재가 돌봄과 의료기기

누가 이용할 수 있습니까?

규정에 따르면 재가 보건 환자는 진단받은 질환 때문에 기기, 침대 또는 집에 묶여 있는 사람입니다. 나이가 많아 의료 서비스를 받기 어려운 사람도 여기에 포함됩니다. 본인이나 가족이 요청하고, 그 요청이 적합하다고 판단되어야 합니다. 서비스에는 진찰, 치료, 의료적 돌봄, 재활, 경과 관찰이 포함됩니다. 이 규칙은 Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik(재가 보건 및 완화 돌봄 서비스의 제공과 조정에 관한 규정) 제4조에 있습니다.

출처: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik, md. 4 (RG 23.06.2026/33289)

어떻게 신청합니까?

신청은 환자 본인이나 법정 대리인이 합니다. e-Nabız(튀르키예 개인 건강 기록 시스템)를 통해, 보건부의 연락 센터(ESHİM)에 전화해서, 또는 직접 신청할 수 있습니다. 가정의도 신청할 수 있습니다. ESHİM은 08.00부터 22.00까지 연결됩니다. 보건부 병원 홈페이지에는 이 전화의 번호가 444 38 33으로 적혀 있습니다.

1. 환자의 신분 정보와 주소를 준비하십시오.
2. 가지고 있는 진단서와 퇴원 서류를 가까이에 두십시오.
3. e-Nabız로 신청하거나 444 38 33에 전화해 신청하십시오.

출처: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 14 ve md. 15 · Sağlık Bakanlığı – Bolu İzzet Baysal FTR Hastanesi: Evde Sağlık İletişim Merkezi 444 38 33

신청 후에는 어떻게 됩니까?

신청은 먼저 가정의에게 갑니다. 가정의는 영업일 기준 하루 안에 사전 평가를 합니다. 도 보건국의 조정 센터(ESKOM)는 늦어도 사흘 안에 신청 결과를 냅니다. 첫 가정 방문도 이 기간 안에 이루어집니다. 첫 방문에는 담당 의사가 참여합니다. 의사는 환자가 재가 보건 환자에 해당하는지 결정합니다.

출처: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 15 ve md. 16

의료팀은 집에서 무엇을 합니까?

서비스는 지속적일 수도 있고 기간이 정해질 수도 있습니다. 기간이 정해진 서비스는 퇴원 후 삼십 일까지입니다. 의사가 적합하다고 보면 삼십 일 더 연장됩니다. 의료팀은 방문 계획을 알려 줍니다. 가족에게 돌봄과 집에서 쓰는 의료기기에 대해 교육합니다. 필요하면 약사가 팀에 합류해 약을 검토합니다.

출처: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 16

서비스는 언제 끝나며, 민원은 어디에 냅니까?

서비스는 환자가 사망했을 때, 의사가 더 이상 필요하지 않다고 판단했을 때, 또는 환자나 권한 있는 가족이 원할 때 끝납니다. 각 도에는 운영 위원회가 있습니다. 이 위원회가 환자와 가족의 민원을 검토합니다. 받아들여지지 않은 요청과 이의 신청도 이곳에서 결정합니다. 재가 돌봄 수당은 별도의 지원이며 「권리와 지원」 안내서에서 설명합니다.

출처: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 6 ve md. 17 · Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı – Evde bakım yardımı SSS

어떤 기기가 반납 조건으로 제공됩니까?

SUT 제3.3.6조가 이 기기들을 열거합니다. 마스크로 쓰는 호흡 보조기, 가정용 산소 기기, 가정용 인공호흡기, 전동 휠체어입니다. 가정용 인공호흡기를 위한 무정전 전원 장치도 목록에 있습니다. 이 기기들은 서약서를 내고 받습니다. 사용이 끝나면 SGK에 돌려줍니다.

출처: SGK Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), md. 3.3.6

어떻게 신청합니까?

먼저 의료위원회 진단서를 받습니다. 진단서에는 기기를 위해 SGK에 신청해야 한다는 내용이 적힙니다. 진단서와 처방전을 가지고 사회보장 도 사무소에 신청합니다. 이 신청은 처방전 날짜로부터 10영업일 안에 해야 합니다. SGK는 먼저 자체 창고를 확인합니다. 창고에 기기가 없고 SGK가 승인하면 여러분이 산 기기의 비용이 지급됩니다. 승인 없이 산 기기의 비용은 지급되지 않습니다.

1. 의료위원회 진단서와 처방전을 받으십시오.
2. 10영업일 안에 도 사무소에 신청하십시오.
3. 창고에 기기가 없으면 기기를 사기 전에 SGK의 승인을 기다리십시오.

출처: SUT, md. 3.3.6 (2) ve md. 3.1.2.1 (3)

가정 산소를 위한 진단서

산소 진단서는 정해진 분야의 전문의가 포함된 위원회가 발급합니다. 아이의 경우 이 전문의는 소아 호흡기 또는 소아 신경과 전문의입니다. 진단서에는 진단, 기기 종류, 산소 유량, 하루 몇 시간 쓰는지가 적힙니다. 진단서에는 혈액 가스 검사 결과를 붙입니다. SGK는 산소통, 산소 발생기, 휴대용 산소 기기를 지급합니다. 휴대용 기기에는 추가 조건이 있습니다. 환자가 누워만 지내지 않아야 하며, 일을 하거나 학교에 다녀야 합니다.

출처: SUT, md. 3.3.6.B

장기 호흡부전의 마스크 기기

오래 지속되는 호흡부전에서 SGK는 정해진 이중 레벨 양압기만 지급합니다. 진단서에는 호흡기, 신경과, 마취과, 중환자 의학 또는 소아 호흡기 의사 중 적어도 한 명이 있어야 합니다. 기기 처방도 이 의사들이 합니다. 진단서에는 기기 종류와 마스크 같은 부속품을 적습니다. 이 내용은 SUT 제3.3.6.A-2조에 있습니다.

출처: SUT, md. 3.3.6.A-2

소모품과 진단서 유효 기간

계속 쓰는 소모품의 진단서는 대개 최대 2년간 유효합니다. 처방전은 최대 2개월분까지 씁니다. 새 처방전은 소모품이 떨어지는 날짜 15일 전부터 쓸 수 있습니다. 흡인 카테터와 기저귀는 진단서로 관리하는 소모품에 속합니다.

출처: SUT, md. 3.1.2 (5) ve md. 3.1.2.2

사용 기간(내구 연한)과 교체

보조기, 의지 등 비슷한 기구는 SUT 부록 EK-3/C 목록에 있습니다. 목록에 없는 기구의 비용은 SUT의 예외를 빼고는 지급되지 않습니다. 이 기구들은 내구 연한이 끝나기 전에는 교체되지 않습니다. 하지만 사용자 잘못 없이 고장 나서 수리할 수 없으면 진단서로 일찍 교체할 수 있습니다. 교체 진단서에는 이전 기구와 교체 이유를 적어야 합니다.

출처: SUT, md. 3.1.2 (1), (2), (9) ve (12)

자라는 아이의 경우

아이가 자라서 기구가 더 이상 맞지 않을 수 있습니다. 이를 건강 진단서로 보여 주면 기간 전에 교체할 수 있습니다. 이 규칙은 SUT 제3.1.2조 아홉째 항 (a)호에 있습니다. 진료 때 기구가 잘 맞는지 담당 의사에게 물어볼 수 있습니다.

출처: SUT, md. 3.1.2 (9) a

맞춤 제작 보조기와 의지

맞춤 제작 기구는 보건부가 허가한 센터에서 받아야 비용이 지급됩니다. 진단서 날짜와 센터 신청 사이의 간격은 최대 4개월이어야 합니다. 기성 기구는 진단서와 영수증 사이의 간격이 최대 2개월이어야 합니다.

출처: SUT, md. 3.1.2 (4), md. 3.1.2.1 (1) ve md. 3.1.2.2 (6)

잃어버리거나 고장 나면

SGK가 지급한 기구를 잃어버리거나 도난당하면 내구 연한이 끝날 때까지 새것의 비용은 지급되지 않습니다. 보증 기간에는 정비와 수리를 판매 업체에 요청합니다. 보증이 끝나면 SGK의 담당 부서에 신청합니다. 사용 규칙을 지키지 않아 생긴 고장의 비용은 지급되지 않습니다.

출처: SUT, md. 3.1.2 (7) ve (8)

사용 설명서와 전화번호 목록

기기의 설명서를 읽고 가까이 두십시오. 청소는 제조사가 적은 대로 하십시오. 설명서가 없으면 의료진에게 물어보십시오. 담당 의사, 재가 보건팀, 기기 업체의 전화번호를 한곳에 적어 두십시오. 기기의 모델명과 일련번호도 적어 두십시오.

출처: FDA – Frequently Asked Questions About Home Use Devices

기기가 고장 나면: 대체 기기

SGK가 반납 조건으로 제공하는 일부 기기에 대해 SUT는 대체 기기 규칙을 둡니다. 보증 기간이면 수리가 끝날 때까지 판매 업체가 무료로 대체 기기를 줍니다. 보증이 끝났으면 SGK 부서가 재고에서 대체 기기를 줍니다. 재고가 없으면 수리하는 업체가 무료로 대체 기기를 줍니다. 여러분의 기기가 여기에 해당하는지 도 사무소에 물어볼 수 있습니다.

출처: SUT, md. 3.1.2 (8) b

배터리와 예비 전원

기기가 배터리나 발전기로 작동하는지 설명서나 업체를 통해 알아 두십시오. 배터리와 예비 전원은 늘 충전해 두십시오. 예비 배터리와 충전기를 갖추어 두십시오. 젖은 전선이나 젖은 기기는 콘센트에 꽂지 마십시오. 전기가 다시 들어오면 기기 설정을 확인하십시오. 정전 후 기기가 초기 설정으로 돌아갈 수 있습니다.

출처: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · CDC – Prepare Your Health: Power Sources

발전기와 일산화탄소

발전기 배기가스에서는 일산화탄소가 나옵니다. 이 가스는 냄새가 없고 목숨을 앗아 갈 수 있습니다. 발전기를 집 안, 지하실, 차고에서 돌리지 마십시오. 문과 창문이 열려 있어도 이 규칙은 같습니다. 열린 창문 옆에서도 돌리지 마십시오. 배터리식 일산화탄소 경보기가 도움이 됩니다.

출처: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · CDC – Prepare Your Health: Power Sources

배전 회사 등록

호흡기기, 투석 장치처럼 전기로 작동하는 생명 유지 기기에 의존하는 사람을 위한 특별 규칙이 있습니다. 서류가 있는 사람은 배전 회사에 서면으로 신청합니다. 회사는 이 가정을 등록해 관리합니다. 이 규칙은 Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği(전력 시장 소비자 서비스 규정) 제52조에 있습니다.

1. 담당 의사에게서 유효한 건강 진단서를 받으십시오.
2. 거주 지역의 전력 배전 회사에 서면으로 신청하십시오.
3. 연락받을 전화번호나 연락 방법을 알리십시오.

출처: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 52 (1)

정전 전 사전 통보

계획 정전이 있으면 배전 회사는 이런 사람들에게 우선 알립니다. 계획에 없던 정전에도 상황을 알려 줍니다. 알림은 본인이 고른 연락 방법으로 옵니다. 그래서 전화번호를 최신으로 유지하는 것이 중요합니다. 알림을 받더라도 정전에 대비한 자체 계획을 준비해 두십시오.

출처: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 52 (5) ve (6)

체납 때문에 전기가 끊기지 않습니다

유효한 건강 진단서를 낸 사람의 전기는 일반 사용 요금 체납 때문에 끊기지 않습니다. 체납액은 분할 납부를 요청할 수 있습니다. 분할 기간은 최대 넉 달입니다. 배전 회사는 진단서가 끝나기 적어도 20일 전에 알려 줍니다. 진단서가 끝난 후 30일 안에 새 진단서를 내야 합니다.

출처: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 52 (2)–(4)

고장 신고 번호는 어디에 적혀 있습니까?

배전 회사는 24시간 운영하는 콜센터를 두어야 합니다. 고장과 응급 상황에 전화할 번호는 전기 요금 고지서에 적혀 있습니다. 이 번호를 기기 옆에 붙여 두고 휴대전화에 저장하십시오. EPDK(튀르키예 에너지시장규제청)는 고장 신고처가 아니므로, 고장은 배전 회사에 전화합니다.

출처: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 54 (2) · EPDK – Elektrik Piyasası Sıkça Sorulan Sorular

손 씻기

비누와 물로 적어도 20초 동안 손을 씻으십시오. 상처를 닦기 전과 후에 씻으십시오. 음식을 준비할 때와 먹기 전에도 씻으십시오. 화장실을 다녀온 뒤와 기저귀를 간 뒤에도 씻으십시오. 비누와 물이 없으면 알코올이 적어도 60% 든 손 소독제를 쓸 수 있습니다.

출처: CDC – About Handwashing

산소를 쓰는 집의 화재 위험

산소는 불이 훨씬 빨리 타게 만듭니다. 산소가 있는 방에서는 누구도 담배를 피우면 안 됩니다. 산소는 가스레인지, 난로, 촛불, 히터에서 약 2미터 떨어뜨려 두십시오. 기름이나 알코올이 든 제품을 산소에서 멀리 두십시오. 집에 작동하는 화재 감지기와 소화기를 갖추어 두십시오.

출처: MedlinePlus – Oxygen safety

기관절개관 관리에서 주의할 점

기관절개술은 숨을 쉬기 위해 목에 낸 구멍입니다. 늘 예비 캐뉼라를 곁에 두십시오. 열, 붉어짐, 부기, 구멍에서 나오는 분비물이 있으면 담당 의사에게 연락하십시오. 흡인해도 나오지 않는 진한 가래와 숨이 차는 것도 의사에게 알려야 합니다. 캐뉼라가 빠졌는데 다시 끼울 수 없으면 112(한국에서는 119)에 전화하십시오.

출처: MedlinePlus – Tracheostomy care

112(한국에서는 119)에는 언제 전화해야 할까요?

112(한국에서는 119)는 튀르키예의 단일 응급 신고 번호입니다. 의료, 경찰, 소방 번호가 이 번호로 통합되었습니다. 재가 보건 서비스를 받는 환자에게 응급 상황이 생기면 응급 의료 서비스가 나섭니다. 재가 보건팀은 응급팀이 아닙니다. 생명이 위험하면 기다리지 말고 112(한국에서는 119)에 전화하십시오.

출처: İçişleri Bakanlığı – 112 Acil Çağrı Merkezleri Projesi · Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 16 (16)

서면 응급 계획

집에 있는 기기 목록을 적으십시오. 의사, 재가 보건팀, 전기 고장 신고 번호, 소방서 번호를 덧붙이십시오. 기기 사용법을 짧은 단계로 적으십시오. 이 메모를 가족, 이웃, 도와줄 사람들과 나누십시오. 질환 페이지의 응급 카드도 작성해 몸에 지니고 다닐 수 있습니다.

출처: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · FDA – Frequently Asked Questions About Home Use Devices

긴 정전이나 재난에 대비해

전기가 오랫동안 들어오지 않으면 어떻게 할지 미리 생각해 두십시오. 기기가 배터리로 몇 시간 작동하는지 알아 두십시오. 필요할 때 갈 수 있는 곳을 정해 두십시오. 이를 담당 의사와 재가 보건팀과 이야기할 수 있습니다. 일회용 소모품은 다시 쓰지 말고, 모자라면 의료진에게 요청하십시오.

출처: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · CDC – Prepare Your Health: Power Sources