulan Sorular

Händewaschen

Waschen Sie Ihre Hände mindestens 20 Sekunden mit Seife und Wasser. Waschen Sie sie vor und nach der Wundreinigung. Waschen Sie sie auch beim Zubereiten von Essen und vor dem Essen. Waschen Sie sie auch nach dem Toilettengang und nach dem Windelwechsel. Wenn Seife und Wasser fehlen, kann ein Händedesinfektionsmittel mit mindestens 60 Prozent Alkohol verwendet werden.

Quelle: CDC – About Handwashing

Brandgefahr in Wohnungen mit Sauerstoff

Sauerstoff lässt Feuer viel schneller brennen. In einem Raum mit Sauerstoff darf niemand rauchen. Halten Sie den Sauerstoff etwa 2 Meter von Herd, Ofen, Kerzen und Heizgeräten entfernt. Halten Sie öl- oder alkoholhaltige Produkte vom Sauerstoff fern. In der Wohnung sollten ein funktionierender Rauchmelder und ein Feuerlöscher vorhanden sein.

Quelle: MedlinePlus – Oxygen safety

Worauf bei der Tracheostomapflege zu achten ist

Ein Tracheostoma ist eine Öffnung am Hals zum Atmen. Halten Sie immer eine Ersatzkanüle bereit. Bei Fieber, Rötung, Schwellung oder Absonderung aus der Öffnung rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt an. Auch zäher Schleim, der sich nicht absaugen lässt, und Atemnot sollten ärztlich gemeldet werden. Wenn die Kanüle herausrutscht und sich nicht wieder einsetzen lässt, rufen Sie die 112 an.

Quelle: MedlinePlus – Tracheostomy care

Wann sollte man die 112 anrufen?

Die 112 ist in der Türkei die einzige Notrufnummer. Rettungsdienst, Polizei und Feuerwehr sind unter dieser Nummer zusammengefasst. Kommt es bei einer Person, die den häuslichen Gesundheitsdienst erhält, zu einem Notfall, übernimmt der Rettungsdienst. Das häusliche Gesundheitsteam ist kein Notfallteam. Bei Lebensgefahr rufen Sie ohne zu warten die 112 an.

Quelle: İçişleri Bakanlığı – 112 Acil Çağrı Merkezleri Projesi · Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 16 (16)

Ein schriftlicher Notfallplan

Schreiben Sie eine Liste der Geräte im Haushalt. Ergänzen Sie die Nummern der Ärztin oder des Arztes, der Stelle für häusliche Gesundheit, der Störungsnummer für Strom und der Feuerwehr. Beschreiben Sie in kurzen Schritten, wie das Gerät bedient wird. Teilen Sie diese Notiz mit Familie, Nachbarn oder anderen Personen, die Ihnen helfen. Sie können auch den Notfallausweis von der Seite der Erkrankung ausfüllen und bei sich tragen.

Quelle: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · FDA – Frequently Asked Questions About Home Use Devices

Bei langem Stromausfall oder Katastrophen

Überlegen Sie vorab, was Sie tun, wenn der Strom lange ausbleibt. Erkundigen Sie sich, wie viele Stunden Ihr Gerät mit Akku läuft. Legen Sie bei Bedarf einen Ort fest, an den Sie gehen können. Darüber können Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und Ihrem häuslichen Gesundheitsteam sprechen. Verwenden Sie Einwegmaterial nicht wieder; wenn etwas fehlt, wenden Sie sich an das Behandlungsteam.

Quelle: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · CDC – Prepare Your Health: Power Sources