Que se passe-t-il dans cette maladie ?
Une modification du gène MAN2B1 altère l'enzyme alpha-mannosidase. Cette enzyme dégrade les chaînes de sucre attachées aux protéines. Les chaînes non dégradées s'accumulent dans les cellules et les abîment. Il existe différentes formes, de légères à graves.
Quels symptômes peuvent apparaître ?
Les symptômes varient beaucoup d'une personne à l'autre. Les formes légères évoluent lentement.
- Retard du développement intellectuel, difficultés de langage
- Perte d'audition
- Infections fréquentes
- Traits du visage marqués et modifications du squelette
- Mouvements instables et faiblesse musculaire
- Retard pour s'asseoir et marcher
- Cataracte, c'est-à-dire opacification du cristallin
- Chez certaines personnes, symptômes psychiques comme l'anxiété ou la dépression
Comment pose-t-on le diagnostic ?
On mesure l'enzyme alpha-mannosidase dans les globules blancs. Certaines chaînes de sucre peuvent être élevées dans l'urine. Le diagnostic est confirmé par un test génétique du gène MAN2B1.
Traitement et prise en charge
Il existe un traitement enzymatique substitutif autorisé pour les symptômes qui ne touchent pas le système nerveux. Les infections sont traitées tôt. Un appareil auditif et des drains (aérateurs) dans les oreilles aident l'audition. La kinésithérapie, l'orthophonie et une éducation spécialisée sont importantes. La greffe de moelle osseuse est une option à l'étude. C'est le médecin qui suit la maladie qui décide du traitement adapté.
Pour la famille : hérédité et conseil génétique
La maladie se transmet de façon récessive. La mère et le père sont le plus souvent des porteurs en bonne santé. Pour un couple de porteurs, le risque d'avoir un enfant atteint est de 1 sur 4 à chaque grossesse. Ce type de maladie peut être plus fréquent en cas de mariage entre apparentés. Le conseil génétique guide la famille.