Que se passe-t-il dans cette maladie ?
Une modification du gène AGXT altère une enzyme du foie. Le corps produit donc trop d'oxalate. Dans l'urine, l'oxalate s'associe au calcium et forme des calculs. Quand le fonctionnement des reins diminue, l'oxalate se dépose aussi dans d'autres tissus, comme les os et les vaisseaux.
Quels symptômes peuvent apparaître ?
Les calculs rénaux peuvent commencer dans l'enfance ou chez le jeune adulte. L'évolution varie d'une personne à l'autre.
- Calculs répétés des reins et de la vessie
- Sang dans les urines
- Infection urinaire
- Calcifications dans les reins
- Baisse du fonctionnement des reins
- À un stade avancé, fractures des os
Comment pose-t-on le diagnostic ?
Cette maladie est recherchée chez les enfants qui ont des calculs ou des calcifications des reins. On mesure l'oxalate dans l'urine et le sang, et on analyse la composition des calculs. Le diagnostic certain est posé par un test génétique.
Traitement et prise en charge
Il existe des traitements autorisés spécifiquement pour cette maladie. Ces traitements réduisent la fabrication d'oxalate dans le foie. Boire beaucoup diminue la formation de calculs. Chez certains malades, un apport de vitamine B6 fait baisser l'oxalate. Les calculs peuvent être retirés par des techniques sans ouverture. En cas d'insuffisance rénale, une dialyse ou une greffe de foie et de rein est envisagée. C'est le médecin qui suit la maladie qui décide du traitement adapté.
Pour la famille : hérédité et conseil génétique
La maladie se transmet de façon récessive. La mère et le père sont le plus souvent des porteurs en bonne santé. Pour un couple de porteurs, le risque d'avoir un enfant atteint est de 1 sur 4 à chaque grossesse. Ce type de maladie peut être plus fréquent en cas de mariage entre apparentés. Le conseil génétique guide la famille.