Que se passe-t-il dans cette maladie ?
Une modification du gène GALNS entraîne le manque d'une enzyme. Cette enzyme dégrade de grosses molécules de sucre appelées GAG. Les GAG s'accumulent dans les cellules, surtout dans les os. Les symptômes commencent généralement dans la petite enfance et augmentent avec le temps.
Quels symptômes peuvent apparaître ?
La vitesse d'évolution varie d'une personne à l'autre.
- Petite taille, genoux tournés vers l'intérieur
- Déformation de la poitrine, de la colonne vertébrale, des hanches et des poignets
- Articulations très souples et lâches
- Instabilité des vertèbres du cou et risque de compression de la moelle épinière
- Opacification de la couche transparente de l'œil (cornée)
- Infections fréquentes des oreilles et perte d'audition
- Pauses respiratoires pendant le sommeil, infections respiratoires fréquentes
- Problèmes des valves du cœur
Comment pose-t-on le diagnostic ?
L'examen, les radiographies du squelette et la mesure des GAG dans l'urine font penser à la maladie. L'enzyme GALNS est basse dans le sang ou dans les cellules de la peau. Le test génétique analyse le gène GALNS.
Traitement et prise en charge
Il existe un traitement enzymatique substitutif autorisé pour cette maladie. Une opération qui stabilise les vertèbres du cou protège la moelle épinière. Une opération des amygdales, un appareil auditif, une greffe de cornée ou une opération d'une valve du cœur peuvent être nécessaires. La kinésithérapie et un soutien à l'école facilitent la vie quotidienne. C'est le médecin qui suit la maladie qui décide du traitement adapté.
Pour la famille : hérédité et conseil génétique
La maladie se transmet de façon récessive. La mère et le père sont le plus souvent des porteurs en bonne santé. Pour un couple de porteurs, le risque d'avoir un enfant atteint est de 1 sur 4 à chaque grossesse. Ce type de maladie peut être plus fréquent en cas de mariage entre apparentés. Le conseil génétique guide la famille.