Co dzieje się w tej chorobie?
Arginaza to enzym, który wykonuje ostatni etap cyklu mocznikowego. W tej chorobie enzymu brakuje albo działa on słabo. We krwi gromadzi się aminokwas o nazwie arginina. Może też wzrosnąć stężenie amoniaku. To nagromadzenie najbardziej wpływa na układ nerwowy.
Jakie objawy mogą wystąpić?
W pierwszych miesiącach życia niemowlęta zwykle wyglądają na zdrowe. Objawy zaczynają się zazwyczaj między 1. a 3. rokiem życia.
- Sztywność nóg, chodzenie na palcach (często)
- Spowolnienie wzrastania
- Opóźnienie rozwoju i utrata nabytych umiejętności
- Napady drgawkowe, czyli drgawki
- Drżenie i zaburzenia równowagi
- Wymioty i niepokój po posiłku zawierającym białko albo po chorobie (czasami)
Jak stawia się rozpoznanie?
Mierzy się stężenie argininy i amoniaku we krwi. Rozpoznanie potwierdza się badaniem genetycznym. W razie potrzeby mierzy się aktywność enzymu w czerwonych krwinkach. W niektórych krajach chorobę wykrywa się w badaniu przesiewowym noworodków.
Leczenie i opieka
Opiekę prowadzi zespół metaboliczny. Podstawą postępowania jest specjalna dieta ograniczająca białko i argininę. Niezbędne aminokwasy podaje się w specjalnym mleku (preparacie dietetycznym). Można stosować leczenie, które pomaga usuwać azot. W Europie i w Stanach Zjednoczonych dostępne jest zatwierdzone leczenie enzymatyczne przeznaczone dla tej choroby. W przypadku sztywności ważna jest fizjoterapia. Stężenia we krwi są regularnie kontrolowane. O tym, jakie leczenie jest odpowiednie, decyduje lekarz prowadzący chorobę.
Dla rodziny: dziedziczenie i poradnictwo genetyczne
Choroba dziedziczy się recesywnie. Matka i ojciec są najczęściej zdrowymi nosicielami. Para nosicieli ma w każdej ciąży prawdopodobieństwo 1 na 4, że dziecko będzie chore. W małżeństwach spokrewnionych (małżeństwach krewnych) wzrasta prawdopodobieństwo, że oboje rodzice noszą ten sam gen. Dla rodziny zaleca się poradnictwo genetyczne.