O que acontece nesta doença?
Uma alteração no gene GALNS deixa uma enzima em falta. Esta enzima decompõe moléculas grandes de açúcar chamadas GAG. Os GAG acumulam-se nas células, sobretudo nos ossos. Os sintomas começam geralmente na primeira infância e aumentam com o tempo.
Que sintomas podem surgir?
A rapidez da doença varia de pessoa para pessoa.
- Baixa estatura e joelhos virados para dentro
- Deformações do tórax, da coluna, das ancas e dos pulsos
- Articulações muito flexíveis e laxas
- Instabilidade das vértebras do pescoço e risco de compressão da medula espinhal
- Opacidade da camada transparente do olho
- Infeções frequentes dos ouvidos e perda de audição
- Paragens da respiração durante o sono e infeções respiratórias frequentes
- Problemas nas válvulas do coração
Como é diagnosticada?
O exame físico, as radiografias do esqueleto e a medição dos GAG na urina fazem pensar na doença. A enzima GALNS está baixa no sangue ou nas células da pele. O teste genético analisa o gene GALNS.
Tratamento e cuidados
Existe uma terapia de substituição enzimática aprovada para esta doença. A cirurgia que estabiliza as vértebras do pescoço protege a medula espinhal. Pode ser necessária cirurgia às amígdalas, aparelho auditivo, transplante de córnea ou cirurgia a uma válvula do coração. A fisioterapia e o apoio na escola facilitam a vida diária. É o médico que acompanha a doença que decide qual o tratamento adequado.
Para a família: hereditariedade e aconselhamento genético
A doença transmite-se de forma recessiva. A mãe e o pai são, em geral, portadores saudáveis. Num casal de portadores, em cada gravidez a probabilidade de ter um filho com a doença é de 1 em 4. Nos casamentos entre familiares, este tipo de doenças pode ser mais frequente. O aconselhamento genético orienta a família.