Was passiert bei dieser Erkrankung?
Wenn der Körper Eiweiß verwertet, entsteht Ammoniak. Die Leber wandelt es über den Harnstoffzyklus in harmlosen Harnstoff um. Bei dieser Erkrankung fehlt ein Enzym in diesem Zyklus. Ammoniak sammelt sich im Blut an und wirkt vor allem auf das Gehirn; auch die Leber kann geschädigt werden.
Welche Beschwerden können auftreten?
Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten. Die schwerste Form zeigt sich in den ersten Lebenstagen, meist bei Jungen.
- Beim Baby Trinkunlust und Schwäche
- Schlaffes Baby, unregelmäßige Atmung und Körpertemperatur
- Krampfanfälle
- Bewusstseinstrübung oder Verhaltensänderung
- Kopfschmerzen und Erbrechen
- Meiden eiweißreicher Lebensmittel
- Entwicklungsverzögerung
Wie wird sie festgestellt?
Der Ammoniakwert im Blut ist erhöht. Blut- und Urintests grenzen die Erkrankung von anderen ab. Die Diagnose wird durch einen Gentest bestätigt. Im routinemäßigen Neugeborenen-Screening ist sie an den meisten Orten nicht enthalten.
Behandlung und Versorgung
Es wird eine eiweißarme, kalorienreiche Diät eingehalten. Medikamente, die helfen, Ammoniak aus dem Körper zu entfernen, werden eingesetzt. Bei einer schweren Krise kann eine Dialyse nötig sein. Bei manchen Menschen kann eine Lebertransplantation erwogen werden. Gentherapien werden erforscht. Welche Behandlung geeignet ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt, die oder der die Erkrankung betreut.
Für die Familie: Vererbung und genetische Beratung
Die Erkrankung wird X-chromosomal vererbt und betrifft meist Jungen und Männer. Für jeden Sohn einer Mutter, die Anlageträgerin ist, liegt die Wahrscheinlichkeit zu erkranken bei 1 zu 2. Die Hälfte der Töchter sind Anlageträgerinnen. Die meisten Anlageträgerinnen sind gesund, bei manchen treten Beschwerden auf. Bei manchen Kindern stammt die Veränderung nicht aus der Familie, sondern ist neu entstanden. Eine genetische Beratung gibt der Familie Orientierung.