Was passiert bei dieser Erkrankung?
Methionin, einer der Bausteine der Eiweiße, kann nicht vollständig abgebaut werden. Das dafür nötige Enzym fehlt. Homocystein und Methionin sammeln sich im Blut an. Augen, Skelett, Blutgefäße und Gehirn können betroffen sein.
Welche Beschwerden können auftreten?
Die Beschwerden beginnen meist in der Kindheit. Leichte Formen werden manchmal erst im Erwachsenenalter bemerkt.
- Verschiebung der Augenlinse
- Starke Kurzsichtigkeit, also schlechtes Sehen in die Ferne
- Großer Wuchs, lange dünne Knochen, Verkrümmung der Wirbelsäule
- Knochenschwund und leichte Brüchigkeit
- Blutgerinnsel in den Gefäßen; Risiko für Schlaganfall
- Entwicklungsverzögerung und Lernschwierigkeiten
- Krampfanfälle (bei etwa 1 von 5 Kindern)
- Seelische Probleme wie Angst und Depression
Wie wird sie festgestellt?
In Blut oder Urin werden Homocystein und Methionin gemessen. Die Diagnose wird durch einen Gentest bestätigt. In manchen Ländern kann die Erkrankung durch das Neugeborenen-Screening erkannt werden, manche leichten Formen werden dabei aber übersehen.
Behandlung und Versorgung
Etwa die Hälfte der Menschen spricht gut auf eine Vitaminbehandlung an. Bei denen, die nicht ansprechen, werden eine besondere Diät, die Methionin einschränkt, und eine spezielle Nahrung eingesetzt. Wenn die Diät im Säuglingsalter beginnt, kann sie Probleme verhindern. Es gibt außerdem ein zugelassenes Medikament, das Homocystein senkt. Für Augen oder Knochen kann eine Operation nötig sein; vorher werden besondere Vorkehrungen gegen Blutgerinnsel getroffen. Welche Behandlung geeignet ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt, die oder der die Erkrankung betreut.
Für die Familie: Vererbung und genetische Beratung
Die Erkrankung wird rezessiv vererbt. Mutter und Vater sind meist gesunde Anlageträger. Bei einem Paar, das Anlageträger ist, liegt die Wahrscheinlichkeit für ein erkranktes Kind bei jeder Schwangerschaft bei 1 zu 4. Bei Verwandtenehen ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass zwei Anlageträger zusammenkommen. Eine genetische Beratung gibt der Familie Orientierung.